Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Диета при сколиозе 2 степени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Искривление позвоночника – это распространенная патология, от которой страдают как взрослые, так и дети. Позвоночный столб может крениться вбок из-за природной предрасположенности, сильной травмы или неправильного образа жизни. Постепенно временные смещения позвонков приводят к развитию сколиоза. Это заболевание нарушает работу внутренних органов, значительно ухудшая качество жизни больного.

В отличие от множества других патологий, сколиоз стараются не лечить при помощи операций. Хирургическое вмешательство при сколиозе может серьезно повлиять на состояние организма, и без того ослабленного тяжелой болезнью. При первой и второй степенях массаж помогает от сколиоза не хуже, чем сложные и опасные операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Конечно, консервативное лечение потребует времени. Но результатом станет здоровая, нетронутая хирургами спина.

Основы консервативного лечения

Если изменения в структуре позвоночника не достигли крайней степени, врач всегда предпочтет назначение физиологических процедур хирургическим операциям. Лечебный массаж при сколиозе – один из ключевых этапов на пути к выздоровлению. Он ставит на место позвонки, возвращая спине гибкость и подвижность.

Чтобы польза от работы массажиста была максимальной, массаж при сколиозе следует сочетать со следующими процедурами:

  • Лечебная гимнастика. Закрепляет результаты, способствует восстановлению позвоночника. Занимаясь специальной физкультурой в день массажных процедур, больной готовит свое тело к предстоящим изменениям.
  • Корсет. Он позволяет зафиксировать положение спины, устанавливаемое массажистом. Правильно подобранный корсет держит позвоночный столб в биологически корректном положении на протяжении всего дня.
  • Иглоукалывание. Помогает мышцам расслабиться, отпустить напряжение. Значительно упрощает работу массажиста, так как помогает пациенту перестать поддерживать зажимы неконтролируемыми мышечными усилиями.

Лечащий врач может назначить и другие процедуры, помогающие повысить результативность сеансов массажа и ускорить выздоровление.

Иногда повреждения позвоночника достигают такой степени, что приходится прописывать особую лечебную диету. Корректировка биохимических процессов в организме также способна помочь позвоночному столбу быстрее расправиться.

Необходимость массажа

20140402080155

Как это ни удивительно, но массаж помогает от сколиоза и его последствий в несколько раз эффективнее других, более дорогих процедур. Массажные процедуры воздействуют напрямую на мышечные зажимы, снимая их, и таким образом придавая позвоночнику правильное положение.

Искривление позвоночного столба в большинстве случаев обусловлено не травмами самих позвонков, а неправильной работой спинной мускулатуры. Компенсируя другие проблемы, некоторые мышцы спины перенапрягаются, удерживая ее в нездоровой позиции. Массаж спины при сколиозе помогает им расслабиться и вернуться в естественное положение.

Положительный момент также в том, что подобная техника позволяет прочувствовать атрофировавшиеся мышечные волокна, укрепить которые необходимо для окончательного выздоровления.

Методика

Manualnij-massazh-spini

Массаж способен помочь от сколиоза только в том случае, если в ходе процедур задействованы все мышцы, участвующие в поддержке спины. Однако он не способен справиться с сильным искривлением III, приближенной к IV степени – в этих случаях цель будет приостановить развитие.

Специалисты выделяют следующие проблемы, с которыми должен справиться профессиональный массажист:

  1. Снижение активности кровотока. Искривление позвоночника приводит к нарушениям кровообращения. Мышцы начинают питаться хуже и слабеют, что усугубляет уже имеющиеся проблемы. Массаж активизирует «уснувшие» каналы, восстанавливая тонус.
  2. Замедление обмена веществ. Сдавленные внутренние органы не могут справляться с природными функциями в полном объеме. Непосредственное физическое воздействие позволяет изменить расстояние между ними, вернув организму бодрость.
  3. Зажатость укороченных мышц позвоночника. Длительное напряжение не позволяет мышечным волокнам на вогнутости позвоночной дуги расслабиться без дополнительной стимуляции.
  4. Слабость растянутых мышц позвоночника. Волокна на выпуклости могут потерять способность напрягаться из-за длительного отсутствия нагрузок и некорректного положения.
  5. Деформация других мышц опорно-двигательного аппарата. После обследования массажистом проводится дифференцированная коррекция деформированных мышц груди, ног, рук, пресса и ягодиц в требуемой степени.
  6. Индивидуальные проблемы: уплотнения в области позвоночника, повышенный мышечный тонус и хронические боли. Сегментарно-рефлекторный или точечный массаж может помочь от большинства осложнений сколиоза.

Не существует универсального курса массажа, поскольку позвоночный столб и мышцы повреждены у больных в разной степени. Задача массажиста – подобрать комплекс воздействий, способных в минимальный срок помочь каждому пациенту.

В обязательном порядке специалист, который проводит массаж при сколиозе у детей, должен учитывать особенности хрупких развивающихся организмов. Некорректные по силе воздействия движения могут помешать естественным процессам роста и привести к образованию новых патологий.

Этапы

Чтобы массаж помог от сколиоза, профессионал сочетает различные техники, чередуя интенсивность физического воздействия. Первый этап чередует активный массаж, повышающий тонус всей опорно-двигательной системы и активизирующий процессы восстановления, с процедурами для расслабления, устраняющими болезненные зажимы и опасные гипертонусы в поддерживающих мышцах.

Более глубокая коррекция происходит на втором этапе. Когда состояние позвоночника улучшается, массажист может приступать к исправлению существующей деформации. Проводится глубокий массаж, воздействующий на ослабленные мышцы, растягивающий спазмированные мышечные волокна. Позвоночнику придается правильное положение, которое в дальнейшем фиксируется. Для этого также массируются мышцы остальных элементов опорно-двигательного аппарата.

Процедуры

massazh-pri-skolioze

Лечебный массаж помогает от сколиоза в большинстве форм этого многоликого заболевания. Некоторые степени искривления позвоночника встречаются настолько редко, что массажисту приходится практически с нуля составлять программу лечения. Ориентиром в этом случае служит карта мышечных зажимов и провисающих волокон.

Большинство пациентов обращаются к массажу в связи с грудным сколиозом. Это самый распространенный тип искривления позвоночника, поддающийся коррекции практически в любой степени (при последней не поможет). Детский массаж при сколиозе по методике при этом не отличается от взрослого, различна только интенсивность воздействия.

Количество и специфика процедур корректируется в соответствии с индивидуальными особенностями состояния больного. Следующие воздействия являются основой для лечебного массажа:

  1. Пациент ложится на живот лицом вниз. Руки укладываются вдоль корпуса, лицо поворачивается вниз. Массажист подкладывает валик нужной высоты под голеностоп и корректирует положение пациента по необходимости. Затем встает слева и выполняет поглаживающие движения, расслабляя спину перед основными нагрузками. Ладони движутся вдоль позвоночника, стимулируя одновременно обе половины спины.
  2. Проводится глубокий массаж паравертебральных областей. Вводится поглаживание с обхватом.
  3. Массажист устанавливает ладонь ребром вдоль линии позвоночного столба. Выполняются сильные трущие движения с нажимом с правой и левой стороны, до тринадцати движений на каждую сторону. Это воздействие не применяется при наличии ощутимых уплотнений. Кроме того, массажист не должен давить на костные выступы. Движение интенсивное: до одной «полосы» в секунду. Несмотря на это, боль появляться не должна. При возникновении неприятных ощущений немедленно попросите остановить процедуру.
  4. Массажист захватывает кожно-подкожную складку тыльной стороной правой ладони и ребром левой. Затем проводится плавное растирание складки за счет цикличного стремления ладоней друг к другу. Скользящее воздействие способствует глубокой разминке подлежащих мышц. Движения массажиста должны быть не только аккуратными, но и ритмичными. Они могут стремиться вверх, вниз, или же чередовать оба направления. Начинать каждое воздействие следует с максимально проблемной зоны: либо с поясницы, либо с верхней части грудного отдела позвоночника. Каждый подход должен завершаться легкими продольными поглаживаниями. На этом этапе массажа пациент должен ощутить тепло, сигнализирующее о правильном проведении процедур. Оно обусловлено активизаций дремавшего кровотока.
  5. Следующее воздействие проводится только при асимметрии тонуса в верхней части спины. Для восстановления баланса необходимо спровоцировать активность растянутых мышечных волокон. Их следует щипать, тянуть в сторону и разминать резкими надавливаниями. При этом противоположную перенапряженную мышцу успокаивают плавным, медленным растяжением.
  6. Массаж, помогающий избавиться от сколиоза, может включать в себя воздействия на ягодицы, также участвующие в поддержании мышечного корсета. Характер процедур отличается в зависимости от степени вялости. Глубокие растирания и легкие поглаживания возвращают мышцам тонус, стимулируя их активность.
  7. Для активации грудной мышцы положение пациента на массажном столе корректируется. Необходимо лечь на левый бок и подложить валик в область талии. Правая рука – опорная, с ее помощью пациент сохраняет равновесие. На вытянутую левую руку прикрепляется груз, весом примерно равняющийся десятой части веса пациента. В зависимости от степени искривления вес груза может превышать норму в полтора раза, но не более. Действия массажиста аналогичны воздействию на поясницу, описанному в четвертом пункте. Для повышения эффективности может использоваться более сложная техника: тыльная сторона ладони заменяется проксимальными суставами.

сколиоз2

В зависимости от степени и характера осложнений, врач может дополнять и менять массажные процедуры. Например, плоскостопие, вызванное сколиозом, корректируется воздействием на большеберцовые мышцы и поверхность стоп.

Гимнастика при сколиозе 1 и 2 степени является одним из самых действенных методов устранения бокового искривления позвоночной оси. Дозированные упражнения против сколиоза позволяют эффективно воздействовать на мышечные группы, находящие в состоянии гипертонуса и восстановить мышечный каркас спины. В дальнейшем он будет поддерживать позвоночную ось в правильном (физиологическом) положении.

лечебная гимнастика при сколиозе - главный путь к выздоровлению

Особенности лечения сколиоза гимнастикой

Лечебная гимнастика при сколиозе наиболее эффективна у детей, так как у них позвоночный столб является «мягким и эластичным». Он растет до 19-20 лет, поэтому подвергается коррекции с помощью лечебной физкультуры и ношения ортопедического корсета.

Консервативными методами лечения можно исправить функциональные искривления позвоночного столба. Коррекция структурных и органических изменений – область деятельности хирургов.

Главное правило, которому следуют при выполнении лечебной гимнастики при сколиозе, – растягивать напряженные мышцы спины и тренировать ослабленные. Поэтому не все упражнения в комплексе будут симметричными. Обычная зарядка для укрепления мышечного корсета усугубляет дисбаланс в позвоночнике и приводит к дальнейшему прогрессированию сколиоза.

Комплекс составляется врачом ЛФК и разучивается под его руководством. Для пациентов со сколиозом 1 степени упор делают на достижении устойчивости позвоночника, при сколиозе 2 степени корректируют деформацию, а при патологии 3 степени, кроме обозначенных двух целей, – пытаются улучшить общее физическое состояние человека.

Особенности лечения сколиоза гимнастикой

На что обратить внимание при выполнении

В реабилитационных антисколиозных центрах инструкторы обращают внимание на следующие особенности при выполнении человеком упражнений.

  1. Увеличение силы и тонуса мышц необходимо проводить осторожно и последовательно. При слишком интенсивных занятиях повышается давление в брюшной полости и увеличивается риск смещения внутренних органов.
  2. Необходимо следить за самочувствием пациента, дыхание должно быть ровным, без задержек.
  3. Существуют опасные для позвоночника упражнения: наклоны вперед, поднятие тяжести, скручивания. Их необходимо исключить из комплекса гимнастики по лечению заболеваний спины.
  4. Приступать к гимнастическим занятиям во время обострения воспалительных заболеваний недопустимо. Поднятие тяжестей и резкие повороты туловища в такой ситуации спровоцируют разрыв мышечной ткани.
  5. Если у человека слабый мышечный корсет, наращивать его следует постепенно. Особо опасна интенсивная физическая нагрузка при наличии нестабильных позвонков – под ее действием они могут сместиться.
  6. При сколиозе 2 или 3 степени в шейном отделе тренировки следует начинать со статических упражнений.
  7. Важным моментом лечения сколиоза 1, 2, 3 степени является своевременное подключение силовых упражнений, которое должно проводиться только после разрешения специалиста.
  8. Если вовремя не включить в комплекс силовую гимнастику, произойдет мышечная «разбалансировка», при которой мускулатура будет сокращаться и расслабляться асинхронно.

 Пример базового комплекса

При сколиозе 1 степени основу лечебного комплекса гимнастики составляют симметричные упражнения с минимальной нагрузкой на позвоночник. Их легко разучить и выполнять правильно, а значит, свести к нулю риск побочных эффектов.

Движения из базового комплекса хотя и симметричны, но на мышцы спины действуют по-разному: слабые – получают большую нагрузку и тренируются интенсивнее, а напряженные – меньшую. Вследствие этого происходит балансировка мышечного корсета, позвоночник выравнивается.

Комплекс состоит из разминки, основной части и заключительной. Количество повторений 8-10, но ослабленные пациенты могут начинать с четырех. Все упражнения стоя выполняются с контролем правильной осанки. Идеальное положение можно занять, прикоснувшись к стене выступающими точками: лопатками, ягодицами, голенью и пятками. Пару шагов вперед – и человек готов к упражнениям.

На что обратить внимание при выполнении

Разминка

  1. Исходное положение (ИП) – ноги на ширине плеч. Поднимаем руки через стороны вверх – вдох. Опускаем – выдох.
  2. Ходьба на месте с подниманием колен высоко.
  3. ИП – кисти к плечам. Вращательные движения плечами вперед и назад.

Основная часть

  1. ИП – лежа на спине, кисти на плечах, локти вдоль туловища. На вдохе разводим локти в стороны, на выдохе – возвращаем в ИП.
  2. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременно поднимаем согнутые ноги, подводя колено к животу – выдох. Возврат в ИП – вдох.
  3. ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Поднимаем таз, прогибаемся в грудном отделе (но не в пояснице) – выдох. Возврат в ИП – вдох.
  4. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. На вдохе вытягиваем в сторону ту руку, где наблюдается выпуклость, а другую руку тянем вверх. На выдохе возвращаемся в ИП.
  5. ИП – лежа на животе, кисти на затылке. На вдохе приподнимаем грудную клетку, на выдохе – опускаемся в ИП.
  6. ИП – лежа на животе, одну руку, со стороны выпуклости, заводим на лопатки, другая – на затылке. На выдохе отклоняемся в сторону выпуклости, на вдохе – возвращаемся в ИП.
  7. ИП – лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз. На вдохе приподнимаем грудную клетку и одну ногу. На выдохе – ИП. Повторяем попеременно двумя ногами.
  8. ИП – лежа на животе, руки в стороны ладонями вниз. Отведение ноги в сторону выпуклости поясницы – вдох. Возврат в ИП – выдох.
  9. Для сколиоза в грудном отделе. ИП – лежа на боку со стороны выпуклости позвоночника, руки вытянуты над головой. В районе груди подкладывается жесткий валик. Свободная рука опускается вдоль туловища – выдох. Поднимается за голову – вдох.
  10. ИП – стоя на четвереньках. Вытягиваем правую руку и левую ногу одновременно – вдох. Возвращаемся в ИП – выдох. Повторять попеременно.
  11. ИП – стоя на четвереньках. Отжимаемся до соприкосновения груди с полом.

Заключительная часть

  1. ИП – лежа на спине, руки вдоль тела. Заводим прямые руки за голову – вдох. Возвращаемся в ИП – выдох.
  2. ИП – стоя у стены контролируем осанку, пытаясь плотно прижаться выступающими точками и не прогибать поясницу. Руки разводим в стороны, ладонями к стене. Растягиваемся в стороны – вдох, расслабляемся – выдох.

К базовому комплексу врач ЛФК обязательно добавит упражнения, которые необходимы для конкретного случая. Зарядку выполняют ежедневно. Через два месяца специалист проверит результаты тренировок. Как правило, после установления диагноза назначают не только ЛФК, но и массаж. Вместе эти простые неинвазивные методы терапии могут принести значительное облегчение и полное выздоровление от сколиоза.

Источники:

Чугуй Е.В., Воропаев В.Н., Илюшенко Ю.К. Консервативное лечение сколиотической болезни у детей школьного возраста Журнал «Травма» 5 (том 14) 2013

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Питание при артрозе коленного сустава

Не только при артрозе коленного сустава, но и при различных нарушениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, значимую роль играет питание. Очень часто можно услышать такую фразу «Ты то, что ты ешь». В действительности, она абсолютно истинная и правильная, так как наш организм выстраивает все клетки, ткани, органы и структуры, на основании элементов, полученных из пищи. В некотором смысле еду можно назвать особенным строительным материалом, и если вы хотите оставаться здоровыми и излечить любое заболевание необходимо обратить особое внимание на то, чем вы ежедневно питаетесь.

Насколько эффективна диета в лечении недуга?

Питание при артрозе коленного сустава и соответствующая диета считаются неотъемлемым компонентом комплексного лечения. Она имеет гораздо больше значение, чем принято считать. Эффективность диеты – это довольно спорный вопрос и в этом отношении, пациенты делятся на два противоположных лагеря: первый, те которым помогло соблюдение нового режима и корректировка рациона, а другой утверждает, что особого влияния, ни позитивного, ни негативного, она не имеет. Но в этом случае, всё зависит только от пациента, его желания вылечиться, тщательного или небрежного соблюдения новых правил питания, отношения к диете и собственному здоровью.

Из чего составить рацион при лечении артрозов 1 и 2 степени?

Зачастую пациенты, у которых диагностируют 1 или 2 степень развития артроза коленного сустава, совершенно не знают, какие корректировки внести в ежедневное питание и как его поменять, чтобы оно приносило пользу, и одновременно благотворно воздействовало на суставную, хрящевую и костную ткани.

Рацион при артрозе коленного сустава должен базироваться исключительно на продуктах, которые богаты минеральными веществами и микроэлементами. Необходимо придерживаться здорового, правильного питания и употреблять в умеренном количестве разнообразные вещества, принадлежащие к таким основным группам:

  • Крупы, злаки и хлебобулочные изделия. При этом выпечка и мучные изделия, заменяются на хлеб из цельного зерна, из муки грубого помола, с добавлением отрубей. Вместо хлеба можно употреблять различные хлебцы.
  • Овощи и фрукты. Они отлично насыщают витаминами, клетчаткой и органическими кислотами. Но с употреблением фруктов следует быть осторожными, ведь они содержат природный моносахарид фруктозу.
  • Рыба, мясо птицы, яйца и орехи. Сочетают в себе белок и жиры, необходимые для всех элементов опорно-двигательной системы.
  • Молочные продукты. Они богаты кальцием, органическими кислотами и жирами. Однако тем люди, которые страдают непереносимостью лактозы, необходимо отказаться от молока, при этом можно употреблять кисломолочную продукцию в незначительных количествах.

Общие советы и рекомендации по питанию

Существует ряд важных правил и рекомендаций, которые необходимо знать человеку, страдающему гонартрозом, чтобы правильно изменить старую систему питания, с целью сформировать и скорректировать новую:

  • Дробность питания. Есть нужно 5-6 раз в день, маленькими порциями.
  • Режим приёма пищи. Необходимо кушать практически в одно и то же время.
  • Расчёт количества потребляемых калорий.
  • Соблюдение соотношения белков, жиров и углеводов.
  • Избегание переедания и недоедания. Соблюдение меры в отношении питания.
  • Еда, должна быть свежеприготовленная.
  • Поддержка водного баланса. Нужно выпивать достаточное количество чистой воды, около двух литров в день.

Рекомендуемые продукты при гонартрозе

Диета при артрозе коленного сустава должна быть направлена, прежде всего, на контроль массы тела и её уменьшение, если такая необходимость возникает. Пациентам с подобной болезнью стоит употреблять в пищу сезонные ягоды, некоторые фрукты и различные овощи, обеспечивая основные системы жизненно важными витаминами и полезными микроэлементами.

Рекомендуется ежедневно кушать кисломолочные изделия или нежирное мясо. Тяжело усвояемую свинину и баранину лучше заменить более лёгкими видами, мясом кролика, индюшатиной или курятиной. 150-200 грамм в день будет достаточно для насыщения тканей нужным количеством животного белка.

Одновременно не стоит забывать об употреблении растительных белков и жиров, содержащихся в бобовых культурах и орехах. Можно съедать в день горсть кедровых, арахиса, лесных орехов или миндаля. Половина потребляемой пищи должна состоять из сырых овощей и фруктов. Самый оптимальный и удобный вариант – это салаты, как овощные, так и фруктовые, которые рекомендуется заправлять нежирным йогуртом или сметаной.

Чтобы получать энергию, рекомендуется включить в ежедневное питание углеводы. Но при артрозе коленного сустава они должны быть преимущественно сложными: различные крупы (овсяная, гречневая, перловая) и хлебобулочные изделия из муки грубого помола. Благодаря медленному расщеплению они не отлаживаются в тканях и клетках в качестве гликогена.

Очистить организм от накопившихся шлаков прекрасно помогут натуральный свекольный и морковный свежевыжатые соки. Они очистят диартрозы от солевых осадков. Снижению воспалительных процессов способствуют такие продукты, как ананасы, бананы, яблоки, различные цитрусовые, абрикосы и даже чеснок.

Чтобы восполнить баланс минеральных веществ, требуемых для продуцирования и восстановления хрящевой ткани, рекомендуют кушать наваристые бульоны, заливные блюда, в том числе из рыбы, а также холодец и желе. Такие блюда имеют действие схожее с хондропротектерами, они очень полезны и жизненно необходимы.

Иногда по причине разрушения хряща в суставных тканях может появиться воспаление. Жирные кислоты категории Омега-3 помогут снизить риск возникновения воспалительного процесса или уменьшить его. Они содержатся некоторых сортах жирной рыбы, включая скумбрию, селёдку, сёмгу или сардины. Желательно выпивать льняное масло по 1-2 чайные ложки натощак ежедневно.

Какие блюда под запретом при гонартрозе

Диета при артрозе, который развился в области коленных суставов, требует исключить из меню или же ограничить потребления некоторых блюд и продуктов. К таковым относятся:

  • Жирное мясо. Свинина и баранина не рекомендуется к употреблению, так как она не является диетической, в обработке любого вида.
  • Копчёности и консервации.
  • Майонез и различные подобные соусы.
  • Фаст-фуд.
  • Кислые ягоды и фрукты.
  • Алкогольные напитки любой крепости и вида.
  • Солёные, перчёные, острые, маринованные блюда.
  • Сладкое, мучное и сдобную выпечку.
  • Газированные напитки.
  • Крепкие кофе и чай.

Разгрузочные дни: можно или нет?

Большинство специалистов придерживаются мнения, что при гонартрозе необходимо регулярно устраивать разгрузочные дни. Рекомендуют это делать не чаще раза или двух в неделю. Это один из лучших и удобных вариантов, если необходимо очистить организм, уменьшить или устранить лишнюю нагрузку на диартроз. Если лечащий врач позволяет, то можно проводить лечебное голодание. Несмотря на то, что такие дни казалось бы, должны являться стрессом, они напротив дают положительный результат. Это связано с тем, что в итоге, во время проведение «разгрузки» в организме вырабатываются вещества, способствующие улучшению обмена веществ. Проводить их можно как на одном продукте, так и на сочетании нескольких хорошо совместимых. При артрозе наиболее хорошие отзывы получили огуречный и творожный разгрузочные дни.

Заключение

Правильное питание при артрозе коленного сустава обязательно входит в проведение курсов эффективной комплексной терапии. Оно должно быть сбалансированным, рациональным и здоровым, с обеспечением организма необходимыми витаминами и микроэлементами. Дополнительным преимуществом использования принципов правильного питания на практике является укрепление иммунитета и общего состояния здоровья.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий