Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Межпозвоночная грыжа л4 л5 как лечить

Антелистез: степени, симптомы и лечение этой болезни

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Антелистез, или антеролистез позвоночника — это изменение положения позвонка относительно нижележащего — он выдвигается вперед. Это приводит к тому, что нервные корешки спинного мозга пережимаются или повреждаются. К тому же происходит повреждение мягких тканей, расположенных вокруг позвонка, разрыва мышц и связок.

Состояние также может ухудшаться за счет того, что при чрезмерных нагрузках на больной позвоночник позвонки начинают скользить относительно друг друга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Классификация болезни
Частые симптомы, степени
Диагностика и лечение
Особенности реабилитации

Классификация

Классифицируется антелистез в зависимости от причин, которые вызвали деформацию:

  1. Врожденный антеролистез. Обычно его причиной является недоразвитие связочного аппарата и суставов позвоночника. Это же может стать причиной для того, чтобы развился лестничный антелистез.
  2. смещение позвонка впередТравматический. Он происходит из-за сильного механического повреждения — к примеру, удара или падения.
  3. Истмический. Этот вид заболевания развивается из-за травмы, случившейся в детском или подростковом возрасте. Позвонок, находящийся выше травмированного, попросту соскальзывает вперед — такое происходит, к примеру, после компрессионного перелома. При этом устранять этот дефект необходимо как можно быстрее, или из-за разрастания соединительной ткани процесс станет необратимым.
  4. Дегенеративный. Он появляется, напротив, у пожилых людей. Дело в том, что с возрастом происходят изменения как в самом позвоночном столбе, так и в связочном и суставном аппаратах. Чаще всего ею страдают женщины.
  5. Патологический. Причиной этого заболевания являются инфекции, поразившие ткани позвоночника, или же опухолевые процессы.
  6. Хирургический, он же ятрогенный, возникающий вследствие удаления части позвонка. При этом у этого типа антеролистеза болевой синдром очень долго не выражается.

Симптомы

Антелистез позвоночника коварен тем, что развивается бессимптомно, проявив себя только после того, как произойдет повреждение спинного мозга.

До того, как центральный спинномозговой канал будет смещен, обнаружить эту патологию возможно только случайно, во время исследования позвоночника по поводу какого-либо другого заболевания.

При этом клинические проявления антелистеза разнятся в зависимости от того, какой позвонок поврежден. Однако есть общие, характерные конкретно для этого заболевания признаки:

  • больной не в состоянии контролировать акты мочеиспускания и дефекации;
  • происходят нарушения или полная потеря чувствительности — в основном в области верхних конечностей, таза и нижних конечностей;
  • парестезии, заключающиеся в ощущении покалывания или бегающих мурашек, так же относятся к сбоям в чувствительности;
  • вероятная потеря управления конечностями — она может быть как полной, так и частичной, в зависимости от степени повреждения спинного мозга;
  • болевой синдром заставляет пациента принять вынужденную позу, это возможно купировать только с помощью новокаиновой блокады — то есть, местной анестезии, простые анальгетики в данной ситуации бессильны.

Частные симптомы

В данной статье будут рассмотрены наиболее опасные варианты данной патологии — это антелистез L4, L5 и С3.

Антелистез С3 — это выдвижение вперед третьего позвонка шейного отдела (С3) позвоночника относительно четвертого (С4). Симптомы, сопровождающие эту разновидность болезни:

  • болевой синдром в шейном отделе позвоночникаярко выраженный болевой синдром в шейном отделе;
  • онемение и парестезия кожных покровов шеи;
  • онемение верхних конечностей, возможна полная потеря контроля;
  • парестезия верхних конечностей;
  • тахикардия — то есть, учащенное сердцебиение;
  • сильные мигрени, которые свидетельствуют о недостатке кровоснабжения головного мозга;
  • при повреждениях спинного мозга врачи нередко наблюдают клиническую картину, соответствующую простудным заболеваниям или ОРВИ — это общее недомогание, сонливость, насморк, хроническая усталость. При этом данные симптомы накладываются на проблемы с иннервацией затылочной и лицевой областей черепа;
  • возможны так же косоглазие и потеря или снижение слуха, проблемы с вестибулярным аппаратом.

Также при антеролистезе может произойти пережатие позвоночной артерии, которая отвечает за 25% кровоснабжения головного мозга. Дело в том, что именно в шейном отделе она проходит непосредственно через поперечные отростки позвонков, залегая в так называемом поперечном отверстии. Поэтому повреждение шейного позвонка нередко вызывает повреждение, пережатие или разрыв этой артерии, что ведет к постоянному головокружению, сильным головным болям и потерям сознания. Также вероятен ишемический инсульт.

При антелистезе Л4 происходит смещение четвертого поясничного (люмбального) позвонка относительно пятого. В этом случае симптомы будут почти полностью повторять общие признаки данного заболевания — это нарушение иннервации органов малого таза, что приводит к бесконтрольным дефекации и мочеиспусканию, а так же снижению репродуктивной функции организма.

сдавление нерваТакже симптомом являются сильные спазмы спинных и ягодичных мышц, из-за чего происходит нарушение подвижности, и вероятное нарушение чувствительности нижних конечностей. Также это очень ярко выраженный болевой синдром — в частности, это следствие спазма. К тому же, акты мочеиспускания и дефекации так же могут сопровождаться болью.

Антелистез Л5 является очень опасной деформацией, так как L5 находится на границе с крестцом. То есть, эта патология проявляется в том, что пятый поясничный позвонок выдвигается вперед по отношению к первому крестцовому (сакральному) позвонку.

Его проявления выражаются в:

  • вынужденной позе, которую принимает больной, так как из-за болевого синдрома он не способен изменить положение тела;
  • полной потерей контроля над дефекацией и мочеиспусканием;
  • деформацией позвоночного канала, что ведет к передавливанию спинного мозга;
  • острыми непрекращающимися болями в области поясницы;
  • неподвижностью мышц спины и таза вследствие спазмов и болевого синдрома.

Степени заболевания

У данной болезни выделяется пять степеней. Они зависят от процента смещения вышележащего позвонка.

  • степени смещения позвонковI степень — смещение доходит до 25%;
  • II степень — 26-50%;
  • III степень — 51-75%;
  • IV степень — 76-100%.

V степень диагностируется в том случае, если вышележащий позвонок полностью отделился от нижележащего, то есть, произошел спондилоптоз.

Диагностика антеролистеза

Определение любого заболевания и постановка окончательного диагноза всегда имеет свои этапы. В случае данной патологии это:

  • разговор с неврологом, а так же хирургом-вертебрологом (то есть, занимающимся заболеваниями позвоночного столба), сбор анамнеза, тогда же ставят первичный диагноз, который подтверждается или опровергается с помощью дальнейших исследований;
  • лабораторные исследования;
  • МРТ позвоночного столба;
  • электромиография;
  • рентгенологическое исследование обычно требуется для определения степени антеролистеза, показывает ее боковая ретнгенограмма.

Лечение

Лечение антелистеза позвоночника во многом зависит от степени этой патологии. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. При этом стоит помнить, что консервативное лечение не влияет на деформацию позвоночного столба, оно лишь борется с симптомами заболевания. Поэтому оно оправдано только на ранних стадиях.

При появлении болей в спине или шее, спазмов мышц или онемения кожи необходимо немедленно обратиться к врачу. В этом случае можно избежать прогрессирования заболевания и куда более серьезных последствий.

Консервативное лечение зиждется, в первую очередь, на медикаментозных средствах. Это:

  1. врач с пациенткойПротивовоспалительные нестероидные препараты. Их большой плюс заключается в том, что помимо сильного обезболивающего эффекта эти лекарства снимают отек, возникающий в тканях вследствие воспалительного процесса.
  2. Анальгетики. Они действенны далеко не всегда — только в тех случаях, когда передавлены только нервные корешки, но при этом не задет и не поврежден спинной мозг.
  3. Новокаин или лидокаин. С помощью этих препаратов, являющихся местными анестетиками, производится блокада, полностью снимающая болевой синдром.

Помимо этого, для облегчения состояния больного производятся следующие общие процедуры:

  • в качестве физиотерапевтического лечения выступает электрофорез с использованием медикаментозных препаратов;
  • обязательный контроль нагрузки на позвоночный столб, желателен постельный режим;
  • при этом некоторая подвижность все же должна присутствовать, поэтому больной должен заниматься лечебной физкультурой по специально подобранной программе;
  • для того, чтобы купировать спазмы спинных мышц, используются бандажи;
  • еще одним способом снятия отечности тканей являются компрессы с мазями или растворами, имеющими противовоспалительный эффект.

В случае, если консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, а также при сильной степени такого заболевания, как антелистез производится лечение оперативным путем. При этом происходит не только устранение симптомов данной патологии, но и выпрямление оси позвоночника.

Реабилитация

После хирургического вмешательства обязательны реабилитационные процедуры — они направлены на восстановление подвижности и гибкости позвоночного столба. Лучше всего проходить их в санатории или клинике под присмотром медицинского персонала. К тому же, курс реабилитации, который длится около полугода, составляется индивидуально с учетом физиологических особенностей каждого пациента, тяжести операции, наличия побочных эффектов.

Во время реабилитации необходимо проходить частые обследования, которые помогают отслеживать изменения в организме и корректировать составленную программу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Опасная патология радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника может начаться у человека любого возраста. Это очень распространенное заболевание, от которого никто не застрахован. Однако уберечься от радикулопатии все-таки возможно. Как это сделать, расскажет предлагаемый материал.

Патология радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Общие сведения

Радикулопатия, или корешковый синдром, развивается в результате усиленной компрессии нервных корешков спинного мозга. Это особая разновидность невралгии.

Существует несколько разновидностей этого заболевания. В зависимости от области локализации основного очага может развиться радикулопатия:

  • шейная;
  • грудная;
  • поясничная;
  • пояснично-крестцовая.

При наличии двух или более очагов поражения развивается также смешанная форма радикулопатии. Для уточнения характера патологий, вызванных корешковым синдромом, различаются радикулопатия инфекционного и дискогенного типов.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — наиболее распространенная форма данной патологии. Ведь именно на этот отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Нервные корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника

В зависимости от конкретной локализации болезни различается радикулопатия s1 и l5, которая поражает указанные позвонки. Повреждение 4-го позвонка в поясничном отделе диагностируется как радикулопатия l4.

Причины корешкового синдрома

Дискогенная радикулопатия l5, s1 и/или l4 в большинстве случаев развивается при наличии таких причин, как:

  • травмы или серьезные повреждения позвонков;
  • нарушение структуры позвоночного столба в области поясницы;
  • неправильная осанка;
  • случайное смещение или сдвиг межпозвоночного диска и позвонка;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • формирование в области позвоночника опухолей добро- и/или злокачественного характера;
  • длительная гиподинамия;
  • нарушение гормонального фона;
  • дегенерация, дистрофия и/или метаболизм структуры позвоночного столба;
  • дисфункция иммунной системы организма;
  • период вынашивания плода;
  • врожденное повреждение, смещение или другие патологии позвоночных дисков;
  • пожилой и/или преклонный возраст;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • склонность к перееданию, лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки в течение долгого времени;
  • постоянные переохлаждения в осенне-зимний период.

Причины радикулопатии

Вышеуказанные причины приводят к началу патологических процессов в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. При этом может быть поврежден один или несколько позвонков. Вследствие этого появляются первые симптомы радикулопатии, которые нельзя оставлять без внимания.

Вторичной формой дискогенной радикулопатии считается вертеброгенная разновидность болезни. В этом случае происходит защемление нервных окончаний спинного мозга патологическими наростами, сформировавшимися под воздействием вышеуказанных причин.

Инфекционная пояснично-крестцовая радикулопатия развивается вследствие сильных инфекционных поражений указанной области. При вовремя начатом и правильно проведенном лечении болезнь удается излечить без вредных последствий для общего состояния организма. Поэтому при обнаружении каких-либо подозрительных признаков нужно сразу же обратиться к врачу.

Симптоматика поясничной радикулопатии

Чаще всего при защемлении нервов спинного мозга, расположенных в области позвонков l5, s1 и/или l4, у больного развиваются такие симптомы, как:

Боль в области поясницы

  • боль по линии талии от позвоночного столба до середины брюшины;
  • острая боль в нижней части спины;
  • боли, имитирующие поражение прилегающих органов;
  • покраснение и/или побледнение кожных покровов в области поясницы;
  • ощущение мышечного перенапряжения в области поясницы;
  • отечность в указанной области;
  • судороги клонического характера, поражающие мышцы в передней части брюшины;
  • болевые ощущения в области таза и/или верхнего отдела бедра.

Все указанные симптомы могут проявляться как слева, так и справа от позвоночного столба. При осмотре с помощью пальпации, а также при даже незначительных физических нагрузках боли и неприятные ощущения, которые эти симптомы вызывают, заметно усиливаются.

Каковы неврологические проявления болезни? Радикулопатия неизменно вызывает такие проявления, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в копчике и ногах при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • аллодиния — боль, возникающая даже при легком прикосновении;
  • парестезия — онемение тканей, покалывания, «мурашки» и т. п. ощущения;
  • гипералгезия — повреждение нервных окончаний, вызывающее чрезмерно высокую чувствительность;
  • гиперпатия — осязательная патология, выражающаяся в частичной тактильной невосприимчивости к внешним раздражителям, например, к силе их воздействия.

В результате патологических изменений, вызванных радикулопатией, возможно изменение уровня рефлексов различных сухожилий (например, ахиллова или коленного).

Диагностирование радикулопатии

Для уточнения клинической картины заболевания и конкретных причин, из-за которых появились наблюдаемые симптомы, слева или справа от позвоночника необходимо провести тщательное обследование пациента.

Обращение к врачу при радикулите позвоночникаВначале проводится анамнестическая беседа и осмотр посредством пальпации. Дополнительно больной по указанию врача выполняет некоторые несложные движения ногами, повороты тела, глубокие вдохи и резкие выдохи. Неприятные и/или болезненные ощущения при их выполнении уточняют характер развития патологии.

Далее при необходимости назначается:

  • рентгенография;
  • магнито-резонансная томография;
  • КТГ;
  • люмбальные пункции;
  • лабораторные исследования.

Конкретные симптомы, проявляющиеся у данного пациента, определяют необходимые методы обследования. Это поможет врачу установить, какое именно лечение следует назначить.

Лечение радикулопатии

Пояснично-крестцовую радикулопатию, как правило, начинают лечить с устранения болевого синдрома и других симптомов болезни. Это делается при помощи таких препаратов, как:

  • нестероиды противовоспалительного действия — НПВС;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • антидепрессанты;
  • антиконвульсанты;
  • витамины группы В.

Схема лечения радикулопатии

Все назначения должен делать только врач. Ведь указанные средства могут иметь противопоказания и/или побочные действия.

Лечение радикулопатии проводится в домашних условиях или в стационаре. Госпитализация требуется для больных, нуждающихся в постоянном наблюдении специалистов. В этом случае бывает показана полная неподвижность, размещение на специальной кровати.

Для снятия болевого синдрома повышенной интенсивности проводятся блокады поврежденного отдела позвоночника. Их делают с применением лидокаина, новокаина и других препаратов.

Насколько полезна физкультура? Регулярные занятия лечебной физкультурой — обязательный компонент комплексного лечения пояснично-крестцовой радикулопатии. Комплекс упражнений подбирается для каждого больного строго индивидуально.

Правильно выполняемый комплекс ЛФК–упражнений поможет:

  • нормализовать метаболические процессы в области поясницы;
  • раздвинуть позвоночные диски на необходимое расстояние;
  • интенсифицировать циркуляцию крови;
  • восстановить исходное анатомическое положение позвоночного столба.

Упражнения при боли в пояснице

Вначале занятия проходят под руководством лечащего врача, инструктора по ЛФК или реабилитолога. Затем пациент может выполнять рекомендованный комплекс ЛФК самостоятельно. Главное, не перенапрягать поясницу во время занятий, не переутомляться и не делать резкие движения.

Положительные результаты, достигнутые при помощи лекарственных средств и лечебной физкультуры, рекомендуется укреплять при помощи таких физиотерапевтических процедур, как:

Физиолечение поясничного отдела позвоночника

  • гидрокортизон;
  • диадинамический ток;
  • ионогальванизация;
  • КВЧ-терапия;
  • лазерное облучение;
  • парафинолечение;
  • электростимуляция;
  • электрофорез.

Полученные результаты поможет закрепить массаж, проводимый по специальным рекомендациям, а также сеансы иглоукалывания.

Когда проводится операция

В особо сложных случаях пациенту бывает необходимо хирургическое вмешательство. Основные показатели для проведения операции это:

  • сильное защемление отростков нерва;
  • межпозвоночная грыжа;
  • дисфункция органов малого таза;
  • онкологические и/или другие новообразования.

Дискэктомия

После тщательного изучения клинической картины заболевания, состояния здоровья пациента и показателей проведенных исследований принимается решение о целесообразности проделывания полостной операции. Основная цель хирургического вмешательства в большинстве случаев — удаление поврежденных позвоночных дисков. Впоследствии по особой схеме проводятся реабилитационные процедуры. Например, комплекс ЛФК, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры и/или восстанавливающий массаж.

Опасные последствия

Радикулопатию пояснично-крестцового отдела следует обязательно лечить под постоянным наблюдением специалиста. В противном случае могут развиться такие опасные последствия, как:

Опасность инвалидности вследствие радикулопатии

  • грыжа;
  • снижение подвижности нижних конечностей;
  • хронический радикулит;
  • паралич ног и/или всего тела.

Во избежание новых приступов после перенесенной радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдение предписанных рекомендаций и периодическое наблюдение врача.

Профилактические меры

Избежать появления радикулопатии в области пояснично-крестцового и/или другого отдела позвоночного столба поможет соблюдение таких правил, как:

  • отсутствие переохлаждений;
  • избегание механических воздействий на позвоночный столб;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • избегание чрезмерных физических перегрузок;
  • отказ от употребления алкоголя и/или никотина;
  • сбалансированное питание.

Бережное отношение к своему здоровью поможет уберечься не только от радикулопатии, но и от многих других проблем.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Выбор пояса при радикулите
  • Упражнения при поясничном остеохондрозе
  • МРТ исследование пояснично-крестцового отдела
  • Рентген исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий