Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

После эндопротезирования прошло 4 месяца а колено сгибается плохо

Почему после тренировки болит колено: что делать с коленным суставом

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Почему болят колени после тренировки, что делать в таких случаях? Эти вопросы часто задают врачам и профессиональные спортсмены, и любители. Чтобы дать на них исчерпывающие ответы сначала следует разобраться, что представляют собой коленные суставы.

По сути это аналоги механических шарниров. Костные плоскости трутся одна о другую, в результате этого костная и хрящевая ткань, которой покрыты суставы, постепенно изнашивается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

болят колени после тренировкиВ организме вырабатывается специальное вещество гликозаминогликан, посредством которого происходит восстановление изношенных тканей. Этому процессу способствуют и другие естественные вещества – хондроитин и глюкозамин.

При выполнении физических упражнений и активном занятии спортом износ тканей в суставах ускоряется, а процесс выработки гликозаминогликанов идет гораздо медленнее. Совокупность этих факторов приводит к негативным последствиям различного рода и болевым ощущениям в сочленениях.

Коленные суставы по своему строению самые сложные. В них входят самые длинные кости нижних конечностей, которые выполняют функцию рычага. Коленный сустав состоит из трех костей:

  • надколенник;
  • большеберцовая кость;
  • кость бедренная.

Кроме того в сочленение входит большое количество связок, мыщелки и суставные сумки.

Почему возникают боли в коленях

После тренировок болевые ощущения в коленях могут возникать в результате:

  1. полученной ранее травмы (растяжения, вывиха или удара);
  2. несоразмерной нагрузки;
  3. несоблюдения правил безопасности;
  4. неправильного выполнения упражнений.

Если боль возникла после пробежки, совершенной первый раз, это явление вполне естественное и для тревоги нет причины. Как утверждают врачи и некоторые тренеры, боль в мышцах, возникшая после физических упражнений, полезна и является свидетельством того, что организм принял достаточную дозу нагрузки. Если же боль возникла у тренированного человека, ее причину нужно искать.

Боль в сухожилиях и связках может быть спровоцирована травмой, в результате которой возникает чрезмерное растяжение. Болевые ощущения внутри сочленения могут быть вызваны артритом, при котором в суставной полости скапливается большое количество жидкости.

Причем боль, сопровождающаяся отечностью или припухлостью, может возникать не только при движении, но и при ощупывании сустава. Подобная боль может являться следствием артроза. Это заболевание из-за повторяющихся микротравм сопровождается разрушением суставного хряща. Вот почему может возникать боль.

С болью в коленном суставе рано или поздно сталкивается любой атлет. Особенно подвержены патологии спортсмены, занимающиеся:

  1. футболом;
  2. борьбой;
  3. горными лыжами;
  4. теннисом;
  5. гимнастикой;
  6. силовыми видами спорта (поднятие тяжестей, бодибилдинг, тяжелая атлетика).

Боль в сухожилиях и связках Повреждение внешних связок коленного сустава зачастую вызвано его неестественным положением, что может спровоцировать частичный или полный разрыв. Диартроз при этом сгибается вправо и влево, вместо того, чтобы двигаться только назад и вперед.

Болевой синдром может быть вызван разрывом связок. Сустав при этом становится нестабильным, по отношению к бедру голень может двигаться по принципу выдвижного ящика. Если причиной боли является поражение коленных связок, для профессионального спортсмена это очень серьезно, так как его карьера может на этом закончиться.

Повреждение мениска – еще одна причина суставной боли. Патология может иметь механическую природу, то есть являться следствием прямого воздействия, например, удара или длительным истиранием коленного сустава. В этом случае боль возникает внезапно, после неудачного движения. Сустав может заклинить из-за обломков мениска. Такая ситуация характеризуется тем, что движения в суставе из-за сильнейшей боли становятся невозможными.

Колени могут болеть после бега, прыжков или езды на велосипеде. Особенно плохо, если спортсмен при этом имеет большой вес. При повреждении хряща движения сопровождаются хрустом.

Что делать, чтобы избавиться от боли в колене

В первую очередь следует проконсультироваться с врачом. К временным мерам обезболивания относится применение НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), к ним относятся: ибупрофен, нимесулид, диклофенак.

Указанную в назначении дозу превышать не следует, поскольку данная лекарственная группа может вызвать целый ряд серьезных побочных эффектов, например, почечную недостаточность и желудочное кровотечение.

Прием НПВП следует осуществлять в течение 15-ти дней, после чего данное лечение следует прекратить, а хондопротекторы оставить. В состав хондопротекторов входят глюкозамин и хондроитин – вещества, восстанавливающие суставной хрящ.

Для глюкозамина характерно следующее воздействие:

  • остановка процесса разрушения поврежденной хрящевой ткани;
  • стимуляция восстановления;
  • снятие отечности в суставах;
  • купирование болевого синдрома и чрезмерной чувствительности сустава.

Как лечить колени?Хондроитин способствует впитыванию жидкости хрящом. Этот факт очень важен, так как именно жидкость обеспечивает хрящевую ткань питательными веществами и способна делать его эластичным.

Беря на себя роль строительного материала, хондроитин предотвращает разрушение хрящевой ткани и становится на место утраченной. Несмотря на высокую эффективность лечения хондопротекторами, их длительный прием может привести к развитию сахарного диабета.

При разрыве или растяжении связок и сухожилий можно прибегнуть к методу прогревания суставов, но делать это можно только в том случае, если:

  1. с момента травмы произошло не менее трех суток;
  2. кожа колена не горячая;
  3. отсутствует высокая температура (местная и общая);
  4. состояние пострадавшего удовлетворительное.

Суставную боль в коленях, вызванную тренировками, сегодня лечат при помощи специальных физкультурных комплексов. К занятиям можно приступать только после того, как врач даст на то разрешение.

Принцип лечебной физкультуры состоит в том, что при устранении очага воспаления мышцы не должны застаиваться, их нужно постоянно тренировать. Однако запрещено:

  • приседать;
  • выполнять сгибания и разгибания;
  • ходить длительное время;
  • осуществлять движения, приводящие к интенсивной боли.

Начинать такие упражнения для коленного сустава рекомендуется в положении лежа. Сначала разработке подвергаются мышцы бедра. Конечность необходимо выпрямить и поднимать до тех пор, пока это возможно без появления боли.

Далее следует гимнастика, укрепляющая мышцы стопы. Для этого активно двигают пальцами и совершают вращательные движения ступнями. В последнюю очередь осуществляется разработка коленных мышц. Делать ее нужно с крайней осторожностью.

В осложненных ситуациях, при которых консервативные методики не принесли результатов, принимают решение о проведении операции. Цели хирургического вмешательства могут быть следующими:

  1. сшивание порванного сухожилия или связки;
  2. удаление непосредственно из сустава или из суставной капсулы выпота (скопившейся суставной жидкости);
  3. удаление частей поврежденного мениска;
  4. удаление костей либо осколков хряща, попавших в суставы и двигающихся в них (такой осколок называется «суставной мышью»);
  5. рассечение спаек, образование которых было вызвано суставным воспалением;
  6. фиксация надколенника с применением хирургических манипуляций;
  7. удаление кисты Беккера;
  8. удаление некротических тканей, появившихся в результате каких-либо патологий.

Если же коленный сустав получил значительные повреждения, и восстановить его не представляется возможным, прибегают к методу эндопротезирования, который заключается в том, что происходит замена коленного сустава на имплант.

Ели болевые ощущения в колене вызваны гонартрозом, а это встречается чаще всего, лечение можно осуществлять при помощи разнообразных народных методов.

Например, холодец, приготовленный из говяжьих коленей и копытец. Варить его следует до тех пор, пока мясо само не начнет отваливаться от косточек. Полученное желе необходимо употреблять перед едой по 100 мл.

Лечение и последствия после перелома надколенника

перелом надколенникаНадколенник представляет собой плоскую округлую кость. Это самая крупная сесамовидная кость в скелете. Она располагается в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, которая проходит спереди коленного сустава.

Надколенник состоит из верхушки и основания. Основание находится сверху, оно широкое, с округлыми краями. К нему прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Верхушка же надколенника – вытянутая и заостренная на конце, к ней крепится связка.

Сзади коленная чашечка имеет гладкую суставную поверхность, она практически вся покрыта хрящом и прилегает к бедренной кости.

Она разделяется вертикальным гребешком на 2 части. Одна из них называется медиальной, а другая – латеральной. Спереди поверхность надколенника покрыта надкостницей, она выпуклая и шершавая, в ней находится множество отверстий для сосудов.

Примерно до двухлетнего возраста коленная чашечка представляет собой хрящ, а ближе к 5-ти годам начинает происходить ее окостенение.

Надколенник хорошо прощупывается через кожу и легко смещается в разные стороны при разогнутом колене.

Функциональные особенности

Надколенник защищает бедренную и большую берцовую кость от боковых смещений. Он двигается вверх-вниз по желобкам этих костей при сгибании-разгибании ноги и не дает им смещаться благодаря своему выступу на задней поверхности.

Кроме того, он увеличивает силу мышц, тем самым повышая эффективность их работы.

Надколенник служит своеобразным щитом, поскольку защищает сустав от травм. Он принимает удар на себя, этим и объясняются его частые вывихи и переломы. По международной классификации болезней перелом надколенника имеет номер S82.0.

анатомия надколенника

Что происходит при переломе

При переломе надколенника сустав моментально увеличивается в размерах из-за внутреннего кровотечения – происходит кровоизлияние в суставную полость.

Верхний обломок всегда смещается вверх в результате сокращения мышцы. Образуется огромный синяк, который спустя какое-то время опускается вниз, до стопы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины травмы

Коленная чашечка может сломаться в результате падения на согнутое колено, во время аварии или при сильном ударе в область надколенника.

Сломать ее достаточно просто. В основном, это происходит в возрасте от 20 до 50 лет, причем у мужчин – в 2 раза чаще, чем у женщин.

Разновидности и характер травм

Какие виды переломов бывают.

Открытый и закрытый

В первую очередь, переломы надколенника, как и любые переломы вообще, могут быть закрытыми и открытыми.

При закрытом переломе кожные покровы остаются целыми, а при открытом – они рвутся и сквозь них можно даже увидеть саму кость.

Открытый перелом требует более длительного лечения, он может вызвать ряд осложнений, потому что могут быть повреждены не только мышцы, но и связки с сухожилиями.

Есть смещение или нет?

Кроме того, перелом надколенника может быть со смещением и без него, а также – многооскольчатыми.

Самый простой вариант – когда смещения нет. Кости прилегают друг к другу и за редким исключением в течение всего периода лечения находятся на своих местах.

Обычно так происходит, когда надколенник ломается по вертикали, потому что мышца проходит вдоль линии продольного перелома.

В случае же перелома надколенника со смещением осколков кости требуется срочное хирургическое вмешательство, чтобы своевременно соединить фрагменты. Это делается с помощью проволоки и болтов, которые удаляются только спустя 2 года после операции.

Степень смещения зависит от степени повреждения бокового сухожильного растяжения разгибательного аппарата. Если он не пострадал, смещения может не быть. При большом же его разрыве обломок смещается кверху под действием мышечной силы.

Со смещением чаще всего бывают переломы поперечные, или горизонтальные, потому что сухожилие мышцы, прикрепленное к верхней части надколенника, тянет его вверх, осколки разобщаются, и между ними образуется щель.

виды переломов

Поперечный перелом встречается чаще всего.

Когда кость ломается на несколько частей, лечение очень осложняется. Такой вид перелома требует достаточно сложной операции.

Маленькие осколки по краям удаляются. Остальные части скрепляются посредством проволоки и болтов.

В самых сложных случаях надколенник приходится удалять полностью, но это делают только тогда, когда нет вообще ни 1 шанса его восстановить. Такой вид перелома может возникнуть, если удар был большой силы и на высокой скорости.

Симптомы и признаки травмы коленной чашечки

Перелом распознать достаточно просто:

  1. Первый признак – это резкая боль, которая усиливается при попытке поднять ногу или опереться на нее. Нога находится в принужденном положении: она согнута в колене и повернута в сторону. Если поврежден связочный аппарат, не получится разогнуть ногу и поднять ее, если аппарат цел, это возможно сделать.
  2. Второй признак – отек. При переломе возникает внутреннее кровотечение, кровь собирается в суставной полости (это явление носит название гемартроз), сустав мгновенно опухает. Внутри появляется чувство распирания, движения становятся сильно ограниченными.
  3. Далее в области сустава образуется большой синяк, который спустя несколько дней или даже недель постепенно опускается по направлению к стопе. Это нормальное явление.

Через кожу можно прощупать края отломков надколенника.

Первая помощь

Как оказать первую помощь при переломе надколенника?

Не стоит забывать о том, что любая попытка самостоятельного вмешательства может привести к печальным последствиям, поэтому первое, что нужно сделать – доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

При транспортировке нога должна быть обязательно выпрямленной. Можно приложить завернутый в полотенце лед.

Как лечить травмированный надколенник?

Лечение после перелома надколенника напрямую зависит от характера травмы. В некоторых случаях можно обойтись консервативным лечением, а иногда требуется срочная операция.

Сначала необходимо провести диагностику. Для этого делают рентген, который позволит выяснить степень перелома и вероятность патологий. Как дополнительное обследование могут назначить МРТ или суставную пункцию.

Также нужно выяснить, разорваны ли связки или сухожилия четырехглавой мышцы.

Только поставив точный диагноз, врач назначит соответствующее лечение.

Если перелом закрытый и нет смещения, или оно есть, но не более чем на 0,5 см, а связочный аппарат не поврежден, лечение нужно консервативное, то есть – наложение гипсовой повязки на несколько недель (обычно 3 – 4).

Нога должна испытывать максимально низкую нагрузку, для это используются костыли. Полностью работоспособность должна восстановиться через 2,5 месяца.

Если же смещение больше 0,5 см и поврежден связочный аппарат, требуется открытая репозиция и сшивание отломков. Операция проводится под наркозом.

Делается вертикальный или дугообразный надрез, чтобы обеспечить доступ к надколеннику. Полость сустава освобождается от сгустков крови, мелких частичек хрящей и кости, если таковые имеются. Затем обломки сопоставляются, фиксируются специальными щипцами и соединяются с помощью проволоки или болтов.

После операции также накладывается гипсовая повязка на срок, который определяется оперировавшим врачом.

Реабилитация и восстановление

лфк после переломаРеабилитация после перелома надколенника имеет очень большое значение, не меньшее, чем само лечение, особенно это касается травмы со смещением.

Первые несколько дней после операции нужно держать ногу как можно выше, чтобы сустав не отекал.

Периодически нужно делать рентген, чтобы контролировать, что надколенник срастается нормально. Иногда приходится откачивать из сустава кровь с помощью укола.

После перелома назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж. Также нужно выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление мышечной силы и налаживание естественных движений в суставе.

Из упражнений наиболее эффективными являются следующие:

  • круговые движения;
  • приседания с мячом, который нужно зажать между спиной и стеной;
  • ходьба назад на беговой дорожке;
  • велотренажер;
  • прыжки на больной ноге.

В гипсе нужно обязательно шевелить пальцами, чтобы избежать образования тромбов.

Какие опасности подстерегают?

Перелом надколенника может иметь неприятные последствия и осложнения.

Это может быть мышечная слабость. Это нормальное состояние в первое время, но у некоторых людей она не проходит и после полного восстановления.

Иногда при переломе повреждается и хрящевая ткань, что грозит развитием артрита.

Кроме того, после перелома может постоянно беспокоить боль в коленном суставе, которая приобретает хронический характер.

Перелом надколенника – явление достаточно распространенное. Оно в большинстве случаев требует хирургического вмешательства и долгого восстановления.

Поэтому лучше всего избегать ситуаций, которые могут привести к такой травме, которая нередко чревата неприятными последствиями в виде осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий