Болит голеностопный сустав после сна

Подвижное состояние нижней трети стопы обеспечивается слаженным функционированием ряда суставных соединений, среди которых голеностопный сустав. Он выполнен костями стопы и голени. Как обычное артрсочленение имеет суставную капсулу-бурсу и специфическое жидкое содержимое, необходимое для смазки и трофики хондральной ткани артрповерхностей.

При визуальном осмотре голеностопа он имеет блоковидную форму. Соединение достаточно прочное и может выдерживать большие физнагрузки. Однако и эта конструкция иногда претерпевает перелом под действием разных факторов.

В соответствии со статистическими данными переломы названного диартроза и костей ступни выступают наиболее часто встречаемыми повреждениями опорно-двигательной системы человека. В процентном соотношении ко всем видам переломов занимает примерно до 15%. Переломы голеностопа в основном имеют интрасуставной характер. Это повреждение бывает с вовлечением различных элементов сустава:

1. костного образования;
2. бурсы;
3. связочного аппарата.

В случае малейшего подозрения на нарушение целостности костных элементов голеностопного сустава больного следует тотчас же доставить в медучреждение для оказания медицинской помощи и проведения рентгенодиагностики поврежденной зоны для уточнения диагноза.

Жалобы пострадавшего, осмотр и данные рентгенографического обследования помогут специалисту выставить соответствующий диагноз и назначить терапевтическую схему:

• В случае перелома лодыжки с большой вероятностю может быть назначено оперативное лечение.
• При отсутствии смещения осколков сломанной кости лечение будет основано на иммобилизации суставного соединения методом наложения гипсовой повязки либо ортеза.

Восстановительное лечение после перелома, как правило, имеет на три этапа:

1. Иммобилизационный период.
2. Функциональная фаза.
3. Этап соответствующих тренировочных упражнений.

Иммобилизация и функциональный период

Обездвиживание показано в любом случае при нарушении целостности костей сустава, и потом сразу приступить к реабилитационным мерам. Уже тогда пострадавшему разрешается приступать к лечебной гимнастике. Естественно, на пострадавшую конечность запрещается оказывать физнагрузку, однако, занятия показаны для здоровой, для верхних конечностей и всего корпуса.

ЛФК в иммобилизационный период способствует улучшению гемоснабжения как всего организма, так и больной ноги.

II период – функциональный. Цель — восстановление прежней моторики пораженного суставного соединения. Длится с момента снятия иммобилизационного приспособления (гипса и пр.) до частичного восстановления двигательной функциональности лодыжки .

Предложенный курс занятий повышают тонус в мышечных волокнах, снижают  активность атрофического процесса и тугоподвижность соединения.

Разработать голеностопный сустав после перелома помогут физиопроцедуры:

• озокерит;
• магнитолечение;
• электрофорез;
• лечебный массаж.

Весь комплекс физупражнений выполняется в позиции лежа, дыхательный процесс должен быть легкий, а темп замедленным:

1. 4-главую бедренную мышцу напрячь — до 30 упражнений.
2. Разгибательно-сгибательные действия стопы — до 20 упражнений.
3. Разгибательно-сгибательные действия фаланг — до 20 упражнений.
4. Двигательные акты по кругу во все стороны в голеностопе — по 10 упражнений.
5. Супинация и пронация ступней — до 20 упражнений.
6. Поочередное сгибание нижних конечностей (кончики потянуть на себя) по 10 раз каждой.
7. Повороты всей ногой от бедренного участка, осуществить разведение носков в противоположные направления до 10 раз.
8. Супинация ноги в тазобедренных суставных соединениях до угла в 900 с натянутыми в переднем направлении кончиками фаланг – по 10 упражнений.
9. Выполнить действие № 1
10. Больную конечность согнуть в тазобедренном артрсоединении до угла в 900, сгибая и выпрямляя пальцы ног и стопу – 10 раз.
11. 10-минутный отдых в позиции лежа с приподнятыми вверх нижними конечностями.

С описанными упражнениями показан также самостоятельный массаж (особенно область лодыжки и пяток) до двух раз в сутки. В утреннее время после сна надо помассировать поврежденную ногу от фаланг до колена и забинтовать эластичным бинтом (снимать его на ночь).

В случае интенсивного отека ноги в период сна ее необходимо расположить в приподнятом виде. Каждый день перед отходом ко сну для пострадавшей ноги рекомендуется принимать ванну в течение15 мин. Уровень воды (t 36-370С) довести до коленного суставного соединения. В воде разрешается совершать голеностопом разные активные двигательные акты в любом направлении.

Период тренировок

Разработка голеностопа после перелома включает ЛФК в виде ходьбы:

• на пятках либо носках
• боком;
• на наружном и внутреннем боку ступни;
• на полуприсядках;
• скрещенным шагом.

Также рекомендуется выполнение упражнений с упором на округлую качалку, которую может заменить обычная кулинарная скалка. Разработка голеностопа достаточно успешно получается при погружении ноги в толщу воды (в бассейне).

В III период во избежание плоскостопия ногу надо бинтовать эластичным бинтом, носить стельки-супинаторы.

Достаточно хороший эффект оказывают упражнения на бегущей дорожке либо велотренажере. В начале реабилитационного периода пострадавший должен движения выполнять посредством костылей с дальнейшим переходом на трость.

Этот период включает также дозированную ходьбу, бег и прыжки, даже преодоление препятствий и танцевальные движения. Однако, эти физупражнения разрешается делать исключительно с туго зафиксированной лодыжкой голеностопником либо эластичным бинтом. Такое условие должно соблюдаться на протяжении восьми месяцев. Весь предложенный лечебно-реабилитационный комплекс должен быть подобран сугубо индивидуально лечащим врачом.

• УВЧ терапия при остеохондрозе
• Виды, симптомы и лечение олигодендроглиомы
• О актуальности проблемы остеохондроза
• Как лечить синовит коленного сустава?
• Что такое гиперлордоз шейного отдела позвоночника?

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

13 февраля 2019
• Нужна ли операция, если лечение не помогает?

12 февраля 2019

• Постоянно ноет спина, чувствую свой позвоночник — что делать?

11 февраля 2019

• Болят мышцы шеи и мышцы под грудью после падения на спину

10 февраля 2019

• Мидокалм и ипигрикс — можно ли их смешивать в одном шприце?

09 февраля 2019

• Какие есть противопоказания к плаванию при сколиозе?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног. Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.

Основные причины

Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной. Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:

• длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
• лишний вес;
• занятия танцами или легкой атлетикой;
• усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
• неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.

У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.

У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.

Возможные заболевания

Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции  жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.

Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.

За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится. Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить. Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.

Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит. Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.

Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:

• болезни Бехтерева;
• подагры;
• травмы позвоночника (поясничного отдела);
• воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
• реактивного артрита.

Методы лечения

Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:

1. Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия — по несколько раз в день.
2. На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают ортез.
3. Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.

Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.

Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.

Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают. Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски. Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:

1. Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
2. Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
3. Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.

Народная медицина

Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:

1. Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или бишофит, разведенный в воде (1:1). Количество процедур — 10–14.
2. Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел — эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
3. Контрастные ванночки.
4. Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную мазь. После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
5. Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.

Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.

Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие — те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади — только тогда она восстанавливает высоту свода.

Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.

Профилактика

Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.

Простое профилактическое средство от болей в пятках — массажный коврик. Его резиновые шипы разной высоты действуют на стопу так, что мышцы ее сокращаются и при этом укрепляется весь голеностопный сустав, тренирует сухожилия и улучшает кровообращение. Шипы массируют биологически активные точки на ступне, благодаря чему повышается тонус всего организма.

Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:

1. Сидя на стуле, сгибать и разгибать стопы в течение 1-2 минут.
2. Поднимать пальцами ног разбросанные мелкие предметы и складывать их в коробку.
3. В положении сидя или стоя руками или лентой потянуть на себя стопу до максимального сгибания и задержаться в таком положении на 15 секунд.
4. В течение 5-20 минут в день ходить на носках и на внутреннем и внешнем краях стопы.
5. Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.

Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает устранить боль в пятках, если делать ее регулярно.

Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.

Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.

Заключение

Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, — обратиться за квалифицированной помощью.

В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:

• усиление болей в пятках при первых шагах после сна;
• отек голеностопного сустава;
• артрит или артроз сустава большого пальца.

Первые результаты лечения ощутимы уже через месяц. Но если за 1,5 месяца терапии ваше самочувствие не улучшилось, врач подберет другие методы. Для успеха необходимо как можно раньше начать курс, выполнять рекомендации и быть терпеливым.

Александра Павловна Миклина

Ответить

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы