Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Врожденный лордоз позвоночника

Кифоз: норма или патология?

В ортопедии различают несколько видов деформации позвоночника. Сколиоз – боковое искривление, лордоз – искривление кпереди, а кифоз – искривление кзади. Последний вид деформации довольно часто встречается у взрослых и детей и зачастую приводит к серьезным нарушениям не только со стороны опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов.

Причины

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Примечательно, что кифоз есть абсолютно у каждого из нас, и даже не один. Ведь ровный позвоночный столб только у новорожденных и грудничков. Затем, когда малыш начинает сидеть, стоять, а затем ходить, на позвоночнике появляются изгибы, посредством которых снижается статическая нагрузка на него. Эти 4 изгиба (2 кифоза и 2 лордоза) именуют физиологическими, т. е., нормальными. Физиологические кифозы находятся в грудном и в крестцовом отделе. Кости крестца жестко и неподвижно соединены между собой, и потому конфигурация позвоночника в этом отделе остается неизменной.

А вот грудной отдел лишь частично фиксирован костями грудной клетки, ребрами и грудиной. Здесь позвонки подвижно сочленены между собой. Под воздействием различных негативных факторов степень искривления кзади в грудном отделе может увеличиваться, и на смену имеющемуся физиологическому искривлению приходит патологический кифоз, который в дальнейшем будет именоваться просто – кифоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины кифоза, как и механизм его развития, различны:

  • Наследственность — если кто-либо из родителей страдает этим недугом, то велика вероятность развития кифоза у ребенка.
  • Генные мутации. Приводят к различным аномалиям строения позвонков – клиновидной деформации тел, неправильному сращиванию. В результате грудная дуга позвоночного столба становится чрезмерно выраженной. В этих случаях ребенок с кифозом может рождаться у вполне здоровых родителей.
  • Болезни центральной нервной системы. ДЦП, полиомиелит и другие тяжелые неврологические нарушения приводят к параличу мышц спины и грудной клетки, стабилизирующих позвоночник. При этом развивается кифоз.
  • Травмы. Компрессионный перелом тел позвонков в грудном отделе впоследствии часто осложняется кифозом.
  • Обменные нарушения. Рахит, остеопороз, некоторые эндокринные болезни сопровождаются дефицитом кальция. При этом снижается прочность позвонков, и они деформируются.
  • Болезнь Шейерманна-Мау. Причины и механизм ее до конца не изучены. Известно лишь, что в большинстве случаев страдают мальчики юношеского возраста. Проявляется дегенерацией связочного аппарата, клиновидной деформацией тел позвонков.
  • Неправильная поза. Постоянные нарушения осанки на фоне бурного роста костей скелета и слабости мышц спины – наиболее частая причина т.н. постурального кифоза у детей и юношей.
  • Предыдущие операции на позвоночнике. При неправильной технике проведения могут осложняться кифозом.
  • Пожилой возраст. Старение организма сопровождается дегенеративными изменениями во всех структурах, в т. ч. и в позвоночнике.
  • Туберкулез, опухоли с поражением позвонков грудного отдела также приводят к развитию кифоза.

Таким образом, в зависимости от причин и механизма развития кифоз может иметь врожденный или приобретенный характер.

Классификация

Кифоз проявляется по-разному – от едва заметной сутулости до выраженного горба. Искривления может отмечаться в различных участках грудного отдела – шейногрудном, верхнегрудном, грудопоясничном. По форме различают кифоз дугообразный («круглая спина») и углообразный. В последнем случае искривление принимает форму угла и, как правило, обусловлено грубыми структурными изменениями тел позвонков. Считается, что именно углообразный кифоз проявляется горбатостью. Хотя горб может формироваться и при дугообразных кифозах – все зависит от величины угла искривления. Ведь дуга кифоза также выражается в углах.

Более того, именно угол, выражаемый в градусах, отличает физиологический кифоз от патологического. При физиологическом искривлении он колеблется от 15° до 30°, а при патологическом кифозе, соответственно, превышает эти величины. В связи с этим различают 4 степени кифоза:

  1. Угол изгиба 31-40°;
  2. Угол 41-50°;
  3. Угол 51-70°;
  4. Угол 71° и более.

Угол может увеличиваться – в таких случаях говорят о прогрессировании кифоза. Если в течение года он увеличивается менее чем на 7 градусов, кифоз медленно прогрессирующий, если больше – быстропрогрессирующий.

Признаки

В подавляющем большинстве случаев кифоз диагностируется в детском или юношеском возрасте, в период формирования позвоночника. Обращают на себя внимание такие внешние симптомы как согнутая спина, впалая грудь, выступающий вперед живот, втянутые плечи и разведенные лопатки. Но проблемы не ограничиваются одной лишь эстетической стороной. Хотя ухудшение внешнего вида уже само по себе – тяжелая психотравма, особенно для детей и подростков.

При кифозе смещается вертикальная ось тела, а вместе с ней – центр тяжести. Создается избыточная нагрузка на стопы, и в результате этого формируется плоскостопие. При плоскостопии создается избыточная нагрузка на крупные суставы нижних конечностей (коленные и тазобедренные) с последующими артрозными изменениями в них.

В самом искривленном позвоночнике поражаются межпозвонковые диски, возникает остеохондроз. Дистрофия дисков в сочетании с избыточной механической нагрузкой создают благоприятную почву для формирования дисковых грыж. Следствием дисковых грыж является радикулит – воспаление корешков спинномозговых нервов в зоне кифоза. Типичные проявления радикулита – боль, чувствительные и двигательные нарушения в грудной клетке, в плечевом поясе, в верхних конечностях. О признаках грудного патологического кифоза написано здесь.

При кифозе наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают и внутренние органы. Особенно четко это прослеживается при тяжелом течении кифоза 3-4 степени. Деформация позвоночника и сопутствующая мышечная слабость затрудняют подвижность грудной клетки при дыхании. Формируется хроническая дыхательная недостаточность с гипоксией (дефицитом кислорода) в органах и тканях. Гипоксия усугубляется еще и сердечными нарушениями. Деформация грудной клетки приводит к изменениям положения сердца и крупных сосудов и, как следствие, к нарушению кровообращения.

Изгиб и наклон позвоночника сопровождается опущением диафрагмы. Увеличивается внутрибрюшное давление. Это создает предпосылки для хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. При шейно-грудном кифозе зачастую идет компенсаторное увеличение лордоза в шейном отделе, которое приводит к ухудшению мозгового кровообращения. Оно проявляется общей слабостью, головокружением, нарушением координации движений, ухудшением мыслительных способностей.

Полезное видео про кифоз:

Диагностика и лечение

Выявить кифоз нетрудно. Достаточно попросить пациента наклониться вперед и, не сгибая ног, дотянуться пальцами кистей до пола. Затруднения говорят в пользу начинающегося кифоза. Но окончательный диагноз ставится только на основании объективных данных, полученных в ходе рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника.

Постуральные кифозы у юношей и школьников устраняются довольно легко в ходе лечебной физкультуры. Укрепление мышечно-связочного аппарата стабилизирует и выравнивает позвоночник, нормализует дыхание и кровообращение. Особенно хороши в этом плане занятия в бассейне. В качестве дополнения к лечебной гимнастике может проводиться массаж, физиотерапевтические процедуры.

При врожденных дисплазиях и грубых структурных нарушениях позвонков устранение кифоза проводят только оперативным путем. В ходе операций осуществляют пластику или полную замену искусственными имплантатами позвонков или межпозвонковых дисков. Сам позвоночный столб фиксируется металлическими конструкциями – стержнями или винтами. В последующем такие пациенты проходят восстановительное лечение с использованием обезболивающих, противовоспалительных и общеукрепляющих средств.

Комментарии

Оксана — 08.08.2017 — 13:50

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Дисплазия у ребенка: симптомы и лечение суставов у детей

Слово «дисплазия» дословно означает с древнегреческого языка «нарушение образования», где «дис» — нарушение, «плазия» — развитие или образование.

Дисплазия в области суставов представляет собой нарушение процесса формирования суставных структур.

Такая патология поражает не только суставные поверхности хрящей и костей, но и соседние мышцы, а также связочный аппарат.

При некоторых видах заболеваний, дисплазия суставов развиваться вместе с тяжелыми поражениями органов.

Причины появления дисплазий суставов

Дисплазия это одна из разновидностей пороков развития. Опорно-двигательный аппарат начинает свое развитие на 4-й неделе эмбрионального развития. Окончание формирования – в период новорожденности.

Основными причинами дисплазии суставов являются генные мутации либо действие негативных факторов на плод в период его вынашивания. В частности выделяют следующие факторы:

  1. Неполноценное и (или) недостаточное питание,
  2. Постоянное напряжение беременной,
  3. Курение, употребление наркотиков и алкогольных напитков,
  4. Маловодие,
  5. Инфекционные заболевания,
  6. Неполноценное питание,
  7. Стрессы.

Суставная дисплазия, которая генетически обусловлена – это один из видов дисплазий соединительной ткани. Все эти состояния входят в группу наследственных патологий, среди которых:

  • синдром Элерса-Данлоса,
  • синдром Марфана,
  • несовершенный остеогенез.

дисплазия у ребенкаВместе с некоторыми клиническими разностями, у данных заболеваний имеется один общий момент – нарушение синтеза белковых соединений (коллагена и гликопротеидов). Они обеспечивают надежность соединительных структур, то есть мышц, суставов и костей.

При подобных состояниях претерпевают изменения не только суставы, но и опорно-двигательных аппарат в целом. Так, нарушается конфигурация позвоночника, грудной клетки, голеней и стоп. Кроме этого, появляются патологические изменения в системах внутренних органов, например, в пищеварительной, сердечнососудистой, нервной или дыхательной.

Как правило, дисплазия не ярко выражена и протекает изолированно, а впервые обнаруживается только в период взросления. Обычно человек первоначально обращает внимание на нестабильность суставных связок, избыточную подвижность некоторых суставов, например, тазобедренного.

У взрослых людей дисплазия суставов может появиться по причине преждевременного износа на фоне постоянных нагрузок при танцах или занятии спортом.

Ключевые признаки

Чаще всего среди дисплазий диагностируют функциональные и структурные нарушения тазобедренных суставов у новорожденных детей. По статистической информации, дисплазия бывает у 2-3% младенцев.

Состояние имеет еще одно название – врожденный вывих бедра. При этом девочки болеют чаще, чем мальчики. Возникает вопрос: почему именно в тазобедренных суставах возникает патология?

Этому есть определенное объяснение. Дело в том, что во время новорожденности тазобедренный сустав недостаточно зрелый с анатомической стороны.

дисплазия в детстве Сустав образовывает вертлужная впадина таза, и головка бедренной кости. У тазобедренного сустава имеется собственная капсула, он укрепляется связками и мышцами.

Вертлужную впадину окружает хрящевая губа, которая увеличивает место соприкосновения вертлужной впадины и головки.

Во время новорожденности площадь этой впадины существенно больше головки бедренной кости, и имеет скошенную поверхность, вследствие чего формируются условия для вывиха. Кроме этого, дисплазия тазобедренного сустава может появиться:

  1. из-за медленного окостенения головки, а также соседних районов бедренной кости,
  2. из-за высокой эластичности связочного аппарата и суставной капсулы.

На сегодняшний день известны такие виды дисплазий тазобедренного сустава:

  • Дисплазия головки бедренной кости и самой кости,
  • Ротационная дисплазия – изменения оси сустава,
  • Ацетабулярная дисплазия – изменения в вертлужной впадине,

У тазобедренной дисплазии есть несколько стадий выраженности:

  1. Предвывих, когда головка уходит с суставной поверхности, но во время движения опять возвращается на нужное место,
  2. Подвывих, когда головка немного смещается за рамки вертлужной впадины,
  3. Вывих, когда головка целиком смещается за рамки вертлужной впадины, вывих при этом не вправляется.

На фото видно, что дисплазия коленного сустава вместе с дополнительными нарушениями привела к вывиху голени. Вследствие структурных изменений в суставе появилась патологическая подвижность.

Вывих бедра является крайней степенью нарушений. Есть основные симптомы врожденного вывиха бедра:

  • Укорочение ноги на стороне вывиха,
  • Асимметрия кожных складок. Ее определяют при укладывании ребенка на живот,
  • Характерный щелчок. Если щелкает тазобедренный сустав у ребенка, такой симптом говорит о вправлении вывиха при разведении ножек ребенка в стороны, которые ранее были согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Щелчок наблюдается у ребенка с вывихом бедра до 3 месяцев.
  • Ограничение отведения. У здорового ребенка угол отведения в сторону ног, согнутых в тазобедренных и коленных суставах составляет 80-90 градусов. Если есть тазобедренная дисплазия, то угол намного меньше. Обычно это наблюдается у ребенка до 1 года.

Стоит отметить, что немногие родители обращают должное внимание на указанные признаки, поэтому дисплазия тазобедренных суставов выявляется на поздних этапах, когда у ребенка формируется навык хождения.

При дисплазии, ребенок начинает ходить позже сверстников, и в этот период также есть настораживающие признаки:

  1. хромота (при односторонней дисплазии),
  2. переваливающаяся « утиная» походка (при двусторонней дисплазии).

Дисплазия коленного сустава диагностируется в несколько раз реже, чем дисплазия тазобедренного сустава. Как правило, она выступает следствием нарушений в росте хрящевой ткани надколенника, или большой берцовой кости.

Клинически дисплазия коленного сустава проявляется видимыми изменениями конфигурации коленного сустава. Характерные признаки:

  • боль при ходьбе,
  • вальгусное (О-образное) или варусное (Х-образное) искривление ног.

Иногда может быть дисплазия голеностопных суставов, ее основная особенность – деформация голеностопа, голени и стопы по типу косолапости.

У патологии двусторонних характер, и в большинстве случаев она возникает у мальчиков.

Сопутствующие патологические нарушения

При дисплазиях соединительной ткани генетической обусловленности патологические изменения в форме гипермобильности имеют множественные признаки и появляются в различных суставах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часты случаи дисплазий позвонков и трубчатых костей, когда появляются различные разновидности искривления позвоночника:

  1. сколиоз,
  2. патологический лордоз,
  3. кифоз.

Но искривление позвоночника может быть вторичным, это бывает когда вырастает нагрузка на позвоночник при дисплазии суставов нижних конечностей. В большинстве случаев вместе с позвоночником патология затрагивает и грудную клетку.

При этом, вместе с опорно-двигательным аппаратом поддаются различным нарушениями и внутренние органы. Например, сердечнососудистая система может иметь форму лапанных пороков, не исключено истончение стенок (аневризм) крупных сосудов.

Могут быть зрительные расстройства, выражающиеся в подвывихе хрусталика и отслойке сетчатки. Появляется также опущение почек и органов ЖКТ.

Процесс лечения

лечение дисплазииДля результативного лечения суставных дисплазий у ребенка, нужно начинать его как можно раньше. Если терапия не начата своевременно, то в суставе начнется дегенеративный процесс артрозных изменений. В будущем это приведет к ярко выраженным двигательным нарушениям и инвалидности.

Стремена Павлика является одним из самых лучших ортопедических инструментов для ликвидации дисплазии тазобедренных суставов у ребенка. Стремена при дисплазии, это распорки для фиксации и разведения ножек ребенка, которые можно свободно регулировать. Разновидности стремян можно изучить по фото.

При лечении тазобедренной дисплазии необходимо приводить конечности в положение отведения и сгибания. Именно в этом положении формируются наилучшие условия для вправления вывиха. Фиксация всегда должна быть непрерывной. Активные движения в конечностях сохраняются.

Данным требованиям полностью соответствуют различные ортопедические приспособления, например:

  • шины,
  • ходуны для ребенка,
  • штанишки,
  • подушки.

В тяжелых случаях вывих вправляет врач, а конечность фиксируется гипсовой повязкой. Ребенка грудного возраста с тазобедренной дисплазией нельзя туго пеленать.

При дисплазиях голеностопного и коленного суставов на ноги ребенка накладывают разные виды фиксирующих, в том числе и гипсовых, повязок. Лечение должно производиться с первых дней жизни.

Дополнительное лечение при использовании ортопедических приспособлений – лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепление мышц нижних конечностей и таза. Все комплексы нужно подбирать для каждого ребенка индивидуально.

Показаны физиотерапевтические процедуры и массаж. Эффективны следующие методы физиотерапии:

  • озокерит,
  • грязи,
  • парафин,
  • электрофорез.

Когда консервативная терапия неэффективна либо диагностика проводилась с запозданием, то нужна операция, в рамках которой выполняют различные виды пластики и восстановления суставных структур.

Если есть сопутствующие нарушения со стороны органов, то необходимо провести симптоматическую терапию данных нарушений с помощью лекарств различных групп.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий