Что такое компрессионный перелом позвоночника грудного отдела позвоночника

Смещение позвонков грудного отдела может случаться по различным причинам — из-за травм позвоночника, дегенеративных процессов, новообразований. Длительное время такое нарушение может протекать без выраженных симптомов. Если смещение сильное, то появляются болезненные ощущения, которые усиливаются после физических нагрузок или долгого нахождения в сидячем положении. Такая патология приводит к различным осложнениям. При отсутствии лечения деформация становится необратимой.

Причины возникновения патологии

Строение грудного отдела позвоночника характеризуется меньшей подвижностью, чем шейного или поясничного, поэтому позвонки в грудном отделе смещаются гораздо реже. Происходит это по различным причинам. Чаще всего к этому приводят следующие факторы:

• врожденная или приобретенная слабость мышц позвоночника и спины;
• травма позвоночника;
• разрушение костной ткани позвоночного столба;
• заболевания грудного отдела — позвоночные грыжи, протрузии, сколиоз, остеоартроз, остеохондроз;
• деформация суставных тканей позвонков в результате чрезмерной физической нагрузки, регулярный подъем тяжестей;
• оперативное вмешательство при болезнях позвоночника, осложнения после операции;
• компрессионный перелом позвоночного столба;
• нагрузка на позвоночный столб во время беременности;
• доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника.

Характерная симптоматика

Деформация позвонков в грудном отделе может длительное время не иметь каких-либо симптомов. Иногда признаки смещения проявляются через несколько лет.

Из-за нестабильности отдельного позвонка возникает болевой синдром. Он может ощущаться в межреберье и охватывать всю грудную клетку, отдавая в верхние или нижние конечности. Если развился подвывих в результате дегенерации суставов, то по утрам наблюдается скованность движений.

Деформация грудных позвонков может привести к тому, что связки и кости защемляют нервный корешок. При этом появляется жгучая опоясывающая боль, отдающая в поясницу.

Одновременно возникает односторонний мышечный спазм. У больных начинают неметь ноги и руки, появляется чувство жжения в них. Боль усиливается во время поднятия тяжестей и при долгом нахождении в сидячем положении.

Кроме того, в зависимости от выраженности деформации грудных позвонков появляются следующие симптомы:

• одышка, кашель, боль в верхних конечностях;
• нарушение сердечного ритма;
• частые плевриты, пневмонии, бронхиты;
• общая слабость.

Лечебные меры

Если появились такие симптомы, следует обратиться к врачу, который после проведения диагностики порекомендует, что делать при смещении грудных позвонков. Их необходимо вправлять, делать это должен только специалист. Перед этим проводят аппаратное обследование, чтобы выбрать оптимальную тактику.

Существует два способа вправления — консервативный и хирургический.

Консервативная терапия

Оно включает в себя мануальную терапию. Проводится она врачом при помощи рук. Благодаря его действиям корректируется или устраняется нарушение мышечно-суставного аппарата. Устраняют симптомы деформации грудных позвонков и нормализуют самочувствие больного лечебный массаж и специальная гимнастика.

Курс лечебного массажа помогает улучшить состояние мышц, расслабить их спазм, укрепить связки, восстановить нарушенное кровообращение. Лечебная гимнастика избавляет от болей в плечах и между лопатками, усиливает приток крови к поврежденной области. Какие необходимо выполнять упражнения, определяет врач.

При лечении смещения грудных позвонков важно не только поставить на место позвоночные диски, но и не допустить их повторной деформации. Для этого используют метод подводного вытяжения. Процедура проводится в санатории на специальном оборудовании под контролем врача.

Также следует носить ортопедический корсет для грудного отдела позвоночника, помогающий разгрузить позвоночный столб и восстановить мышечный тонус. В результате мышцы расслабляются, восстанавливается кровообращение, устраняются спазмы и улучшается обмен веществ.

Эффективна при нарушении грудных позвонков физиотерапия, включающая в себя:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапию.

Кроме этих методов, врач назначает медикаментозную терапию, включающую в себя использование лекарственных средств, помогающих бороться с симптомами деформации позвонков. К ним относят:

• нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие устранить болевой синдром и снять воспаление нервной ткани и связок, — Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.;
• новокаиновые и лидокаиновые блокады, снимающие боль от защемленных нервов;
• хондропротекторы, благодаря которым уменьшается трение между близкорасположенными костными структурами, — Румалон, Артепарон, Эльбона, Хондроксид и пр.;
• миорелаксанты, избавляющие от сильных мышечных спазмов в груди, — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и пр.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия неэффективна, а деформация прогрессирует, применяют хирургическое лечение. Благодаря операции поврежденный позвонок фиксируется в физиологически правильном положении.

При сужении позвоночного канала, наличии арахноидальных кист, нарушении кровообращения и других патологиях, способных затронуть оболочку спинного мозга, проводят следующие процедуры: спондилодез и ламинэктомию.

Возможные осложнения

Если при смещении грудных позвонков не было оказано медицинской помощи, то могут развиться различные осложнения. Насколько опасными могут быть последствия, зависит от степени деформации позвоночного диска.

Возможные осложнения:

• одышка, кашель без причины, астма, боль в руках;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поражение кишечника, двенадцатиперстной кишки, желудка;
• анемия, желтуха, артриты;
• опоясывающий лишай;
• воспаление легких, бронхит, плеврит;
• кожные заболевания;
• нефриты, пиелонефриты;
• ослабление иммунной системы;
• ревматизм.

Заключение

Смещение грудных позвонков не опасно для жизни человека, но отсутствие терапии утяжеляет протекание этой патологии. Могут развиться различные осложнения. Благодаря правильно проведенному лечению позвонок встает на свое место, но в дальнейшем следует соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить повторной деформации.

Игорь Петрович Власов

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечение

 

Пациенты с артрозом позвоночника обращаются к врачам с жалобами на боль в спине, как в состоянии покоя, так и при ходьбе. Дискомфортные ощущения обычно сопровождаются хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Артрозы 1, 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению. А при сильном повреждении суставов позвоночника проводятся хирургические операции.

Общее описание болезни

Артроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание, для которого характерно первичное поражение хрящей, выстилающих костные структуры. Они становятся более плотными, тонкими, а на их поверхности появляются трещины. Теперь хрящи не плавно смещаются, а цепляются друг друга, что приводит к их еще большему повреждению.

Постепенно в процесс вовлекаются связки и околосуставные мышцы. Костные ткани разрастаются с формированием остеофитов. Они раздражают мягкие ткани, провоцируя воспаление, сдавливают кровеносные сосуды и нервные корешки.

Стадии развития

Стадии артроза позвоночного столба устанавливаются с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерны свои клинические проявления. Нередко по описанию пациентом беспокоящих его симптомов врач может с высокой точностью предположить ту или иную стадию и степень тяжести позвоночного артроза.

Стадия развития артроза позвоночника	Клинические и рентгенографические признаки
Первая	Возникают слабые дискомфортные ощущения в спине при физических нагрузках, исчезающие после непродолжительного отдыха. На рентгенограммах признаки артроза не обнаруживаются
Вторая	Появляются первые умеренные боли, усиливающиеся при движении, наклонах или поворотах корпуса. Суставной хрящ разрушается, на рентгенографических снимках заметны краевые костные разрастания
Третья	Боль становится постоянной, не стихает в ночное время, подвижность ограничена. В результате нарушения питания тканей ослабевают связки и мышцы. В области пораженных суставов формируются множественные остеофиты
Четвертая	Интенсивность болей немного снижается из-за частичного или полного обездвиживания суставов в одном из отделов позвоночника. На рентгенографических снимках визуализируются сильное истончение хряща, обширные очаги разрушения

Виды артрозов

Артрозы бывают первичными, развивающимися на фоне изначально здоровых хрящевых тканей. Вторичные патологии возникают на фоне уже присутствующих заболеваний или травм межпозвонковых суставов. Также артрозы классифицируются в зависимости от локализации поврежденных хрящевых и костных структур.

Зона поясничного отдела позвоночника

Межпозвонковые поясничные суставы особенно часто поражаются артрозом из-за возникающих на них повышенных нагрузок. Патология диагностируется у офисных служащих, грузчиков, людей, занимающихся тяжелой атлетикой. Для нее характерны тянущие, тупые боли в период ремиссии, острые, пронизывающие — во время рецидивов. Они не четко локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы.

Зона грудного отдела позвоночника

Суставы в грудном отделе поражаются артрозом довольно редко. Они мало задействованы при движении, а часть возникающих нагрузок принимает на себя мощный реберный каркас. Но именно у грудной патологии самые специфические клинические проявления, несколько затрудняющие диагностику. Боль в спине возникает не только при движении, но и при чихании, громком смехе, кашле. Она ощущается в области сердца, поэтому пациенты с артрозом часто записываются на прием к кардиологу.

Шейный отдел

Особенно тяжело протекает артроз межпозвонковых суставов в шейном отделе. Деформированные костные структуры ущемляют позвоночные артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению кислородом головного мозга.

Помимо болей в шее и затылке, наблюдаются скачки артериального давления, головокружения, зрительные и слуховые расстройства.

 

 

Реберно-поперечный артроз грудного отдела

Артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений, который локализуется в грудном отделе, диагностируется редко. Он развивается в результате изнашивания хрящевых тканей, нарушения обмена веществ, дистрофических изменений структуры межпозвонковых дисков. Ведущие симптомы патологии — нарушение осанки (сутулость), одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе, повышение температуры тела.

Артроз дугоотростчатых суставов

Артроз дугоотростчатых суставов (спондилоартроз) нередко сочетается со спондилезом или остеохондрозом, в том числе с его осложнениями — протрузиями, межпозвоночными грыжами. В 90 % случаев патология обнаруживается у пациентов старше 60 лет. Клинически спондилоартроз проявляется подвывихами дугоотростчатых суставов, сильными болями, скованностью движений.

Причины появления заболевания

Артроз позвоночника часто развивается в результате естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, поэтому микротравмированные хрящи не успевают восстанавливаться. К предрасполагающим факторам относятся врожденные аномалии, слабость связочно-сухожильного аппарата, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Спровоцировать артроз межпозвонковых суставов могут остеохондроз, остеопороз, спондилолистез, атеросклероз, эндокринные и ревматические патологии, нарушения кровообращения.  Иногда хрящи начинают разрушаться после травм или хирургических вмешательств.

Симптомы патологии

На начальном этапе развития патология ничем себя не проявляет. Человек принимает слабый дискомфорт в спине за мышечную усталость, возникающую после рабочего дня. По мере разрушения хрящевой прокладки межпозвонковых суставов боли усиливаются. Спровоцировать их появление может любое резкое движение, подъем тяжестей, длительное нахождение в одном положении тела.

На 2 стадии артроза при повороте головы или корпуса слышатся щелчки, похрустывание из-за смещения костных поверхностей. Скованность движений особенно выражена в утренние часы, как и небольшая отечность кожи в области поврежденных суставов.

Диагностика

Основаниями для выставления первичного диагноза являются данные внешнего осмотра и анамнеза, жалобы пациента. Для уточнения проводятся инструментальные исследования:

• рентгенография позвоночника;
• МРТ или КТ позвоночника;
• МРТ сосудов;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи;
• МСКТ-ангиография.

Информативны и диагностические блокады. При введении в область пораженных суставов инъекционных растворов глюкокортикостероидов и новокаина боли ослабевают или полностью исчезают.

Как лечить артроз позвоночника

Артроз позвоночника удается устранить только проведением длительного комплексного лечения. Оно направлено на купирование болей и тугоподвижности, оптимизацию возникающих на позвоночник нагрузок, предотвращение распространения патологии на здоровые суставы.

Медикаментозная терапия

Быстро избавиться от болей позволяет использование нестероидных противовоспалительных средств. Особенно эффективны препараты с активными ингредиентами нимесулидом, мелоксикамом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном.

В терапевтические схемы могут быть включены и такие лекарственные средства:

• ангиопротекторы, антикоагулянты, ингибиторы ФДЭ — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
• миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

Пациентам назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра) для частичного восстановления хрящевых тканей, укрепления связок, торможения дегенеративного процесса.

Физиотерапия

При позвоночном артрозе особенно рекомендованы амплипульс, диадинамические токи, ультразвук, а также электростимуляция. В лечении используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, аппликации с грязями, парафином, озокеритом. Для устранения острых болей проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками.

Коррекция образа жизни

В период лечения заболевания требуется внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо снизить нагрузки на пораженный артрозом отдел позвоночника, в том числе за счет ношения ортопедических приспособлений. Это воротники Шанца, полужесткие эластичные ортезы, согревающие бандажи из натуральной шерсти.

Физкультура

Индивидуальный комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом локализации и тяжести течения артроза, выраженностью симптоматики. Он присутствует на первых занятиях для обучения пациентов правильному дозированию нагрузок. Только так удается укрепить мышечный каркас спины и не допустить еще большего микротравмирования хрящей. Спустя некоторое время тренироваться можно и в домашних условиях с учетом врачебных рекомендаций.

Диета

Диета не относится к самостоятельным методам лечения артроза позвоночника. Исключение — наличие у пациентов лишнего веса. Им рекомендуется похудеть для разгрузки межпозвонковых, реберно-позвоночных суставов. Для этого следует заменить в ежедневном меню колбасные и кондитерские изделия, полуфабрикаты кисломолочными нежирными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Хирургическое вмешательство

Неэффективность консервативного лечения является показание для хирургического вмешательства. Оно направлено на увеличение диаметра межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. Между остистыми отростками поврежденных артрозом позвонков устанавливаются имплантаты для разгрузки межпозвонковых суставов. Это также способствует повышению натяжения связок, стабилизации фиброзного кольца.

Народные, нетрадиционные методы

Артроз позвоночника быстро прогрессирует, провоцируя развитие тяжелых осложнений. Поэтому нецелесообразно экспериментировать, используя в лечении нетрадиционные методы и народные средства, которые в лучшем случае не нанесут вреда здоровью.

Возможные осложнения

Шейный артроз опасен высокой вероятностью развития корешкового синдрома, проявляющегося изменениями чувствительности, выпадением рефлексов. А по мере прогрессирования спондилоартроза возникают парезы, парестезии, мышечные контрактуры. На конечном этапе артроза любой локализации происходит обездвиживание суставов.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный при проведении терапии на начальных стадиях артроза позвоночника. Тяжелые повреждения устранить можно только с помощью хирургического лечения. После него существует вероятность рецидивов патологии в смежных позвоночных сегментах.

Профилактика патологии заключается в исключении из привычного образа жизни факторов, провоцирующих ее развитие. Это низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на позвоночник, курение, частые переохлаждения.