Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Закрытый перелом лучезапястного сустава фото

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Часто диагностируемой бытовой травмой руки считается перелом запястья. Подобное повреждение является результатом смещения лучезапястной кости. Группу риска составляют пожилые люди и спортсмены. Но пострадать от повреждения кисти может любой человек.

Риск получения травмы имеется у каждого человека. Связанно это с тем, что лучезапястная кость является частью предплечья, при этом она достаточно хрупкая. В результате падения или резкого удара, приходящегося на руку, в большинстве случаев страдает именно запястье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом запястья возникает в результате падения, когда человек вытягивает руки вперед, чтобы защититься. Иногда причиной может стать ушиб руки при согнутом запястье.

Симптоматика

Поскольку в основе запястья находится лучевая кость и связки, то его также называют лучезапястным суставом. Эта область предплечья является самой подвижной. На нее ложиться основная нагрузка, связанная с двигательными возможностями руки. Это и становится причиной уязвимости лучезапястного сустава.

В зависимости от того, насколько серьезной оказывается травма, у человека возникают разные симптомы патологии. Если произошел открытый перелом кисти, то, конечно, определить его несложно. Но в случае если имеется закрытый тип, то необходимо обратить внимание на симптомы травмы. Одним из главных признаков — боль. После повреждения у пострадавшего возникают сильные болезненные симптомы в области кисти, что свидетельствует о нарушении.

Общие симптомы могут быть следующими:

  • дискомфорт в месте травмирования руки;
  • плохое самочувствие;
  • отсутствие возможности движения пальцами руки;
  • звук хруста при движении запястьем.

В месте лучезапястного сустава также могут возникнуть симптомы:

  • отек;
  • гематома;
  • визуальная деформация.

Даже в случае, если у человека отмечаются вышеперечисленные симптомы, не стоит самостоятельно ставить диагноз. Пострадавшему следует отправиться в травматологию. Нередко симптомы ушиба и перелома кисти путают даже специалисты. Поэтому проведение медицинской диагностики обязательно.

Лечение

После получения травмы, пострадавшему необходима первая помощь, которая заключается в приеме обезболивающих препаратов и наложении повязки в области лучезапястного сустава. Уже после того, как человек оказывается в медицинском учреждении, проводится диагностика для определения всех особенностей патологии.

Диагностика проводится с помощью осмотра руки пациента в месте травмы и аппаратных исследований. Для постановки диагноза используется рентген — аппарат. При наличии серьезных повреждений может быть проведено обследование аппаратом МРТ.

Только после постановки точного диагноза врач может назначить лечение. В связи с тем, что некоторые специалисты допускают ошибку, ставя при переломе кости запястья диагноз — ушиб, пациент должен требовать проведения обследования.

Методы лечения

Как только ставится диагноз запястного перелома кости руки, врачи начинают лечить пострадавшего. В большинстве случаев требуется консервативное лечение. Хирургическое вмешательство в области лучезапястного сустава требуется в исключительных случаях.

Терапевтические методы направлены на восстановление положения костей. Лечение путем вправления костей происходит под действием анестезии. Проводит лечение врач — травматолог. После репозиции костей проводится иммобилизация руки. Для фиксации лучезапястного сустава в области перелома накладывается гипсовая повязка или специальный бандаж. Снимают гипс не раньше чем через два месяца. После снятия фиксирующей повязки пациенту потребуется повторный рентген кости, чтобы исключить ее неправильное срастание.

Лечение методом хирургического вмешательства при переломе кисти проводится очень редко. Для этого у пострадавшего должны иметься определенные повреждения:

  • открытый оскольчатый перелом;
  • смещение осколков.

Хирургическое вмешательство осуществляется только под общей анестезией. При операции репозиция костей проводится с помощью спиц или винтов, которые фиксируют их положение. После завершения операции пациенту также накладывают фиксирующую повязку, которую требуется носить не менее трех месяцев.

Реабилитация

Лечение перелома кисти не должно заканчиваться после снятия фиксирующего аппарата. Пострадавшему потребуется восстанавливаться в течение длительного периода времени. Методы реабилитации после повреждения лучезапястного сустава определяются лечащим врачом. Основные методы реабилитации включают:

  • физиотерапию;
  • массажные процедуры поврежденного сустава;
  • ЛФК.

Все процедуры, которые рекомендуются в период реабилитации, направлены на восстановление функциональности кисти, а также нормализации кровообращения и обменных процессов в области травмы. Процедуры и лечебная гимнастика могут иметь противопоказания и особенности проведения, поэтому самостоятельно оказывать внешнее воздействие на лучезапястный сустав не стоит.

Физиотерапия

Начинать проводить сеансы физиотерапии можно еще при наличии гипса. Но наибольший результат достигается, если процедуры проводятся после снятия бандажа (гипса). Физиотерапия применяется для ускорения срастания костей, восстановления всех естественных процессов, а также устранения симптомов повреждения. В большинстве случаев лечение выполняется в три периода.

Физиотерапия осуществляется несколькими методами:

  • электрофорез;
  • электротерапии;
  • облучение ультрафиолетом.

Также специалисты рекомендуют хвойные ванны и парафиновые аппликации. Продолжительность курса определяется индивидуально, но чаще всего физиотерапевтическое лечение прекращают только после полного восстановления кисти.

Массаж

Проводить массажные процедуры в период реабилитации разрешается не раньше чем через десять дней после того, как произошел перелом кости. Лечение назначается в виде дополнения к сеансам физиотерапии. Массаж рекомендуется для более быстрого образования мозоли (костной). Также массажные процедуры способствуют препятствию атрофии лучезапястного сустава и мышц.

Выполнять массаж должен только специалист. Первые процедуры проводятся в неподвижной области предплечья. Лишь через пять — десять недель разрешено проводить массаж на месте перелома. Активные движения массажиста допустимы только после срастания костей.

Неправильные действия массажиста или человека, не имеющего соответствующей квалификации, могут привести к ухудшению положения пострадавшего. При сильном надавливании на травмированную кость может произойти смещение или повторный перелом. Поэтому лучше проходить курс массажа непосредственно в медицинском учреждении.

Лечебная гимнастика

В результате перелома и длительного ношения фиксирующей повязки ухудшается состояние суставов кисти. Нередко после снятия гипса у пациентов наблюдается атрофия мышц. Чтобы справиться с этой проблемой и восстановить двигательные возможности руки пострадавшим рекомендуется лечебная гимнастика. Начинать ЛФК можно только после повторной диагностики и консультации с врачом — травматологом. В большинстве случаев разрешается приступать к ЛФК через два дня после снятия бандажа (гипса).

Курс ЛФК определяется специалистом. Нагрузка на больную руку должна поступать постепенно. Ни в коем случае нельзя начинать усиленные занятия ЛФК сразу после удаления фиксирующей повязки. Первые упражнения включают только движения пальцами. Через несколько дней можно использовать такое упражнение, как перебирание пальцами и сжимание предмета (губки, мячика и т.д). вес предмета должен быть маленьким. Постепенно необходимо переходить к более усиленным занятиям. Правильные движения порекомендует физиотерапевт или травматолог.

Лечебная гимнастика является основой реабилитационного периода. В случае если больной избегает выполнения гимнастических упражнений для кисти, мышцы могут полностью атрофироваться и рука перестанет функционировать. Чрезмерное усердие также опасно, поскольку может привести к повторной травме запястья.

Рекомендации

Перелом запястья необходимо лечить только комплексно. Для быстрого срастания костей большое значение имеет диета. Организму для восстановления костей необходим кальций и калий, который человек, конечно, может получить путем приема соответствующих препаратов. Однако, намного полезнее пополнить рацион больного продуктами, в которых содержатся эти микроэлементы.

Врачи рекомендуют людям с переломом употреблять в пищу больше супов, каши и кисломолочных продуктов. Большое количество кальция содержится в твороге и рыбе. Одним из самых известных рецептов для пополнения уровня кальция в организме является ежедневное употребление небольшого количества измельченной скорлупы яиц с лимонным соком.

Не стоит рассчитывать, что поврежденное запястье восстановиться само собой, для этого придется прикладывать немало усилий и соблюдать все советы врачей.

2016-11-30

Перелом лодыжки: симптомы, первая помощь, лечение

По статистике, перелом лодыжки относится к наиболее распространенным видам повреждения костей, с которыми обращаются к травматологам.

Такая частота травмы обусловлена как особенностями строения голеностопного сустава, так и внешними обстоятельствами, повышающими вероятность перелома.

Но в любом случае это состояние нуждается в безотлагательном квалифицированном лечении, так как без него способно повлечь за собой серьезные осложнения.

Содержание статьи:
Причины переломов лодыжки
Какие бывают симптомы травмы
Виды переломов в области лодыжки
Методы лечения + первая помощь

Причины перелома

У всех случаев перелома лодыжки всего две причины: прямая и непрямая травма.

Переломы лодыжки по первому типу обусловлены непосредственным воздействием чего-либо на голень: сдавливание конечности в ДТП, падение на голень тяжелого и громоздкого предмета и пр.

Подворачивание ноги в лодыжке может вызвать переломВо втором случае наиболее распространенная причина перелома — передвижение по неровной или скользкой дороге, когда, неудачно поставив ногу, человек подворачивает стопу.

Здесь следует отвлечься на небольшой анатомический экскурс. Лодыжка представляет собой нижний конец большеберцовой и малоберцовой кости и является частью голеностопного сустава. Соответственно, как и в любом суставе, все его части соединены между собой посредством связок и сухожилий.

Но при подворачивании стопы резкое изменение положения лодыжки вызывает критическое растяжение связочного аппарата, который теряет способность удерживать сустав в стабильном положении. Результатом становится сложный перелом — нередко с образованием осколков на суставной поверхности лодыжки и частичный или полный разрыв связок.

Но травма иногда становится лишь «последней каплей» для лодыжки, которая, образно говоря, готова к перелому. Причиной тому — заболевания и состояния, ослабляющие как собственно кость, так и весь сустав.

Факторы, повышающие вероятность перелома

Прочность всего опорно-двигательного аппарата и его полноценная работа зависит от множества факторов. И при наличии даже одного обстоятельства, нарушающего тонкий баланс между здоровьем и болезнью, вероятность переломов существенно повышается.

К таким факторам относятся:

  • нарушения обмена веществ, при которых развивается дефицит питательных веществ в тканях костей и суставов;
  • избыточная масса тела, при которой обусловлены чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • Ломается кость в лодыжкеснижение плотности костной ткани, вызванное врожденными аномалиями и остеопорозом, что приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей (дети и люди преклонного возраста относятся к группе риска, т.к. их костные ткани имеют «возрастные» особенности);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз, кифоз и пр.), при которых боль или изменение вертикальной оси тела вызывают нарушения походки, в том числе, ее шаткость и неустойчивость;
  • заболевания костей, такие как туберкулез, сифилис, остеомиелит, злокачественные процессы в костях и пр.

Симптомы перелома

При переломе лодыжки появляются достаточно яркие признаки:

  • отчетливо слышимый хруст в области лодыжки в момент падения, удара или подворачивания ноги;
  • боль может быть различной интенсивности — от слабо выраженной и терпимой, до резкой и непереносимой;
  • неспособность встать на травмированную ногу — голеностопный сустав «не слушается», а боль при попытке опереться даже на пальцы ноги резко усиливается;
  • при надавливании на лодыжку боль ощущается в самом суставе и отражается на голень;
  • спустя некоторое время после травмы (от 30 минут до 2-3 часов) в месте перелома лодыжки развивается отечность: рельеф сустава сглаживается, приобретает «шарообразный» вид, а после надавливания пальцем на отек, кожа в этом месте еще несколько минут остается вдавленной;
  • подкожное или внутрисуставное кровоизлияние может наблюдаться не в самом голеностопном суставе, а в области пяточной кости;
  • при переломе лодыжки со смещением сместившийся фрагмент кости отчетливо выпирает в сторону, а при переломе в сочетании с вывихом или разрывом связок стопа может приобретать неестественное положение, разворачиваясь внутрь или наружу.

Виды перелома

Переломы лодыжки могут произойти при различных обстоятельствах и сопровождаться разнообразными осложнениями. Это позволяет выделить 3 основных вида перелома.

Закрытый простой перелом лодыжки

Виды перелома в лодыжкеПри этом виде перелома нарушается целостность лодыжки, но «отделившиеся» части кости не смещаются по отношению друг к другу, сохраняя свое анатомическое положение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При закрытом переломе лодыжки наиболее опасна отсрочка с диагностикой и лечением. Далеко не всегда боль сигнализирует о травме непосредственно в момент удара или падения. И тогда кость, в которой образовалась трещина, продолжает подвергаться нагрузке, что приводит к ее полному разделению на две и больше частей.

Перелом лодыжки со смещением

Такой тип травмы чаще всего обусловлен так называемым «длинным» ударом в область голени, когда воздействие на уже сломанную кость продолжается, или же ударом с применением большой силы, при котором столкновение травмирующего объекта с костью не прекращает его движения. Этот вид перелома наиболее характерен для ДТП и падения на голень тяжелого предмета.

Не намного реже смещение кости происходит по вине самого пострадавшего или неправильного оказания первой помощи. Вместо того чтобы сохранять неподвижное положение поврежденной ноги, больной пытается самостоятельно перемещаться, что приводит к смещению перелома.

Смещение может произойти:

  • по горизонтальной оси (кость в месте перелома лодыжки сдвигается в сторону);
  • по вертикальной оси («надвигаясь» друг на друга по длине, что приводит к укорочению конечности);
  • ротационно (один или оба фрагмента кости «прокручиваются» по вертикальной оси — такое смещение перелома чаще всего сопровождается отделением осколков малоберцовой и/или большеберцовой кости).

Забинтованная нога в лодыжкеВажно: боль при переломе лодыжки может возникнуть не в момент травмы, а спустя некоторое время. Особенно это касается ситуаций, сопровождающихся сильным стрессом или шоком (ДТП, падение с большой высоты и пр.), когда адреналиновый «всплеск» заглушает объективные ощущения. Поэтому после таких событий, потенциально опасных с точки зрения повреждения лодыжки, необходимо обратиться в травмопункт для исключения перелома, равно как и других травм.

Открытый перелом

При открытом переломе в 99% случаев бывает смещение кости. Именно сместившийся участок большеберцовой или малоберцовой кости становится причиной разрыва мягких тканей.

Переломы лодыжки со смешением наиболее опасны инфекционными осложнениями: открытая рана быстро заселяется болезнетворными микроорганизмами, присутствующими в воздухе.

Как диагностируется перелом

Для выявления перелома лодыжки используется рентгеновское исследование, по результатам которого врач может определить, в каком именно участке лодыжки произошло нарушение целостности. Кроме того, рентгенограмма позволяет подтвердить или исключить перелом лодыжки со смещением, что крайне важно для дальнейшего лечения.

Сильный переломПри открытом переломе, особенно если в ране присутствуют признаки инфицирования, врач может назначить бактериальный посев, взяв мазок с поверхности раны. Это необходимо для идентификации микроорганизмов и дальнейшего подбора антибактериальных препаратов.

По результатам рентгенографии диагностика может быть продолжена с помощью МРТ или КТ, если есть подозрение на серьезные повреждения мягких тканей.

Лечение перелома

Эффективность лечения перелома лодыжки во многом зависит от того, правильно ли оказана помощь пострадавшему, и оказана ли она вообще.

Как правильно оказать первую помощь при переломе

Правила оказания первой помощи варьируются в зависимости от степени тяжести самой травмы, обстоятельств, в которых она случилась, и от состояния пострадавшего.

  • При закрытом переломе необходимо зафиксировать травмированную конечность в неподвижном положении с помощью импровизированной шины (любого жесткого предмета, закрепленного с помощью бинтов или отрезка ткани).
  • При переломах лодыжки открытого типа следует так же зафиксировать конечность, а рану накрыть чистой сухой тканью. При сильном кровотечении необходимо перетянуть жгутом ногу на 10-15 см выше колена, прикрепив к жгуту записку со временем его наложения, и немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Важно: жгут необходимо снимать или ослаблять каждые 20 минут, и выдерживать конечность в «свободном» состоянии не менее 30-ти секунд, даже если кровотечение при этом усиливается.

  • Нога зафиксирована в месте переломаПри переломах, сопровождающихся симптомами болевого шока (бледная кожа, холодный пот, слабая реакция пострадавшего на внешние раздражители — отсутствие ответов на простые вопросы, замедленное слежение взглядом за движущимися объектами и пр.) необходимо как можно раньше доставить больного в отделение неотложной помощи.

Важно: при признаках болевого шок, которые сопровождаются помрачением сознания, категорически запрещено давать больному какие-либо лекарственные препараты, а также — пытаться напоить его водой. Это может привести к ухудшению состояния и стать причиной попадания таблеток/жидкости в дыхательные пути.

Медикаментозное лечение

При переломе лодыжки прописываются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Нимесил, Кетанов, Диклофенак или другие, на выбор врача. Эти средства позволяют облегчить боль и остановить воспалительный процесс в травмированном участке.

При сильном болевом синдроме могут быть назначены обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту (Фортрал, Промедол и пр.). Эти же препараты используются при закрытом (безоперационном) вправлении смещенных костей.

Для улучшения сращивания кости рекомендовано принимать препараты кальция, магния и фосфора (в виде БАДов), а также пройти курс витаминотерапии.

Открытые переломы нуждаются в дополнительном назначении антибиотиков и антимикробных препаратов (выбор определенного средства остается за лечащим врачом, и решение принимается на основании результатов бактериального посева с раны).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается в восстановительном периоде, после наложения гипса и проведения хирургического восстановления целостности кости (если в этом была необходимость).

Рекомендуемые при переломе процедуры – электрофорез с препаратами кальция, магнитотерапия, УВЧ, облучение ультрафиолетом.

Хирургическое лечение

Операция при переломе проводится по следующим показаниям:

  • перелом с образованием осколков, что подтверждено рентгенограммой;
  • невозможность восстановить правильную позицию костей при переломе лодыжки со смещением;
  • открытый перелом;
  • закрытый перелом с повреждением крупных кровеносных сосудов и необходимость хирургической остановки кровотечения;
  • разрыв связок голеностопного сустава и необходимость восстановления функций этого сочленения после перелома;
  • неправильно сращение лодыжки после застарелого перелома, не завершившегося адекватным лечением.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий