Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Хронический артрит симптомы лечение

Содержание

Хронический артрит

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Хронический артрит — это общее название для воспалительных заболеваний суставов. В отличие от острого воспаления, симптомы таких артритов могут сопровождать пациента на протяжении многих лет. Течение болезни прогрессирующее, с чередованием периодов ремиссии и обострений. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины заболевания. В большинстве случаев оно консервативное, но его эффективность зависит от своевременности диагностики и начала курса. Некоторым пациентам удается только поддерживать состояние суставов на одинаковом уровне, но при этом они полностью не восстанавливаются.

Причины

Хронический артрит — это воспаление суставов любой этиологии. Он может быть инфекционным либо асептическим, а патогенная микрофлора, если она участвует в развитии воспаления, — специфической либо неспецифической. Чаще всего причинами длительного воспалительного процесса в одном или нескольких суставах становятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • регулярная повышенная нагрузка (особенно это касается спортсменов и людей с избыточной массой тела);
  • малоактивный образ жизни, вследствие чего ткани теряют прочность и эластичность;
  • хронические обменные заболевания, в том числе сахарный диабет и патологии щитовидной железы;
  • нарушения работы иммунной системы — причина ревматоидного артрита;
  • болезни внутренних органов и систем — почек, печени, легких.

Артрит может развиваться в любом возрасте. Его течение у детей, взрослых и пожилых людей имеет своим особенности. У разных пациентов он либо является первичным заболеванием, либо развивается на фоне воспалительных процессов любого другого органа или системы.

Разновидности и симптомы

При постановке диагноза важно определить причину артрита. Именно этот фактор и лежит в основе классификации болезни. Несмотря на то, что ее проявления могут быть схожими, механизм развития отличается. Принципы терапии также подбираются отдельно. Если симптоматическое лечение может включать идентичный комплекс препаратов, то для устранения причины артрита используются специфические средства.

Ювенильный артрит

Ювенильным (некоторые по ошибке называют его ювенальный) называется артрит, который развивается у детей и подростков и продолжается более 3-х месяцев. Это редкая патология — такой диагноз ставится не чаще, чем 3—4 детям на 10000 человек. Основные вспышки заболевания наблюдаются в дошкольном возрасте (2—6 лет) и в период полового созревания, при этом девочки болеют в 3 раза чаще. Основными причинами ювенильного артрита считаются слабость иммунной защиты и гормональные перестройки в пубертатном возрасте. Также известны случаи обострения болезни после проведенной плановой вакцинации.

Хронический артрит у детей протекает с некоторыми особенностями:

  • происходит поражение от 1 до 4-х суставов одновременно, чаще к ним относятся коленный, голеностопный, суставы пальцев рук;
  • в некоторых случаях нарушается зрение (увеит), что может приводить к полной его потере;
  • при длительном течении суставы могут деформироваться.

Поскольку в детском возрасте происходит интенсивный рост опорно-двигательного аппарата, визуальные изменения в структуре суставов быстро становятся заметными. У таких детей наблюдаются стойкие деформации сочленений костей, появление контрактур, воспаление и окостенение мышечной ткани. Если процесс затрагивает суставы ног, затрудняется ходьба, может наблюдаться укорочение одной или обеих конечностей. При поражении височно-нижнечелюстного сустава развивается патология под названием «птичья челюсть» — ее недостаточное развитие. Степень повреждений определяется в том числе возрастом, в котором впервые было зарегистрировано обострение артрита.

У некоторых пациентов наблюдается генерализованная форма болезни, при которой артрит является только одним из симптомов. У них может появляться зудящая сыпь и стойкое повышение температуры. На УЗИ заметно увеличение и уплотнение печени и селезенки. Воспалительный процесс также может затрагивать сердце (миокардит) и его оболочки (перикардит), легкие (пневмония), брюшину (перитонит) и другие органы.

Ревматоидный артрит

Хронический ревматоидный артрит — это воспаление суставов, связанное с дисфункцией иммунной системы. Болезнь протекает по типу аллергических реакций, но в данном случае защита активируется против тканей собственного организма. Она часто проявляется впервые в детском или подростковом возрасте, но может диагностироваться и у взрослого человека.

Ревматоидный артрит протекает по типу полиартрита, то есть в процесс вовлекается несколько суставов (не менее 3-х). Чаще поражаются фаланги пальцев рук и ног, а затем болезнь может распространяться на более крупные сочленения. Характерная особенность — это постепенная деформация пальцев с появлением контрактур. Также заболевание проявляется скованностью суставов в утреннее время, которое затем прогрессирует и может приводить к полной потере их подвижности.

Кроме боли в суставах, ревматоидный артрит может иметь другие проявления:

  • периодическое повышение температуры тела;
  • гипергидроз — усиление активности потовых и сальных желез;
  • появление плотных узелков, расположенных под кожей;
  • воспаление стенок сосудов;
  • плеврит с выделением экссудата;
  • нарушение нервной проводимости к дистальным (конечным) участкам рук и ног.

СПРАВКА! Ревматоидный артрит можно диагностировать по анализам крови. Здесь обнаруживается ревматоидный фактор — специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на собственные ткани. Однако в некоторых случаях они могут отсутствовать.

Подагра

Хронический подагрический артрит — это воспалительное заболевание, в развитии которого имеют значение обменные нарушения. Основной элемент в его патогенезе — это отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, вследствие чего они воспаляются и постепенно теряют подвижность. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением: на начальных этапах оно проявляется легким дискомфортом и скованностью после пробуждения, затем продолжает беспокоить пациента и в течение дня.

Подагру можно отличить по характерным симптомам:

  • чередование периодов ремиссии с острыми подагрическими приступами;
  • распространение болезни на соседние суставы, начиная с фаланг пальцев конечностей;
  • деформации и ограничение подвижности суставов;
  • появление тофусов — образований из солей мочевой кислоты, которые находятся под кожей в области ушных раковин, суставов, реже — на оболочках глаза.

ВАЖНО! Соли мочевой кислоты могут откладываться не только в полости суставов. Они также становятся причиной образования камней в мочевом пузыре, накапливаться в просвете сосудов. Болезни, которые возникают при нарушении их выведения, — уролитиаз (мочекаменная болезнь), уратная нефропатия, хроническая почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Воспаление суставов может представлять одно из осложнений псориаза. Первый симптом этой болезни — появление псориатических бляшек на любом участке поверхности кожи. Чаще они образуются на голове и на сгибательных поверхностях крупных суставов. Процесс сопровождается постоянным кожным зудом, кожа становится сухой и начинает шелушиться. Кожные проявления могут возникать одновременно с поражением суставов, а также опережать их либо запаздывать.

Характерный признак артрита при псориазе — суставы воспаляются несимметрично. Процесс может развиваться только на одной конечности, часто затрагивает фаланги пальцев. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует. Однако наблюдается воспаление и утолщение пальцев, ограничение их подвижности и образование контрактур. Также развивается скованность кистей и стоп, а со временем — их деформации. Болезнь проявляется приступами, в ее обострения могут быть связаны со стрессовыми ситуациями, переменами климатических условий и другими внешними и внутренними факторами.

Методы диагностики

При хроническом течении артрита стоит обратиться к терапевту (детям — к педиатру), а затем он направит пациента к специалисту узкого профиля. Может понадобиться консультация хирурга, ортопеда, офтальмолога, ревматолога и других врачей, по показаниям. Простого осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза. Для того понадобится комплекс специальных исследований:

  • рентгенография — самый простой метод, с помощью которого можно обнаружить анатомические изменения и деформации сустава;
  • УЗИ суставов, при недостаточной информативности — артроскопия (более инвазивный способ);
  • самые точные методы визуализации сустава — КТ, МРТ (получение трехмерного изображения в нескольких проекциях);
  • пункция сустава с последующим исследованием и микроскопией суставной жидкости.

Для определения причины воспаления также необходимо сдать кровь для анализа. Клинические исследования укажут на повышение количества лейкоцитов и повышение показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При подозрении на аутоиммунный артрит проводят анализ на ревматоидный фактор (РФ) — однако здесь есть вероятность получения ложноотрицательных результатов. При ювенильном артрите определяют антинуклеарный фактор.

Лечение

Схема терапии подбирается индивидуально, в зависимости от причины. Этиотропное лечение применяют не при всех формах болезни — подобрать препараты, которые бы воздействовали на ее причину, возможно только при инфекционных видах и при подагре.

Также при любых типах артрита могут быть показаны следующие методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей или инъекций;
  • гормональные противовоспалительные средства — в том числе возможно их применение в виде внутрисуставных инъекций;
  • на период обострения может понадобиться иммобилизация сустава эластичным бинтом или повязкой;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • физиотерапия для стимуляции кровообращения в суставе и для ускорения процессов регенерации.

При ревматоидном артрите назначаются препараты для базисной терапии. Они обладают иммуносупрессивными свойствами и подавляют активность иммунной системы против собственных клеток организма. Такие средства токсичны для человека, поэтому подбираются индивидуально. Могут назначаться лекарства цитостатиков, сульфанидамидов, антималярийные препараты и Д-пеницилламин. Также используется схема лечения соединениями золота (ауротерапия).

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз для жизни пациента при хроническом артрите благоприятный, но несвоевременное лечение может отражаться на ее качестве. Прогрессирующее воспаление вызывает деформации суставов и ограничение их подвижности, а у детей может становиться причиной неправильного развития костей скелета. Однако, более серьезные осложнения связаны с распространением процесса на соседние органы и ткани. Артрит может постепенно переходить в миокардит, перикардит, пневмонию, перитонит и другие патологии. В таком случае прогноз сомнительный и зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Хронический артрит напрасно считается патологией людей старшего возраста. Он может проявляться в том числе у детей либо сопровождать пациента в течение всей жизни. Лечение в большинстве случаев симптоматическое, а его цель — снять обострение и предупредить развитие осложнений.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артритом страдает почти каждый человек. Это заболевание возникает из-за воспаления сустава. При повреждении обоих суставов, доктор диагностирует полиартрит. Болезнь развивается из-за наследственности, сидячего образа жизни, плохого питания, плохой экологии или развития различных инфекций. Давайте подробнее рассмотрим, что такое артрозо-артрит коленного сустава, что собой представляют и как лечатся реактивный, гнойный, инфекционный, ювенильный, хронический артриты, какие бывают степени болезни.

    Об артрозо-артрите

    Артрозо-артрит колена протекает медленно и прогрессирует постоянно. Его симптомами являются: воспаления, болезненность и дискомфорт вовремя выполнения любых движений конечностью.Артрозо-артрит начальной степени можно обнаружить только после проведения рентгена

    Причины развития заболевания:

    • нарушенная работа обменных процессов;
    • распространение не долеченной инфекции;
    • наследственность;
    • травмы суставов.

    Артрозо-артрит имеет три степени развития. При начальной степени симптомов болезни нет, его можно обнаружить только после проведения рентгена. При первой степени возникает дискомфорт вовремя движений, болезненность при сгибании и разгибании колена. При второй степени возникает накостная эрозия, которая увеличивается в размерах и вызывает тканевое истощение кости. Коленный сустав опухает, болит и хрустит внутри.

    Чтобы сохранить функциональность больной ноги необходимо незамедлительно провести лечение при остром протекании заболевания любой степени.

    Заболевание лечится с помощью противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, лекарств, которые улучшают обмен веществ в области больного колена.
    В том числе врач может наружно выписать мазь. Также рекомендуется выполнять физкультуру и массаж. При запущенной стадии лечение проводиться с помощью операции.Рекомендуется выполнять физкультуру и массаж

    Развитие реактивного заболевания

    Реактивный артрит коленного сустава относится к системным заболеваниям, так как если его не лечить могут пострадать и другие органы и части тела. Заболевание имеет следующие симптомы:

    1. Появляется боль в колене острого характера. Иногда возникает ноющая боль, которая с каждым днём усиливается.
    2. Через пару часов после появления первых симптомов колено отекает. Усиливается боль при выполнении любого движения ногой.
    3. Если болезнь не лечить через 3 – 14 дней она распространяется по всей ноге.

    Для диагностики такого вида артрита проводится артропатия, рентген колена, а также берутся различные анализы на инфекции.

    Реактивный артрит коленного сустава лечится нестероидными средствами для снятия воспаления. Лечение проводится гормональными препаратами – глюкокортикостероидами: Гидрокортизоном, Бетаметазоном, Триамцинолоном. Лекарства вводят в больной сустав с помощью инъекции.Для диагностики такого вида артрита проводится артропатия

    Местно терапия заболевания осуществляется компрессами с травами. Также делаются компрессы с настоем березовых листочков. Если повышается температура в области колена, к нему можно приложить лед, замотанный в полотенце. Компрессы с холодом прикладываются на 10 минут через каждые полчаса, но не более пяти раз в сутки.

    Чтобы предупредить появление реактивного вида болезни в области колена рекомендуется пройти курс массажа, выполнять гимнастику, прогревать суставы лечебными грязями. В профилактических целях можно делать циркулярный душ или гидромассаж, применять специальную мазь.

    Запомните! При острой стадии любого заболевания колена нельзя его прогревать и механически на него воздействовать. Так как можно только усугубить состояние воспаления.

    Разновидности заболевания

    Заболевание коленного сустава имеет разные виды. Различают гнойный, инфекционный, ювенильный, хронический и другой артрит колена. Также может возникнуть и моноартрит.Врач, прежде чем назначить лечение должен определить точный диагноз, учитывая особенности, степени, причины и симптомы, которые имеют виды артрита колена.Стадии артрита

    Развитие гнойного артрита

    Гнойный артрит коленного сустава развивается из-за попадания в организм стафилококка, стрептококка, менингококка или синегнойной палочки.

    Чтобы поставить диагноз врач назначает пациенту пройти обследование, сдать анализы, которые определят вид возбудителя. У детей диагностика такого вида артрита происходит очень тяжело. Если не начать лечение образовывается сильное поражение сустава гноем, из-за чего врач вынужден ампутировать его.

    При развитии гнойного заболевания колена повышается температура тела, человек чувствует постоянную усталость.

    Если заболевание привело к утолщению суставной сумки, сужению просвета между сочлененными костями, истончению хрящевой ткани или остеопорозу, врач вынужден сделать артроскопию.

    При гнойном заболевании колено опухает, начинает выходить наружу скопившийся гной.

    Болезнь лечится с помощью антибиотиков с широким спектром действия. Антибиотики назначаются после проведения антибиотикограммы, которая позволяет составить схему лечения.

    Чтобы вылечить гнойный артрит колена нужно не только пить антибиотики, но и пройти курс физиотерапии.Если гнойный артрит не поддаётся лечению, врач делает артротомию

    При патологии коленной сустав вскрывают, откачивают гной и фиксируют конечность. Антибиотики будут оказывать лучшее воздействие, если их вводит внутрь суставной сумки.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если гнойный артрит не поддаётся лечению, врач делает артротомию. После операции выполняйте лечебную гимнастику с целью реабилитации.

    Развитие инфекционного артрита

    Инфекционный артрит возникает из-за поражения колена грибком или бактерией. Заболевание протекает с повышенной температурой тела, болью, ознобом, ограниченной подвижностью сустава, отёчностью.

    Инфекционный вид болезни часто диагностируется у детей. Если его не лечить в детском возрасте, в дальнейшем он может преобразоваться в полиартрит.

    Инфекционный вид заболевания имеет такие причины появления:

    • Попадание в организм грибка или бактерии.
    • У новорожденных детей инфекционный артрит возникает из-за перенесенной мамой гонореи. Также инфекцию могут занести при несоблюдении правил гигиены вовремя введения катетера.
    • У детей до двухлетнего возраста инфекционный артрит колена может развиться из-за гемофильной палочки или золотистого стафилококка.Терапия заболевания осуществляется с помощью медикаментов и физиопроцедур

    У детей подросткового возраста инфекционный вид артрита возникает вследствие слишком ранней половой жизни. Чаще всего возбудителем может быть гонококк.

    При инфекционном артрите опухает колено, болит и краснеет кожа, повышается температура, деформируется сустав. У детей появляется тошнота и рвота. Из-за скопления жидкости в пострадавшем колене, человек не в состоянии пошевелить конечностью.

    Терапия заболевания инфекционного характера осуществляется в стационаре с помощью медикаментов и физиопроцедур. Также врач назначает антибиотики.

    Вирусное инфицирование колена лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Антибиотики вводятся внутрь колена, через две недели их можно заменить таблетками или суспензиями.

    Чтобы облегчить состояние пациента местно, назначаются компрессы. Также может применяться лечебная мазь. Если консервативное лечение не приносит результата, врач проводит операцию, которая заключается в выполнении дренирования сустава.

    Развитие ювенильного артрита

    Ювенильный артрит беспокоит только детей до 16 лет.  Важно, чтобы ювенильный вид артрита лечился под строгим контролем врачаПричины его появления: бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждение, травма сустава, перегрев, наследственность.

    Ювенильный артрит характеризуется сильной внезапной болью в колене, резким повышением температуры тела, аллергической сыпью, увеличением лимфоузлов, селезёнки, печени.

    Ювенильный вид заболевания колена у детей также сопровождается слабостью, анемией и бледностью кожи. Отекает и деформируется колено.

    Лечение заболевания проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами. Иногда назначается специальная мазь.

    Ювенильный артрит колена у детей и взрослых дополнительно лечиться с помощью физкультуры, физиотерапии, массажа. Также важно, чтобы ювенильный вид артрита лечился под строгим контролем врача.

    Развитие хронического артрита

    Артрит коленного сустава может быть острый или хронический.Хронический артрит лечится под контролем доктора

    Острый вид заболевания характеризуется нарастающим отеком, болезненностью, покраснением колена. Иногда болезнь сопровождается скоплением гноя. Такой симптом приводит к повышению температуры тела и ухудшения общего состояния. Заболевание острого характера имеет разные степени проявления.

    Хронический артрит даёт о себе знать время от времени. Симптоматика выражается несильно. Боли постепенно усиливаются. Чем чаще возникают приступы болезни, тем сильнее дает о себе знать хронический вид заболевания.

    Хронический артрит лечится под контролем доктора. Именно врач определяет, каким должно быть лечение для облегчения состояния пациента и улучшения его самочувствия.

    Развитие моноартрита

    Моноартрит возникает тогда, если поражается заболеванием только один сустав. Причины недуга: развитие септического артрита, ревматоидного артрита и других заболеваний колена.

    Моноартрит возникает из-за получения травмы колена.

    Моноартрит лечится под контролем доктора. Важно строго следовать всем предписаниям врача.

    Питание при артрите колена

    Диета при артрите коленного сустава рекомендует употреблять низкокалорийные продукты. Худея,вы облегчаете нагрузку на суставыБлагодаря низкокалорийному питанию, пациент может немного похудеть, облегчит нагрузку на колено. Обязательно включите в меню при артрите яблоки, чёрную смородину, сливы, облепиху, кизил, рябину. Также важно готовить блюда из круп: гречки, риса, перловки, овсянки, пшеницы.

    В вашем меню также должны быть: нежирная рыба, орешки, пряности, фрукты, овощи. Для суставов вредно употреблять картошку, помидоры, жирное мясо, молочку с высокой жирностью, а также сдобу и выпечку. Поэтому такие продукты постарайтесь исключить из рациона.

    Диета при артрите коленного сустава должна составляться и согласовываться с лечащим доктором.

    Теперь вы знаете, как лечить артрит коленного сустава, что собой представляют ювенильный, хронический артрит и другие виды заболевания колена. Лечение определяется с учетом степени развития болезни, симптомов её протекания и самочувствия пациента.

    2016-06-14

    Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото, причины, классификация

    Псориатический артрит

    Псориатическим артритом называется воспалительная патология, поражающая суставы. Его ведущие клинические проявления — артралгии, боли в позвоночнике и мышцах, формирование бляшек на коже, последующая деформация тел позвонков, костных, хрящевых суставных структур. Лечение псориатического артрита — консервативное с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп, проведением физиотерапевтических мероприятий, ЛФК.

    Общее описание заболевания

    Псориатический артрит — одна из форм течения псориаза, диагностируемая у 5-7% пациентов. Боли в суставах и позвоночнике обычно возникают после тяжелого поражения кожи. На ней образуются узелки ярко-розового цвета, покрытые серебристыми чешуйками. Именно такой специфический симптом позволяет быстро диагностировать патологию.

    В воспалительный процесс первыми вовлекаются мелкие межфаланговые суставы, а затем повреждаются крупные сочленения и позвоночный столб. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет больной может стать инвалидом из-за деструктивных изменений хрящей, костей, а также развития остеопороза.

    Псориаз

    Классификация патологии

    Для псориатического артрита характерны различные варианты течения. Формы заболевания разнятся выраженностью симптоматики, количеством вовлеченных в  процесс воспаления суставов, очередностью их поражения.

    Ассиметричная форма

    Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей. Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления. Часто течение патологии осложняется тендовагинитами. Так называется воспаление сухожилий-сгибателей, оснащенных мягкими туннелями из соединительных тканей (влагалищами).

    Артриты дистальных межфаланговых суставов

    Для артрита, поражающего дистальные межфаланговые суставы, характерна наиболее типичная для этой патологии клиническая картина. Пальцы рук и ног отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Болезненные ощущения возникают не только в дневное время, но и ночью, еще более ухудшая психоэмоциональное состояние человека.

    Полиартрит

    Симметричная форма

    При такой форме течения псориатического артрита в воспалительный процесс вовлекаются от пяти и более межфаланговых, пястно-фаланговых мелких сочленений. Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями ревматоидных заболеваний, что значительно осложняет диагностику. При артрите симметричной формы нередко наблюдается беспорядочная деформация суставов и разнонаправленность осей пальцев.

    Мутилирующая

    Заболевание, протекающее в мутилирующей форме, часто становится причиной подвывихов, необратимой деформации, укорочения пальцев на ногах и руках. Такие деструктивно-дегенеративные изменения спровоцированы остеолизом — полным рассасыванием костной ткани без формирования фиброзных очагов. Мутилирующий псориатический артрит часто сопровождают спондилоартрит и тяжелая кожная симптоматика.

    Псориатический спондилит

    Спондилит — воспалительное псориатическое заболевание различных отделов позвоночного столба. По мере прогрессирования патологии необратимо разрушаются тела позвонков. Это приводит к выраженной деформации позвоночника, его искривлению. Спондилит псориатической этиологии бывает изолированным, но чаще сочетается с поражением сочленений рук и ног.

    Злокачественная

    Псориатический артрит злокачественного течения клинически проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов и позвоночных структур, генерализованным повреждением более 5 суставов, увеличением лимфатических узлов, вовлечением глаз и внутренних органов.  У пациентов диагностируются крайнее истощение, лихорадочное состояние, психоэмоциональные расстройства.

    Возможные причины возникновения

    Причины развития псориатического артрита не установлены. Результаты проведенных исследований позволяют предполагать наследственное, инфекционное или неврогенное происхождение патологии.  Таким образом, данное заболевание считается мультифакторным.

    Генетическая предрасположенность

    Если от псориатического артрита страдает один из родителей, то шанс его развития у ребенка достаточно высок. Заболевание чаще выявляется у пациентов, в семьях которых это заболевание уже было диагностировано у ближайших родственников. Поэтому есть все основания предполагать, что причиной патологии становится носительство пока не выявленного гена.

    Иммунные механизмы

    Существуют теории о схожести патогенеза и этиологии псориатического, реактивного, ревматоидного артритов. При внедрении в организм чужеродных белков иммунная система вырабатывает иммуноглобулины для их уничтожения. Но агрессия антител направлена не на вирусы, аллергены, болезнетворные бактерии, а на клетки синовиальных оболочек, костных и хрящевых тканей.

    Провоцирующие факторы

    Псориатический артрит может дебютировать после переохлаждения, избыточных физических нагрузок, резкой смены погодных условий. К его обострениям часто приводят депрессивные состояния, нервное перенапряжение, психоэмоциональная нестабильность. Многие пациенты отмечают, что суставные боли, формирование характерных бляшек происходят на фоне острого переживания даже рядовой бытовой конфликтной ситуации.

    Симптоматика заболевания

    В большинстве случаев первыми в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые, плюсне- и пястно-фаланговые, коленные, плечевые сочленения. Суставные признаки псориаза проявляются в 70% случаях только после поражения кожных покровов. У 20% пациентов сначала повреждаются сочленения, а затем на коже формируются характерные бляшки. И только у 10% больных отмечается одновременное поражение кожи и сочленений.

    Симптомы псориатического артрита

    На начальном этапе развития патология может протекать бессимптомно. Но она быстро прогрессирует, поэтому вскоре возникают боли в позвоночнике, мышцах, суставах. Они усиливаются при движении, сгибании и разгибании сочленений. На приеме у врача пациенты также жалуются на слабость, утреннюю отечность суставов и скованность движений. Выраженность симптоматики может снижаться в течение дня за счет выработки в организме определенных гормоноподобных веществ.

    Методы диагностики

    Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений в суставах, мышечной силы. Первичный диагноз подтверждается результатами инструментальных и биохимических исследований.

    Анамнез и клинические проявления

    Предположить псориатическое поражение суставов можно при осмотре пациента по наличию специфических признаков. Основными диагностическими критериями являются первичное поражение мелких сочленений пальцев рук и ног, их деформация и отечность, боль в пяточной области, изменение формы ногтевых пластинок, образование псориатических бляшек на коже. При изучении анамнеза выявляются случаи диагностирования псориаза у ближайших родственников.

    Воспаление суставов при псориазе

    Лабораторные данные

    Выставить диагноз помогает обнаружение в крови лейкоцитоза, гипохромной анемии, нарастания скорости оседания эритроцитов. При проведении биохимических исследований у пациентов с псориатическим артритом выявляется повышенное содержание у сиаловых кислот, серомукоидов, фибриногена, гамма- и альфа-глобулинов. Обязательно устанавливается уровень РФ для исключения ревматоидного артрита.

    Инструментальные данные

    Наиболее информативна в диагностике патологии рентгенография. На полученных изображениях визуализируются эрозии костных поверхностей, сужение суставной щели, ее частичное или полное сращение, признаки остеопороза, остеолиз, формирование участков кальцификации.

    Лечение болезни

    Практикуется комплексный подход к терапии псориатического артрита. Его лечение направлено на снижение выраженности симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, позвонки, суставы. Во время рецидивов пациентам показан щадящий режим, ношение ортопедических приспособлений — бандажей, ортезов различной степени фиксации.

    Диагностика псориаза

    Медикаментозные средства

    Для купирования острых болей и устранения тугоподвижности практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Их применяют только при неэффективности неселективных (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) или селективных (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) нестероидных противовоспалительных средств. В терапии псориатического артрита могут использоваться следующие препараты:

    • базисные средства — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Колхицин;
    • иммуносупрессоры — Азатиоприн, Циклоспорин.

    При тяжелом течении заболевания в терапевтические схемы включаются моноклональные антитела к фактору некроза опухоли, например, Этанерцепт или Инфликсимаб.

    Инъекция в колено

    Физиотерапия

    Фотохимиотерапия — наиболее эффективное физиотерапевтическое мероприятие в лечении псориатического артрита. Во время процедуры больной принимает фотосенсибилизирующий препарат, а затем проводится его наружное облучение УФ-лучами. Также пациентам назначаются несколько сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, ультрафонофореза или электрофореза с хондропротекторами, Димексидом, гормональными средствами.

    Народная медицина

    После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии за счет купирования воспаления врач может разрешить использовать народные средства. Растирки, компрессы, мази домашнего изготовления применять нецелесообразно из-за высокой вероятности раздражения кожи и рецидива псориаза. Допускается употребление только чаев и настоев из шиповника, ромашки, девясила. Для их приготовления чайную ложку сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают по 100 мл до 3 раз в день.

    Профилактика заболевания

    Первичной профилактикой псориатического артрита становится только регулярное обследование у врача при наличии в анамнезе случаев семейного псориаза. А вот предупредить обострение воспалительной патологии можно различными способами.

    Соблюдение гигиены кожи

    Часто для предупреждения обострения артрита достаточно не допускать кожных клинических проявлений псориаза. Для этого следует использовать гигиенические средства без отдушек, консервантов, стабилизаторов. Врачи рекомендуют больным псориазом при проведении водных процедур применять гель, мыло, пенку, предназначенные для детей. Они хорошо увлажняют кожу, не провоцируют ее раздражение.

    Диета

    Из рациона необходимо исключить пасленовые, цитрусовые, бобовые, щавель, жирное мясо. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, кофе, газированных напитков, особенно сладких. Ежедневное меню больного псориазом должно состоять из молочнокислых продуктов, разрешенных свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, каш из злаков.

    Диетическое питание

    Отказ от вредных привычек

    Этиловый спирт, никотин, табачные смолы негативно воздействуют не только на все внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. При курении и злоупотреблении алкоголем особенно страдают кровеносные сосуды, в том числе коронарные. Ухудшение кровообращения еще больше осложняет течение псориатического артрита.

    Соблюдение режима дня

    Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе становятся отличной профилактикой суставной патологии. Врачи ЛФК также рекомендуют пациентам несколько раз в неделю заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом.

    Занятие лечебной физкультурой

    Адекватная оценка стрессовых ситуаций

    На групповых занятиях с психотерапевтом пациентов учат адекватно реагировать на конфликтные ситуации, чтобы не допустить стрессовых или депрессивных состояний. Именно они наиболее часто выступают в роли провоцирующих рецидивы псориаза факторов.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий