Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Особенности гнойного воспаления кисти

Что такое тендовагинит: описание, причины, профилактика и лечение сухожилий кисти руки

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Оболочка, покрывающая сухожилия, называется сухожильным влагалищем. Если под влиянием определенных факторов начинается ее воспаление, распространяющееся на другие суставные ткани и само сухожилие, развивается такое заболевание как тендовагинит. Тендовагинит часто путают с тендитом – обычным воспалением самого сухожилия, не затрагивающим оболочку.

Отличие тендовагинита в том, что он развивается только в тех участках сухожилия, которые покрыты оболочкой. Поражаются обычно такие зоны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Предплечье и плечо;
  • Лучезапястный сустав и кисть руки;
  • Голеностопный сустав и стопа.

Тендовагинит кисти очень распространен среди женщин и работников, которые ежедневно выполняют многократные однотипные движения, в которых задействуется кистевой сустав (например, шитье, кройка, расфасовка, обработка продуктов питания). У женщин причинами болезни становится ежедневное выполнение домашних обязанностей.

В острой форме при своевременном обращении к врачу, лечение болезни почти всегда успешно и достаточно быстро. Но если она переходит в хроническую форму, лечение сухожилия может быть затяжным.

Часто конечность теряет функциональность полностью или частично, постоянно происходят рецидивы, в результате пациент вынужден сменить род трудовой деятельности.

Особенности тендовагинита

Тендовагинит лучезапястного сустава Сухожилия – это плотная и неэластичная соединительная ткань, расположенная между костью или костями и мышцами. Когда мышечные ткани сокращаются при движении рукой или ногой, сухожилия тоже двигаются вместе с ними. Исследователями зафиксировано: в день сухожилие лучезапястного сустава совершает более 10 тысяч движений.

Это огромная нагрузка. Если бы поверхность сухожилия не была покрыта защитной синовиальной оболочкой, оно бы сильно травмировалось о кости, что неминуемо привело бы в итоге к его разрыву.

Эта оболочка, или сухожильное влагалище, состоит из двух частей. Внутренняя оболочка плотно охватывает сухожилие. А внешняя образует своеобразную капсулу вокруг сухожилия.

Вибрации и силу трения при движениях снижает синовиальная жидкость, которая заполняет пространство между двумя оболочками сухожильного влагалища. Все это обеспечивает оптимальную защиту сухожилия от механических повреждений.

При тендовагините воспалительный процесс охватывает как оболочку сухожилия, так и само сухожилие. Характер воспаления может быть как инфекционным, так и асептическим. Скопление жидкости во влагалище сухожилия становится причиной отека, а отек – причиной ограничения подвижности конечности и болей.

Важная информация: если своевременно не начать лечение, заболевание становится хроническим и дает многочисленные осложнения.

Инфекция гнойного характера может распространиться на соседние органы и вызвать сепсис и формирование флегмоны.

Причины и разновидности тендовагинита

Независимо от локализации, заболевание можно разделить по этиологии на две группы:

  • Инфекционные тендовагиниты;
  • Асептические тендовагиниты.

Инфекционная форма

Эта форма заболевания называется часто септической или гнойной. Воспаление провоцируют патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь сухожильной муфты. Инфекция может проникнуть извне, при травме или хирургическом вмешательстве. А может попасть внутрь сухожилия вместе с кровью или лимфой из других зараженных органов.

Гнойный тендовагинит очень опасен. Гной может выйти за пределы сухожильного влагалища, и тогда инфекция распространиться на всю конечность. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение из-за промедления оказывается малоэффективным, приходится ампутировать руку или ног.

Гнойный тендовагинит бывает двух видов:

  1. Неспецифический, спровоцированный ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, кишечной палочкой.
  2. Специфический, вызванный туберкулезной, сифилитичной, гонорейной, бруцеллезной инфекцией.

В первом случае лечение проводится с использованием антибиотиков, во втором случае лечение направлено на устранение основной болезни, ставшей причиной такого осложнения, как тендовагинит.

Асептическая форма

асептическая форма тендовагинита Этот вид болезни более распространен, чем инфекционный. Диагностируется чаще всего у людей, деятельность которых связана с совершением однотипных движений, при которых используются одни и те же группы мышц и сухожилий. Это повара, музыканты, стенографистки и наборщики текстов, а также домохозяйки.

Постоянные, значительные нагрузки на сустав и сухожилия приводят к уменьшению количества синовиальной жидкости. Трение сухожилия о кость увеличивается, оболочка травмируется и начинается асептическое воспаление.

Внутри влагалища может скапливаться серозный или геморрагический экссудат, возникают такие симптомы, как отечность, припухлость и боль.

Основные симптомы заболевания

По характеру течения различают хроническую и острую формы болезни – симптомы их несколько различаются.

Острая асептическая форма заболевания возникает при сильных перегрузках конечности – кисти или стопы. Чаще воспаляются сухожилия предплечья, но встречается также и тендовагинит стопы. Визуально сустав выглядит немного опухшим, контуры его сглажены. Кожные покровы цвет не изменяют.

При активных или пассивных движениях конечностью ощущается боль. Локализация болевых ощущений зависит от того, какие именно сухожилки пострадали (часто это большой палец).

Характерные симптомы, по которым легко распознать болезнь – хруст и щелчки при движениях в поврежденной конечности. В этом случае ставится диагноз крепитирующий тендовагинит предплечья или стопы.

При острой гной форме болезни симптомы такие:

  1. Поврежденный палец сильно опухает;
  2. Кожа на ощупь горячая и гладкая, словно натянутая;
  3. Внешне кожные покровы покрасневшие и блестящие;
  4. Боли даже в состоянии покоя, часто пульсирующие и дергающие.

Пациент жалуется на общее недомогание – слабость, отсутствие аппетита, головные боли, лихорадочное состояние. Лимфатические узлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Если не начать лечение, воспаление распространится на всю кисть или стопу, затем на другие органы. Разовьется сепсис, возможен септический шок и смерть.

Хронический крепитирующий тендовагинит

Хронический крепитирующий тендовагинит возможен только в асептическом варианте. Развивается сразу вследствие монотонных, но не интенсивных нагрузок на конечность длительный период времени. Или же в нее переходит острый крепитирующий тендовагинит, если не было проведено лечение.

Симптомы такого вида тендовагинита очень смазаны и часто вообще отсутствуют. Пациент может жаловаться на боль, иногда возникающую после интенсивного движения пальцем. При прощупывании и надавливании на поврежденную зону также может отмечаться незначительная болезненность. Сустав при этом не отекает и не краснеет.

У женщин часто наблюдается хронический тендовагинит де Кервена или стенозирующий тендовагинит. При таком варианте заболевания воспаленное сухожилие пережимается в костно-фиброзном канале. Это становится причиной постоянных и довольно сильных болей, скованности руки.

Если затрагиваются расположенные рядом нервные окончания, возможно развитие такого осложнения, как синдром запястного канала. Женщины страдают от такой формы заболевания в несколько раз чаще, чем мужчины.

Как диагностируется болезнь

Тендовагинит стопы или кисти выявляется только клиническим методом. Никаких специальных исследований, которые помогли бы точно диагностировать это заболевание, не существует. Опытному врачу достаточно визуального осмотра пациента, чтобы определить его.

В случае сомнений, если симптомы слабо выражены, выполняются такие обследования:

  1. Разнообразные тесты на выполнение различных движений, чтобы установить, какое именно сухожилие пострадало.
  2. Рентгенография больной конечности.
  3. Компьютерная томография или МРТ.
  4. Клинические анализы крови и мочи.

Дополнительно может понадобиться осмотр у невропатолога, если подозревается травма нервных окончаний.

Лечение воспаления сухожилия

Лечение будет зависеть от вида и формы тендовагинита, используются консервативные или хирургические методы.

Консервативная терапия заключается в следующем:

  • Обеспечение полного покоя для кисти руки или стопы;
  • Ношение ортеза, фиксирующего первый палец и сустав кисти или ступни;
  • Охлаждающие компрессы на больной участок;
  • Медикаменты для устранения болей и воспаления.

Тендовагинит При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие таблетки при болях в суставах, анальгетики в форме таблеток или инъекций, противовоспалительные нестероидные препараты. Если болезнь инфекционного характера, врач подбирает антибиотики. Дополнительно принимаются ферменты для ускоренного рассасывания воспаления и спаек.

Если боли мучительные и длительные, проводится блокада сустава. Врач делает укол анестетика в сочетании с глюкокортикостероидами длительного действия в суставную полость.

Для полного восстановления функциональности конечности проводится курс лечения физиопроцедурами. Хороший эффект дают  массаж, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая и лазерная терапия.

Хирургическая операция необходима, если болезнь дала такие осложнения:

  1. Гнойный воспалительный процесс, не поддающийся лечению антибиотиками, распространившийся за пределы сустава (абсцесс, флегмона);
  2. Стенозирующая форма заболевания, когда из-за непрекращающихся болей человек не может выполнять даже простейшие действия;
  3. Синдром запястного канала;
  4. Контрактуры пальцев, вызванные образованием спаек.

Цель операции – освободить сухожилок. Для этого сухожильное влагалище рассекается и удаляется. Если сухожилие сильно повреждено, его тоже удаляют и делают пластику. Проводить операцию можно двумя способами: с открытым доступом, когда рассекаются кожные покровы и мягкие ткани запястья или стопы, и через микронадрезы и проколы.

В последнем случае используется современная эндоскопическая техника, позволяющая минимально травмировать ткани конечности и значительно сократить период заживления тканей и восстановления функций руки или ноги.

Обычно лечение тендовагинита проходит успешно – при условии, что пациент обратился к врачу вовремя, не допустив преобразование болезни в хроническую форму, и добросовестно выполнял все медицинские предписания.

Если же гнойные воспаления или повреждения нервных окончаний стали причиной нарушения функций запястья или стопы, поможет только хирургическая операция. Во избежание рецидива рекомендуется хотя бы временно сменить место работы. Иногда, если рецидивирующий тендовагинит грозит инвалидностью, место работы приходится сменить навсегда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит ВНЧС: как проявляются симптомы

Когда мы разговариваем, едим и смеемся, мы заставляем работать сустав, который называется височно-нижнечелюстным. Он находится спереди от уха, представлен головкой нижней челюсти, которая двигается внутри эллипсовидной ямки височной кости черепа. Иногда, в результате некоторых причин, в суставе может возникать воспаление – артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Содержание:

  • Почему возникает артрит?
  • Как проявляется заболевание?
  • Что предлагает народная медицина

Почему возникает артрит?

Это заболевание имеет две основные причины:

  1. Инфекционную, когда в полость сустава попадают микробы (в основном бактерии). Это заболевание обычно является осложнением ангин, переохлаждений, мастоидитов, отитов, остеомиелитов нижней челюсти, гнойных воспалений околоушной слюнной железы и так далее. Выделяют также инфекционно-специфический артрит ВНЧС, когда воспаление вызвано микобактерией туберкулеза, грибом актиномицетой или возникло при сифилисе или гонорее. В эту же группу входит поражение сустава вследствие аутоиммунного процесса при ревматизме или ревматоидном артрите.Инфекция может попадать в сустав с током крови, из соседнего органа или структуры, в котором обнаруживается воспалительный (обычно гнойный) процесс, может заноситься с лимфой.
  2. Травматический артрит возникает после удара, падения.Эти особенности нужно знать для того, чтобы определить тактику, как лечить заболевание.

По длительности течения воспаления в суставе височный артрит разделяют на острый и хронический.

Как проявляется заболевание?

Основные симптомы острого артрита:

  1. Невозможность нормально открыть рот, особенно с утра. Этот симптом может также наблюдаться, если суставной хрящ сустава начинает подвергаться разрушению (это артроз височно-нижнечелюстного сустава), но при последнем заболевании не будет наблюдаться таких симптомов, как отечность, покраснение, лихорадка.
  2. Боль в суставе при движениях челюстью.
  3. Отек и покраснение в области сустава. При его ощупывании отмечается болезненность или дискомфорт.
  4. Появляется шум в суставе: щелканье, хруст, шуршание, трение.
  5. Появление асимметрии лица из-за смещения челюсти в больную сторону.
  6. Может наблюдаться повышение температуры.
  7. Может нарушаться слух (если артрит челюстного сустава – гнойный).
  8. Нарушение общего самочувствия: слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость.

Хронический артрит проявляется тянущими или ноющими болями в суставе, которые возникают сами, но усиливаются при движениях челюстью. После покоя (особенно с утра) открывать рот трудно, при этом отмечается довольно интенсивный хруст.

Для хронического процесса не характерно визуальное изменение области сустава (покраснение, отек), но при его ощупывании всегда возникает болезненность. Больно также становится, если нажать на подбородок вперед и вверх.

Артрит челюсти при ревматоидном процессе редко возникает изолированно. Обычно до этого уже подверглись изменениям суставы кисти, плечевое или коленное сочленения. В этом случае артрит почти всегда односторонний.

Как лечится артрит сустава нижней челюсти?

Лечение артрита ВНЧС должно начинаться с выяснения длительности процесса (острый или хронический), а также установления вида воспаления (травматический или инфекционный процесс послужил причиной).

  1. При остром процессе суставу нужно обеспечить покой. Для этого делается специальная пращевидная повязка, а между зубов прокладывается специальная пластинка. Диета – теплая и калорийная жидкая пища. Такие меры принимаются на 2-3 суток.
  2. Если артрит височно-челюстного сустава – гнойный, то челюстно-лицевой хирург решает, нужно ли вскрывать капсулу и дренировать ее. В любом случае назначается антибактериальная терапия.
  3. После того, как гноя в суставе не осталось, а воспаление стихает, назначаются согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафин, сухое тепло, диатермия, электрофорез.
  4. Если есть большая вероятность того, что артрит перейдет в хроническую стадию, назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, накладывание озокерита или парафина, электрофорез с йодсодержащими препаратами, компрессы с медицинской желчью, пчелиным ядом.
  5. При стихании гнойного воспаления, а также при хроническом артрите должна проводиться гимнастика сустава. Человек садится, затылком прижимается к стене, начинает надавливать на подбородок кулаком при открывании и закрывании рта в течение сначала трех минут, затем – более. Такие упражнения делаются с утра и еще 3 раза в день. Нужно не лениться выполнять их в течение 1-1,5 месяцев.
  6. Лечение ревматоидного воспаления сустава проводится совместно с ревматологом: применяются антибиотики, противовоспалительные нестероидные (по показаниям – стероидные) средства.
  7. Проводится санация ротовой полости (лечение кариозных зубов, пародонтита и так далее), выравнивается прикус с помощью пластин, протезирования и других методов.

Что предлагает народная медицина

Лечение народными средствами подразумевает как наложение на сустав травяных компрессов, мазей, так и прием различных настоек, настоев и отваров внутрь.

Местно можно использовать следующие средства:

  1. Яичный желток смешать и взбить с чайной ложкой скипидара, затем туда же добавить столовую ложку яблочного уксуса. Втирать в больной сустав.
  2. Натереть на терке черную редьку, выдавить из нее через марлю сок. Этот сок смешиваем с тремя четвертыми стакана меда, 1 ст.л. соли и 100 г водки. Втираем в больной сустав (смесь нужно менять каждые три недели), после чего его укутываем теплым шарфом или полотенцем.
  3. При ревматоидном артрите рекомендуют втирать в больные суставы пихтовое масло. Предварительно сустав заставляют работать (но не слишком интенсивно), затем втирают масло, сверху кладут зашитую в марлю и разогретую морскую соль.

Внутрь народные целители рекомендуют принимать такие средства:

  • 2 ст.л. коры крушины смешать с взятыми по 2 ч.л. плодами фенхеля, корнями одуванчика и листьев мяты. Залить 0,5 л воды, поставить на огонь, кипятить 15 минут на медленном огне. Принимать по 2 ст.л. натощак 1 раз в день.
  • 5 г листьев черной смородины залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут. Пить такой отвар по 1 ст.л. трижды в день.
  • 20 г листьев брусники заливаем стаканом кипятка, ставим на 20 минут на водяную баню. Этот отвар нужно пить по столовой ложке 4 раза в день.

В любом случае, перед употреблением народных средств следует посоветоваться с лечащим врачом.

Костная пластика – операция по восстановлению и пересадке тканей костей, воссозданию целостности и формы кости, увеличению скорости заживления при тяжелых повреждениях.

Костная пластика также используется с целью ограничения движения либо полного обездвиживания суставов. Применяется в стоматологии, травматологии и ортопедии.

Костная пластика используется с целью ограничения движения

Виды пластики

В имплантологии выделяют следующие виды пластики костей:

  • аутопластика – при имплантации используются кости пациента;
  • аллопластика – использование синтетических материалов для замещения костей;
  • ксенопластика – использование тканей и органов животных (кости животных для пластики практически не применяются).

Пластика костей делится на свободную и несвободную: в первом случае трансплантат полностью отделяется от родной кости (свободная костная пластика), а во втором он сохраняет связь с основной костью.

Костную пластику применяют с целью исправления дефекта кости, воссоздания ее структуры и формы. Ее также используют, чтобы стимулировать регенерацию костей. В некоторых случаях применяют комбинацию подходов к пластике – к примеру, один трансплантат является фрагментом кости из синтетического материала (аллопластика), а второй – фрагментом других костей того же организма (аутопластика).

Костную пластику применяют также при восстановлении после переломов, лечении ложных суставов и устранении проблем с трубчатыми костями.Костную пластику применяют при восстановлении после переломов

Пластика зубов

Иными словами, остеопластика – ряд мер, направленных на расширение объемов костной ткани.

Костная пластика при имплантации зубов выполняется для надежности в закреплении имплантов зубов.

Воспаленные ткани и отсутствие зубов уменьшает объемы костной ткани. Такой дефицит создает сложности в установке импланта, потому как для надежности в закреплении синтетический корень зуба должны окружать костные ткани.

Как правило, костную пластику используют во время имплантации, при необходимости протезирования нескольких рядом располагающихся зубов с дефектами. Чтобы вживить один-два импланта в большинстве случаев не нужно проводить операцию.

Аутотрансплантат – костный блок, который берется у того же пациента. На нижней челюсти существует область «донора». В этом части челюсти процессы костеобразования весьма активны. Если из области нижней челюсти извлечь костный блок в качестве трансплантата, то на восстановление ткани уйдет всего полгода. Блок-трансплантат вживляется в зону патологии челюсти для образования объема. Аутотрансплантат является лучшим вариантом пересадки и, как правило, достигает задач пластики.Костная пластика зубов

Но, тем не менее, в ортопедии, имплантологии, травматологии и стоматологии все большее значение приобретает аллопластика, так как аутопластика не в состоянии удовлетворить запросы хирургии ввиду ограниченности по количеству, размеру и форме трансплантатов.

Показания к применению

Показания возникают при двух вариантах:

  1. Дефекты по краям костей, снижающие прочность костей.
  2. Дефекты трубчатых костей.

Иные показания: наличие артродеза, операций по стабилизации на позвоночнике, псевдоартрозе. Показания также – консолидация переломов с замедленностью, полости и сегменты костных дефектов.

Пластика альвеолярного отростка верхней челюсти

Трещина с рождения в области альвеолярного отростка верхней челюсти (альвеолярной части нижней челюсти) – дефект посередине краев десны в промежутке между 1-ым и 3-им постоянными зубами.В области поражения нет защиты корней в виде ткани

Дефект альвеолярного отростка верхней челюсти (альвеолярной части нижней челюсти) следует устранять по ряду причин:

  • Наличие костного дефекта – в области поражения нет защиты корней 1-ого, 2-ого и 3-его постоянных зубов в виде ткани.
  • Образование промежутка в зубах верхней челюсти из-за отсутствия 2-ого постоянного зуба либо его нахождения в зоне костного дефекта. Неважно, каким способом замещать промежуток верхнего ряда зубов, главное, чтобы дефект альвеолярного отростка был заполнен костной тканью.
  • Нестабильность и подвижность рядом расположенных костных частей в районе альвеолярного отростка верхней челюсти (альвеолярной части нижней челюсти).

Возраст, в котором рекомендуется проводить пластику альвеолярного отростка верхней челюсти (альвеолярной части нижней челюсти) – 7-12 лет. Результат по пластике альвеолярного отростка верхней челюсти (альвеолярной части нижней челюсти) может быть достигнут только в случае, если выполнение операции осуществляется в указанном возрасте и в соответствии со всеми процедурами ортопедии.

На первом изображении – врожденный характер расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти и дефект верхнего ряда зубов.Врожденный характер расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти

На втором изображении – проведенное устранение врожденной расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти и дефекта ряда зубов.Устранение врожденной патологии

В имплантологии для восстановления альвеолярной области челюсти применяют туннельный метод. Костная пластика с помощью туннельного метода – одномоментное восстановление объемов тканей по ширине, а также высоте путем техники создания туннеля. Таким же методом исправляют отсутствие зубов у пациентов и дефицит костной ткани челюсти.

В травматологии и имплантологии используют учение доктора Альфаро о костной пластике. В своей книге Альфаро представил методики пластики, их применение в стоматологии, осветил основы биологии и принципы пластики, охарактеризовал анатомию челюстно-лицевой области. Пособие выпущено в 2006 году, и им до сих пор руководствуются доктора в области имплантологии.

Лечение ложных суставов

Ложный сустав – это такое разновидность патологии сустава, при котором происходит нарушение непрерывного характера трубчатой кости и появляется подвижность в тех отделах костей, в которых ее быть не должно. Ложный сустав может возникнуть с рождения (врожденный) и быть приобретенным (посттравматическим). 1-ая форма встречается редко и локализуется, как правило, на голени – в основном на краях средней и нижней трети голени.Ложный сустав

Ложный сустав приобретенного характера – это, в первую очередь, осложнения после перелома кости, возникшее из-за нарушения процесса сращивания отломков. Сопровождается ложный сустав, как правило, подвижностью кости в нестандартном месте. Диагностика ложных суставов ведется применением рентгенографического обследования.

При терапии ложных суставов и формировании костной мозоли используют костные стружки. Стружки размещают около обломков костей для фиксации конечности с помощью гипса. Ложный сустав лечится в комплексе, который включает в себя ряд операций, физиотерапию, медикаменты, направленные на совершенствование питания ткани в локализации поражения.

Дефект ложных суставов голени замещают путем свободной пересадки. Также дефект голени устраняется путем пересадки одной кости в другую. Несвободная пересадка одной кости голени в другую, к примеру, по методике Гана – замещение дефекта большеберцовой кости голени частью малоберцовой кости голени. Удлинение голени с помощью операции по методике Дедовой – Z-образное удлинение сухожилий голени, мышц голени и костей голени.

Осложнения при костной пластике

Ошибка при проведении операции по пластике может вызвать с большой долей вероятности различные осложнения.Все виды оперативного вмешательства допускают возможность осложнения

Все виды оперативного вмешательства допускают возможность осложнения в виде обнажения мембраны сквозь линию швов. В результате такого осложнения в ране происходит гнойное воспаление. Осложнения могут быть вызваны также недостаточной скоростью васкуляризации (обеспечение кровеносными сосудами) при проведении методики подсадки костного блока, что вызывает секвестрацию (отторжение) блока либо его отдельных участков.

Осложнения в виде гнойного воспаления и секвестрации устраняются путем очищения слизистой оболочки (также мембраны и костной ткани) от всех материалов. При таком развитии событий после осложнения понадобится повторное проведение пластики через определенный промежуток времени.

При применении костных блоков, во время их вживления в ткани, происходит 50-процентная потеря каждого блока. Подобные осложнения могут стать критичными и потребовать проведения как минимум еще одной операции. Также есть вероятность отрыва интегрированного костного блока в процессе вкручивания импланта, так как блок может недостаточно интегрироваться в костные ткани челюсти. После операции может происходить онемение челюстей в течение более 3-х часов.

2016-06-18

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий