Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Удар голень в голень

Содержание

Боли в голени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Боль в голени способна возникнуть при различных повреждениях, повышенных физических нагрузках, заболеваниях позвоночной системы и нарушении нервной проводимости. Как правило, болевой синдром сопровождается ухудшением качества жизни пациента, а в некоторых случаях может указывать на серьезные нарушения, представляющие реальную угрозу для здоровья пациента.

Нередко боль проходит самостоятельно, однако во всех случаях необходимо выявление фактора, который спровоцировал появление боли. Поэтому не рекомендуется самостоятельное купирование болевого приступа с помощью обезболивающих средств до выяснения причины развития воспалительного процесса. Это «стирает» типичную картину болезни, затрудняя диагностику.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение голени

Голень – часть ноги, расположенная между коленом и пяткой. Она состоит из малоберцовой и большеберцовой костей, к которым закреплена надколенная чашечка. Снизу голени расположена лодыжка.

Вдоль задней и передней части костей находятся сгибательные и разгибательные мышцы. Наружные мышцы обеспечивают сгибы и повороты стопы, а передние отвечают за сгибание и разгибание пальцев и стопы.

Иногда встречаются случаи, когда человека беспокоит боль в области голени, но при более тщательном осмотре отсутствуют явные заболевания голеностопа, поэтому важно обратиться к врачу при первом появлении неприятных симптомов.

В голени возможны следующие нарушения:

  • повреждения сухожилий и кожных покровов;
  • разрывы и травмы связок и мышц;
  • заболевания костей и компонентов суставов;
  • сосудистые поражения и защемление нервных окончаний.

Механизм развития болевого симптома зависит от причины его возникновения и характера вероятных повреждений.

Причины боли

Нередко боль в голени бывает вызвана следующими факторами:

  • критическое снижение кальция и калия в крови;
  • прием некоторых медикаментозных средств, например, гипотензивных и диуретиков;
  • продолжительные статические нагрузки, которые вызывают мышечные спазмы;
  • разрывы и надрывы связок при сильной нагрузке и занятиях спортом;
  • переломы голени, особенно вдавленные;
  • присутствие боли (спереди) в нижней части голени может указывать на повреждение мениска, что требует хирургического лечения;
  • спровоцировать болевой синдром может воспаление сухожилий, вследствие неправильного распределения нагрузок при тренировках;
  • одной из наиболее частых причин возникновения боли являются артрозы и артриты;
  • при развитии остеомы (достаточно опасного заболевания, характеризующегося опухолью голени и бедра) присутствует тянущая, практически постоянная боль, отдающая в связки;
  • крайне редко встречается заболевание Педжета, способное оказывать разрушающее действие на голеностоп в целом;
  • причинами появления болевых симптомов могут быть злокачественные новообразования, например, остеосаркома. При отсутствии оперативного лечения это заболевание способно привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности;
  • кроме того, причиной развития боли может стать синдром сдавления тканей, этиология развития которого до конца не изучена, что представляет затруднения при диагностике.

Следует учитывать, что сильная боль в голеностопе может являться причиной многих факторов. К такому развитию заболевания способны привести даже вредные привычки (курение, алкоголь и никотиновая зависимость), что приводит к нарушению кровообращения в сосудах, некрозу тканей и в результате к появлению болей. Однако важно помнить, что перед тем, как приступить к лечению, требуется тщательная диагностика.

Симптоматика заболеваний

Симптомы появления боли в голеностопе разделяются на 3 группы (в зависимости от места локализации патологического процесса):

1. Воспалительные процессы в мышцах голени

В эту группу входят:

Миозит

Симптомы этого заболевания проявляются в виде локальных мышечных болей в голени, усиливающихся при ее сдавливании. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление мышечной слабости с последующей атрофией мышц. Физические нагрузки сопровождаются локальным покраснением в месте воспаления.

Физические перенапряжения

Достаточно часто болевой симптом в голени развивается при сильной физической нагрузке. В этом случае симптоматика зависит от силы поражения определенной мышечной группы. Боли в передней части голени указывают на перенапряжение переднемышечной группы и чаще всего появляются во время бега, а при сохранении нагрузки возможны даже при медленном передвижении. Нагрузка на задние мышцы, разгибающие стопу, способна привести к боли (немного выше лодыжки) при беге по наклонным поверхностям. Если своевременно не уменьшить нагрузки, боль смещается на переднюю часть и может распространиться по всей голени, вплоть до коленного сустава. Выраженность болевого симптома зависит от стадии мышечного повреждения.

Появление судорог

Непроизвольное сокращение (спазмы) мышц голени, являющееся результатом неправильного обмена веществ, повышенных нагрузок и нарушения кровообращения, могут вызвать нестерпимую боль. Такие симптомы наблюдаются достаточно редко, но требуют обязательной консультации с лечащим врачом.

Мышечные растяжения

При беге и быстрой ходьбе, неудобной обуви и активных занятиях спортом возникают дискомфортные проявления в голени, сопровождающиеся отеком, напряжением и острой болью в мышцах при пальпации. Подобная симптоматика может присутствовать от 2-3 дней до 2 недель. При этом боль усиливается при движении, а также при сгибании голеностопного сустава.

Разрывы икроножных мышц

Они могут возникнуть в местах прикрепления мышцы голени к сухожилию, при резких разгибаниях и сгибаниях суставов голеностопа, например, при резком старте или остановке при беге. Разрывы сопровождаются острой болью на задней части голени, которые постепенно усиливаются из-за нарастания гематомы и усиления мышечного спазма. Пальпация определяет локальный отек и уплотнение в месте разрыва. Кроме того, при полном отрыве мышцы прощупывается промежуток.

Иногда возможно образование спонтанных мышечных гематом. Такое состояние бывает, например, при длительном (или неправильном) приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). В этом случае определяется ноющая боль, которая постепенно усиливается. Этиология заболевания до конца не изучена, поэтому требуется тщательная диагностика.

2. Патологии костей и суставов

К этой группе относятся:

Вывих сустава

Существует 2 вида вывиха: суставной и полный. При полном костные поверхности не соприкасаются друг с другом, а во втором случае наблюдается частичное соприкосновение. Симптоматика проявляется изменением внешнего вида сустава, в месте смещения головки присутствует припухлость (бугор), а в самом суставе наблюдается характерная впадина. Подвижность сустава ограничивается, а при попытке движения появляется острая боль.

Остеомиелит

Боли голени нередко провоцируется развитием остеомиелитов (гнойно-некротических процессов, поражающих костную и мышечную ткань). Причиной развития остеомиелита чаще всего становится скопление гнойного экссудата, образовавшегося в результате осложнений после заболеваний кости, а также открытых переломов.

При этом отмечаются боли в голени, острая гипертермия (до 39 градусов), головные боли, озноб, приступы тошноты и общее ухудшение состояния. При тяжелом развитии симптоматики возможен бред и обмороки. Выше места поражения отмечается обширный отек, при вынужденном положении конечностей в одной позе высока вероятность образования контрактуры. При переходе болезни в хронический процесс отмечается снижение симптоматики, при этом боль в голеностопе носит приступообразный характер.

Заболевание Осгуд-Шляттера

Эта болезнь характеризуется развитием воспаления в большеберцовой кости (где соединяется сухожильный надколенник). В группу риска входят подростки, что объясняется усиленным ростом костей. При этом чаще всего боли в голеностопном суставе появляются на передней части колена (под чашечкой), а усиливаются при нагрузке.

Артрит

При этом заболевании наиболее часто возникают боли при передвижении и беге. Место воспаления краснеет и отекает. Помимо этого, при нагрузках слышен специфический хруст.

Патологические нарушения суставов, провоцирующие развитие боли не только в голени, но и на остальных участках тела, требуют обязательного лечения. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

3. Сосудистые патологии

В эту категорию заболеваний входят:

Варикозная болезнь

При развитии этого заболевания нарушается отток крови, что способствует развитию отека лодыжки и тыльной стороны стопы. В этом случае характерна боль вдоль всей вены. Важно отметить, что варикоз опасен тромбофлебитами и чаще всего имеет хроническую форму.

Тромбоз вен

При этом заболевании отмечается замедление венозного кровотока, а боли могут быть различной интенсивности и наиболее часто появляются при поднятии тяжелых предметов. Тромбоз крайне опасен возможностью перекрытия тромбом легочной или сердечной артерии, что угрожает жизни больного.

Недостаточность кровообращения

В этом случае причиной боли является сужение артериального просвета в нижних конечностях, что провоцирует уменьшение кровотока. Частой причиной такого состояния становится повышенный холестерин, верхний уровень которого не должен превышать показателя в 4 ммоля/л.

Переход острого процесса в хронический сопровождается онемением конечностей, слабостью ног, появлением длительно незаживающих язвенных новообразований, нарушением координации и т. д. В пораженной конечности отмечается нитевидная пульсация, пальпация голени провоцирует острые боли.

В зависимости от симптоматики и причины появления неприятных ощущений подбирается индивидуальная схема терапии.

Неотложные мероприятия

При возникновении болевого симптома назначается комплекс терапевтических мероприятий, которые зависят от многих факторов:

  • если боли в голени вызваны травмами или интенсивными тренировками, необходимо совместно с инструктором пересмотреть алгоритм нагрузок. Для обезболивания рекомендуется принять таблетку Ибупрофена, Дексалгина, Ортофена и т. д. Следует обеспечить полный покой конечности и при необходимости наложить фиксирующую повязку. Кроме того, для снятия боли можно прикладывать холод (3-4 раза в течение суток по 15 минут);
  • в том случае, если болят голени в ночное время, боль проявляется в виде судорог, необходимо выполнить анализ крови на определение кальция и калия в крови и при необходимости восполнить их недостаток с помощью таблетированных препаратов (Кальций Д3 Никомед, Магнелис и т. д.);
  • распирающие резкие боли, нарастание отека голени и крепитация (хруст) в месте травмирования – веская причина обратиться в медицинское учреждение, где после диагностики будет проведено оперативное вмешательство;
  • ограничение движений ног, нарастание отечности, гипертермия и появление спонтанных болей требуют обращения к специалисту. Необходимость лечения боли в голеностопном суставе определяет травматолог (при вовлечении в воспалительный процесс костной ткани) и инфекционист (при поражении мышечной ткани);
  • следует помнить, что, помимо появления болей в голени, показанием для обращения в медицинское учреждение служит снижение суточного диуреза, появление на теле желтоватого оттенка, стойкая гипертермия на фоне приема жаропонижающих средств, а также тяжесть в груди и одышка.

В том случае, когда присутствует болезненность в голени при передвижении, следует проконсультироваться с сосудистым хирургом и провести артериальную допплеграфию конечностей, чтобы исключить более тяжелые осложнения в дальнейшем.

Для предупреждения развития воспалительного процесса в голеностопе рекомендуется выполнить ряд профилактических мероприятий, которые включают в себя отказ от вредных привычек, особенно курения, правильное распределение физической нагрузки и соблюдение специальной диеты, исключающей употребление углеводов, хлебобулочных изделий и сахара.

Рекомендуется включить в меню как можно больше свежих овощей и фруктов для обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Нельзя самостоятельно лечить заболевание, так как причины развития болевого симптома могут быть абсолютно разными. При возникновении неприятных ощущений необходимо обязательно обратиться к врачу. Это поможет избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Периостит голени (фото) — заболевание, которое требует незамедлительной терапии. Существует много способов традиционного и народного лечения, с помощью которых можно эффективно избавиться от патологии.

    Периостит голени

    Почему возникает патология

    Причины такого заболевания кроются в получении серьезных травм. Обычно это случается с профессиональными спортсменами, которые постоянно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам. Поэтому врачи рекомендуют выбирать квалифицированного тренера для занятий. Это позволит предотвратить развитие патологии.

    Надкостница может воспаляться из-за разных ушибов и нагрузок, которым подвергают неподготовленный организм. Поэтому перед каждым физическим занятием следует обязательно проводить разминку.

    Причины патологии могут скрываться в мышечной слабости, продолжительном упоре на переднюю часть стопы или в результате длительного бега вверх по наклонной плоскости.

    Периостит при нагрузках на голень

    Часто заболевание возникает на фоне туберкулеза. Ведь такой недуг может поражать любые органы, поскольку он разносится по всему организму и вызывает воспалительные процессы. Периостит может возникать из-за третичного сифилиса, который поражает диафиз мышц.

    Патология развивается по причине ревматических или аллергических реакций на вещества, которые проникли в ткани надкостницы. Если на голень будут воздействовать токсины, то это тоже может привести к прогрессированию заболевания.

    Причины периостита

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптоматика и диагностика болезни

    Симптомы патологии у каждого человека проявляются по-разному. Часто у пациентов возникает асептический воспалительный процесс. Отмечается сильный болевой синдром и отечность тканей в области пораженной надкостницы.

    При периостите голени сразу же появляется заметная припухлость. Иногда у человека даже может повышаться температура тела. При пальпации пораженного места пациент будет чувствовать боль. В отдельных случаях наблюдаются расстройство опорной функции и хромота.

    Для определения патологии понадобится тщательная диагностика. Зафиксировать острую форму заболевания можно по результатам анамнеза и клиническим симптомам. Чаще всего для диагностики периостита голени применяется рентгенография. С помощью такого метода можно оценить изменение, его структуру, форму и размеры. Также чтобы подтвердить диагноз, используют ультразвуковое дуплексное сканирование.

    Периостит на рентген снимке

    Консервативные методы лечения

    Лечение воспаления малоберцовой кости начинается с наложения шины. Это требуется для обездвиживания ноги. К пораженному месту прикладывается холодный компресс. Врач может назначить анестетики, чтобы снизить болевой синдром и остановить воспалительный процесс. В отдельных случаях понадобится применить новокаиновую блокаду. Уколы должны приписываться специалистом. Гнойный периостит придется лечить с помощью хирургического вмешательства.

    Для терапии заболевания назначается комплекс гимнастики, который рассчитан на укрепление мышц. Самые распространенные упражнения — ходьба на носках, подъемы и опускание бедра, иногда разрешается бег на выпрямленных конечностях.

    Профессиональным спортсменам после снятия воспаления рекомендуется постепенно возвращаться к прежним нагрузкам. Но делать это нужно только после согласования со специалистом.

    Среди физиотерапевтических методов лечения назначается:

    • массаж;
    • электрофорез;
    • воздействие пиявками;
    • аппликации из парафина.

    Для успешного устранения патологии рекомендуется ввести в рацион много блюд, содержащих кальций. Комплексный подход позволит устранить периостит большеберцовой кости в быстрые сроки.

    Народные средства терапии

    Заболевание можно лечить средствами народной медицины. Такой способ терапии оказывает противовоспалительное воздействие, избавляет от отечности и устраняет болевой синдром.

    Настой окопникаЧтобы избавиться от патологии, можно применять окопник. Растение требуется измельчить, залить 250 мл кипятка и настоять в течение 20 минут. Препарат необходимо употреблять по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

    Из такой культуры часто делают мазь. Корень окопника необходимо измельчить. На 100 г. сырья взять 200 г сливочного масла, растопить его на паровой бане. Компоненты требуется смешать и оставить на 30 минут. Когда гель остынет, им следует обрабатывать пораженные участки ног. Хранить средство лучше в холодильнике.

    Лечить воспаление надкостницы в домашних условиях можно с помощью адамового корня. Сырье требуется натереть на терке, чтобы получилось 200 г. Затем его нужно залить 0,5 л спирта. Препарат должен настояться на протяжении 5 суток, после чего средством следует растирать воспаленную зону, укутывая теплым шарфом.

    Для народной терапии патологии часто используются компрессы:

    Отвар мелиссы

    1. Отвар мелиссы. 2 ст. л. сушеного сырья залить 400 мл кипяченой воды. Препарат настоять в течение 4–5 часов, затем дождаться его охлаждения. В жидкости следует смачивать бинт и прикладывать к воспаленному месту, фиксируя пищевой пленкой. Держать аппликацию нужно в течение 6–8 часов.
    2. Содовый раствор. 2 ст. л. порошка заливают 250 мл воды. Компоненты смешивают, а потом смачивают в препарате марлю, которую прикладывают на пораженную голень. Фиксировать компресс рекомендуется полиэтиленом. Длительность воздействия — 4–5 часов.
    3. Аппликация из белой глины. Порошок (40–60 г) смешивают с водой до получения сметанообразной консистенции. Пораженный участок обрабатывают подсолнечным маслом, а затем на него выкладывают компресс из глины. Фиксировать аппликацию требуется с помощью марлевой повязки. Во время воздействия поверхность нужно слегка смачивать водой. Длительность процедуры — 45–60 минут.
    4. Чтобы снять воспаление надкостницы голени, применяют отвар корней одуванчика. 1 ст. л. сырья требуется залить 500 мл кипятка и поставить на слабый огонь на 3–5 минут. Полученный препарат необходимо остудить и употреблять по стакану на голодный желудок. Лучше принимать лекарство утром.

    Если народная медицина будет использоваться в комплексе с традиционной терапией, то удастся быстро избавиться от воспаления надкостницы голени.

    Александра Павловна Миклина

    • Проблема синовита голеностопа
    • Оперативная артротомия
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Анатомия коленного сустава человека и забота о нем

    Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

    Содержание:

    • Функции
    • Соединительные составляющие
    • Мышцы колена
    • Иннервация и кровоснабжение колена

    Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

    Он состоит из следующих образований:

    1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
    2. мышцы,
    3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
    4. мениски,
    5. крестообразные связки.

    Функции

    Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

    Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

    Костные составляющие

    Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

    Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

    Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

    Соединительные составляющие

    Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

    То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

    Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

    Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

    Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

    Мышцы колена

    Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

    • передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
    • задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
    • медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.
    • Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
    • Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
    • Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

    Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

    Иннервация и кровоснабжение колена

    Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

    Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

    Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

    Чем грозит травма

    В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

    • вывихи,
    • переломы костей, окружающих сустав,
    • воспалительные и дистрофические заболевания,
    • повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий