Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Парестезии конечностей что это такое

Антелистез: степени, симптомы и лечение этой болезни

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Антелистез, или антеролистез позвоночника — это изменение положения позвонка относительно нижележащего — он выдвигается вперед. Это приводит к тому, что нервные корешки спинного мозга пережимаются или повреждаются. К тому же происходит повреждение мягких тканей, расположенных вокруг позвонка, разрыва мышц и связок.

Состояние также может ухудшаться за счет того, что при чрезмерных нагрузках на больной позвоночник позвонки начинают скользить относительно друг друга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Классификация болезни
Частые симптомы, степени
Диагностика и лечение
Особенности реабилитации

Классификация

Классифицируется антелистез в зависимости от причин, которые вызвали деформацию:

  1. Врожденный антеролистез. Обычно его причиной является недоразвитие связочного аппарата и суставов позвоночника. Это же может стать причиной для того, чтобы развился лестничный антелистез.
  2. смещение позвонка впередТравматический. Он происходит из-за сильного механического повреждения — к примеру, удара или падения.
  3. Истмический. Этот вид заболевания развивается из-за травмы, случившейся в детском или подростковом возрасте. Позвонок, находящийся выше травмированного, попросту соскальзывает вперед — такое происходит, к примеру, после компрессионного перелома. При этом устранять этот дефект необходимо как можно быстрее, или из-за разрастания соединительной ткани процесс станет необратимым.
  4. Дегенеративный. Он появляется, напротив, у пожилых людей. Дело в том, что с возрастом происходят изменения как в самом позвоночном столбе, так и в связочном и суставном аппаратах. Чаще всего ею страдают женщины.
  5. Патологический. Причиной этого заболевания являются инфекции, поразившие ткани позвоночника, или же опухолевые процессы.
  6. Хирургический, он же ятрогенный, возникающий вследствие удаления части позвонка. При этом у этого типа антеролистеза болевой синдром очень долго не выражается.

Симптомы

Антелистез позвоночника коварен тем, что развивается бессимптомно, проявив себя только после того, как произойдет повреждение спинного мозга.

До того, как центральный спинномозговой канал будет смещен, обнаружить эту патологию возможно только случайно, во время исследования позвоночника по поводу какого-либо другого заболевания.

При этом клинические проявления антелистеза разнятся в зависимости от того, какой позвонок поврежден. Однако есть общие, характерные конкретно для этого заболевания признаки:

  • больной не в состоянии контролировать акты мочеиспускания и дефекации;
  • происходят нарушения или полная потеря чувствительности — в основном в области верхних конечностей, таза и нижних конечностей;
  • парестезии, заключающиеся в ощущении покалывания или бегающих мурашек, так же относятся к сбоям в чувствительности;
  • вероятная потеря управления конечностями — она может быть как полной, так и частичной, в зависимости от степени повреждения спинного мозга;
  • болевой синдром заставляет пациента принять вынужденную позу, это возможно купировать только с помощью новокаиновой блокады — то есть, местной анестезии, простые анальгетики в данной ситуации бессильны.

Частные симптомы

В данной статье будут рассмотрены наиболее опасные варианты данной патологии — это антелистез L4, L5 и С3.

Антелистез С3 — это выдвижение вперед третьего позвонка шейного отдела (С3) позвоночника относительно четвертого (С4). Симптомы, сопровождающие эту разновидность болезни:

  • болевой синдром в шейном отделе позвоночникаярко выраженный болевой синдром в шейном отделе;
  • онемение и парестезия кожных покровов шеи;
  • онемение верхних конечностей, возможна полная потеря контроля;
  • парестезия верхних конечностей;
  • тахикардия — то есть, учащенное сердцебиение;
  • сильные мигрени, которые свидетельствуют о недостатке кровоснабжения головного мозга;
  • при повреждениях спинного мозга врачи нередко наблюдают клиническую картину, соответствующую простудным заболеваниям или ОРВИ — это общее недомогание, сонливость, насморк, хроническая усталость. При этом данные симптомы накладываются на проблемы с иннервацией затылочной и лицевой областей черепа;
  • возможны так же косоглазие и потеря или снижение слуха, проблемы с вестибулярным аппаратом.

Также при антеролистезе может произойти пережатие позвоночной артерии, которая отвечает за 25% кровоснабжения головного мозга. Дело в том, что именно в шейном отделе она проходит непосредственно через поперечные отростки позвонков, залегая в так называемом поперечном отверстии. Поэтому повреждение шейного позвонка нередко вызывает повреждение, пережатие или разрыв этой артерии, что ведет к постоянному головокружению, сильным головным болям и потерям сознания. Также вероятен ишемический инсульт.

При антелистезе Л4 происходит смещение четвертого поясничного (люмбального) позвонка относительно пятого. В этом случае симптомы будут почти полностью повторять общие признаки данного заболевания — это нарушение иннервации органов малого таза, что приводит к бесконтрольным дефекации и мочеиспусканию, а так же снижению репродуктивной функции организма.

сдавление нерваТакже симптомом являются сильные спазмы спинных и ягодичных мышц, из-за чего происходит нарушение подвижности, и вероятное нарушение чувствительности нижних конечностей. Также это очень ярко выраженный болевой синдром — в частности, это следствие спазма. К тому же, акты мочеиспускания и дефекации так же могут сопровождаться болью.

Антелистез Л5 является очень опасной деформацией, так как L5 находится на границе с крестцом. То есть, эта патология проявляется в том, что пятый поясничный позвонок выдвигается вперед по отношению к первому крестцовому (сакральному) позвонку.

Его проявления выражаются в:

  • вынужденной позе, которую принимает больной, так как из-за болевого синдрома он не способен изменить положение тела;
  • полной потерей контроля над дефекацией и мочеиспусканием;
  • деформацией позвоночного канала, что ведет к передавливанию спинного мозга;
  • острыми непрекращающимися болями в области поясницы;
  • неподвижностью мышц спины и таза вследствие спазмов и болевого синдрома.

Степени заболевания

У данной болезни выделяется пять степеней. Они зависят от процента смещения вышележащего позвонка.

  • степени смещения позвонковI степень — смещение доходит до 25%;
  • II степень — 26-50%;
  • III степень — 51-75%;
  • IV степень — 76-100%.

V степень диагностируется в том случае, если вышележащий позвонок полностью отделился от нижележащего, то есть, произошел спондилоптоз.

Диагностика антеролистеза

Определение любого заболевания и постановка окончательного диагноза всегда имеет свои этапы. В случае данной патологии это:

  • разговор с неврологом, а так же хирургом-вертебрологом (то есть, занимающимся заболеваниями позвоночного столба), сбор анамнеза, тогда же ставят первичный диагноз, который подтверждается или опровергается с помощью дальнейших исследований;
  • лабораторные исследования;
  • МРТ позвоночного столба;
  • электромиография;
  • рентгенологическое исследование обычно требуется для определения степени антеролистеза, показывает ее боковая ретнгенограмма.

Лечение

Лечение антелистеза позвоночника во многом зависит от степени этой патологии. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. При этом стоит помнить, что консервативное лечение не влияет на деформацию позвоночного столба, оно лишь борется с симптомами заболевания. Поэтому оно оправдано только на ранних стадиях.

При появлении болей в спине или шее, спазмов мышц или онемения кожи необходимо немедленно обратиться к врачу. В этом случае можно избежать прогрессирования заболевания и куда более серьезных последствий.

Консервативное лечение зиждется, в первую очередь, на медикаментозных средствах. Это:

  1. врач с пациенткойПротивовоспалительные нестероидные препараты. Их большой плюс заключается в том, что помимо сильного обезболивающего эффекта эти лекарства снимают отек, возникающий в тканях вследствие воспалительного процесса.
  2. Анальгетики. Они действенны далеко не всегда — только в тех случаях, когда передавлены только нервные корешки, но при этом не задет и не поврежден спинной мозг.
  3. Новокаин или лидокаин. С помощью этих препаратов, являющихся местными анестетиками, производится блокада, полностью снимающая болевой синдром.

Помимо этого, для облегчения состояния больного производятся следующие общие процедуры:

  • в качестве физиотерапевтического лечения выступает электрофорез с использованием медикаментозных препаратов;
  • обязательный контроль нагрузки на позвоночный столб, желателен постельный режим;
  • при этом некоторая подвижность все же должна присутствовать, поэтому больной должен заниматься лечебной физкультурой по специально подобранной программе;
  • для того, чтобы купировать спазмы спинных мышц, используются бандажи;
  • еще одним способом снятия отечности тканей являются компрессы с мазями или растворами, имеющими противовоспалительный эффект.

В случае, если консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, а также при сильной степени такого заболевания, как антелистез производится лечение оперативным путем. При этом происходит не только устранение симптомов данной патологии, но и выпрямление оси позвоночника.

Реабилитация

После хирургического вмешательства обязательны реабилитационные процедуры — они направлены на восстановление подвижности и гибкости позвоночного столба. Лучше всего проходить их в санатории или клинике под присмотром медицинского персонала. К тому же, курс реабилитации, который длится около полугода, составляется индивидуально с учетом физиологических особенностей каждого пациента, тяжести операции, наличия побочных эффектов.

Во время реабилитации необходимо проходить частые обследования, которые помогают отслеживать изменения в организме и корректировать составленную программу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Утренняя скованность суставов: причины, последствия и способы лечения

Утренняя скованность суставов не относится к самостоятельным патологиям. Это характерное клиническое проявление, сигнализирующее о развитии в опорно-двигательном аппарате определенного заболевания. Оно может быть дистрофически-дегенеративным или воспалительным, поражающим суставные структуры, мышцы, связки или сухожилия. В клинической ревматологии или ортопедии акцент делается на снижении физической активности и работоспособности из-за утренней скованности. Для симптома характерна и выраженная эмоциональная окраска в результате ухудшения качества жизни. Поэтому для устранения патологии необходимо тщательное обследование человека, чтобы установить причину ее развития.

Для диагностики проводится ряд инструментальных и биохимических исследований — МРТ, КТ, рентгенография, артроскопия, определение ревматоидного фактора. Обычно используются консервативные методы терапии: прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При их низкой эффективности или выявлении у больного значительного повреждения суставов назначается хирургическое вмешательство.

Как возникает скованность

Основная функция сустава — обеспечение полноценного объема физиологических движений. При слаженной работе всех элементов костные поверхности плавно смещаются относительно друг друга, а в синовиальной сумке вырабатывается достаточное количество густой вязкой жидкости с амортизационными свойствами. Хрящевые, костные, мягкие ткани своевременно обновляются за счет постоянного поступления в них молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ. Функциональность сустава нарушается при возникновении какого-либо сбоя. Изменяется амплитуда движений, появляются другие дискомфортные, не всегда болезненные ощущения. Человеку сложно описать возникающее по утрам состояние. Выраженным субъективным ощущением становится тугоподвижность — невозможность полного сгибания и (или) разгибания пальцев, локтевых, коленных, тазобедренных сочленений.

Чаще всего причиной скованности становится синовит. Оболочка синовиальной сумки воспаляется, что приводит к снижению выработки жидкости. А при ее дефиците костные поверхности не могут плавно скользить, цепляются друг за друга и с трудом смещаются. Врачи выделяют три механизма постепенного развития скованности в зависимости от вида спровоцировавшего ее заболевания:

  • дегенеративно-дистрофический. В результате необратимого разрушения гиалинового хряща происходит фиброзное перерождение синовиальной оболочки и разрастание краев костных пластинок с формированием остеофитов (костных наростов);
  • воспалительный. В полости сустава протекает аутоиммунный, инфекционный, асептический острый или хронический воспалительный процесс. Он затрагивает расположенные поблизости связки, сухожилия, мышцы, снижая их функциональную активность;
  • опухолевый. В сочленении или околосуставных структурах формируется злокачественное или доброкачественное новообразование. Оно становится механическим препятствием для полноценного смещения костных поверхностей.

Длительность утренней скованности зависит от степени повреждения тканей и стадии течения патологии. При некоторых заболеваниях она быстро исчезает, что иногда ускоряет дифференциальную диагностику. Но такой признак не всегда информативен, так как на начальных стадиях большинства суставных патологий скованность проходит в течение 30-60 минут. Это связано с выработкой в организме особых биоактивных веществ (обычно гормоноподобных), количества которых пока достаточно для устранения тугоподвижности.

Причины и провоцирующие факторы

Скованность в суставах по утрам различной локализации — симптом многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата, не всегда указывающий на повреждение сочленения. Это происходит, например, при развитии тендинита — острого или хронического заболевания воспалительного характера в области сухожилия. К тугоподвижности приводят посттравматические или постхирургические изменения в соединительнотканных структурах. Рубцы на связках и сухожилиях становятся причиной сращения укороченных волокон и возникновению полной или частичной контрактуры.

Есть патологии, поражающие мышцы или связки в результате нарушения иннервации или расстройства нервной регуляции при полной сохранности целостности хрящевых и костных тканей. К ним относятся болезнь Паркинсона, или идиопатический синдром паркинсонизма. Утренняя скованность — одно из последствий ишемического или геморрагического инсультов и объясняется острым нарушением мозгового кровообращения. Мышечные группы иннервируются неполноценно, поэтому формируется тугоподвижность. Нарушение иннервации часто наблюдается на поздних стадиях поясничного, шейного, грудного остеохондроза.

Но наиболее частой причиной патологического состояния становятся заболевания суставов:

  • анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева. Хроническая системная патология локализуется преимущественно в крестцово-подвздошных сочленениях. Но иногда поражает и крупные суставы — тазобедренные, голеностопные, локтевые, плечевые;
  • остеоартроз, или деформирующий артроз. Прогрессирующее заболевание, сопровождающееся разрушением хрящей, формированием остеофитов, постепенным сращением суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства остеоартроз становится причиной потери работоспособности и инвалидизации;
  • ювенильный, ревматоидный, псориатический артрит. Окончательно неизлечимые заболевания, в основе патогенеза которых лежит сочетание наследственных, аутоиммунных, метаболических факторов. Часто выявляется тугоподвижность неврогенного характера из-за болей, возникающих при попытке сгибания или разгибания суставов;
  • подагра. Патология развивается в результате отложения солей мочевой кислоты не только в сочленениях, но и в связочно-сухожильном аппарате. Сформировавшись в крупных суставах, они ограничивают подвижность, провоцируют воспалительный процесс, а при отсутствии медицинской помощи и перерождение тканей.

Существует такое понятие, как «ложная скованность суставов». Причина ее развития относительно патологическая — ожирение. Полные люди малоподвижны, их мышцы, связки и сухожилия ослаблены, что и провоцирует скованность движений. Но при сохранении прежнего рациона питания вероятность развития воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий весьма высока.

Утреннее ограничение движений в суставах рук

Тугоподвижность пальцев часто является ведущим симптомом туннельного синдрома, или компрессионно-ишемического поражения серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Признаками патологии становятся боль, снижение чувствительности и парестезии на участке ладонной поверхности I–IV пальцев. При попытке совершить захватывающее движение большим пальцем возникает слабость и неловкость. Это происходит из-за сочетания следующих патологических состояний:

  • нервные волокна, расположенные в карпальном канале, сдавливаются в результате уменьшения его объема;
  • большая ладонная связка не иннервируется должным образом, так как импульсы правильно не проходят по пучкам нервных волокон;
  • мышцы полноценно не сокращаются.

Одним из признаков туннельного синдрома является быстрое исчезновение утренней скованности. Заболевание поддается консервативным методам лечения и прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Скованность мелких и крупных сочленений верхних конечностей становится тревожным сигналом, особенно для стариков и пожилых людей. Она может указывать на развитие полиартроза — медленно прогрессирующего заболевания дистрофического характера, поражающего мелкие суставы фаланг. Для подобного состояния характерно снижение выработки синовиальной жидкости. Потеря амортизационной смазки костных поверхностей приводит к разрушению хрящевых тканей и образованию мелких трещин в костных структурах. В них начинают откладываться соли кальция, стимулируя формирование костных шипов и наростов, сужение суставной щели.

Тугоподвижность суставов ног

Причиной утренней скованности сочленений нижних конечностей также могут стать неврологические нарушения, особенно расстройством иннервации седалищного нерва. Тугоподвижность в этом случае сопровождается болезненными ощущениями в крестцово-поясничном отделе позвоночного столба. Также признаками сдавливания или воспаления седалищного нерва становятся следующие клинические проявления:

  • в области бедер, ягодиц, голеней снижается кожная чувствительность;
  • повышается чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств, ощущаются резь и жжение по ходу ущемленного нерва;
  • из-за болей человек изменяет походку;
  • постепенно атрофируются бедренные и голеностопные мышцы, заметно уменьшаясь в объеме.

По мере прогрессирования патологии нарушается иннервация брюшной полости и малого таза. Происходит задержка мочеиспускания, возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Если ощущается утренняя скованность коленного или тазобедренного сустава, то диагностируется начальная стадия деформирующего остеоартроза. Замедляются процессы регенерации хрящевых тканей в результате ухудшения трофики и снижения объема синовиальной жидкости. Пренебрежение врачебной помощью приведет через 1-2 года к обездвиживанию сочленения, инвалидизации человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше у него шансов избежать хирургического вмешательства. Воспалительные, а особенно дегенеративно-дистрофические патологии 3 и 4 степеней тяжести становятся показаниями для проведения артроскопических операций или эндопротезирования. При скованности суставов по утрам лечение проводится обычно консервативное, так как этот симптом возникает на начальной стадии заболевания.

Если причиной тугоподвижности стала бактериальная инфекция, то не обходится без курсового приема антибиотиков. Используются препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин), полусинтетических пенициллинов (Панклав, Аугментин).

Для устранения болезненных ощущений и отечности сустава применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и гелей:

  • Фастум;
  • Индометацин;
  • Артрозилен;
  • Вольтарен;
  • Нурофен.

НПВС включаются в лечебные схемы практически всех суставных патологий независимо от их этиологии. Иногда они комбинируются с наружными средствами, оказывающими разогревающее, местноанестезирующее, отвлекающее действие. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. Согревающие мази хорошо справляются с тугоподвижностью сочленений, но пользоваться ими можно только после купирования острого воспалительного процесса и уничтожения инфекционных агентов.

Все эти препараты применяются для симптоматической терапии. Для устранения причины развития заболевания используются специфические лекарства. Пациентам с ревматоидным артритом показан прием базисных средств (Азатиоприна, Метотрексата, Циклофосфана) и биологических агентов (Актемры, Галофугинона, Хумиры, Оренции). Для выведения кристаллов мочевой кислоты из суставов используются Робенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон, Бензбромарон.

Все суставные заболевания хорошо поддаются лечению только на начальной стадии при появлении первых признаков тугоподвижности. При отсутствии врачебного вмешательства через несколько лет развивается анкилоз — частичная или полная неподвижность сочленений рук. Поэтому появление утренней скованности любого сустава — сигнал для немедленного обращения к врачу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий