Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Анкилозирующий спондилит или болезнь бехтерева

Спондилит позвоночника – признаки, симптомы и лечение болезни

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Термин «спондилит» образован от греческого слова spondylos, обозначающего позвонок, и окончания –itis, указывающего на воспалительный характер процесса. Это группа заболеваний позвоночника, объединенных первичным разрушением позвонков. Впоследствии развивается деформация позвоночника. Поражение вызвано микроорганизмами, то есть является инфекционным процессом.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Формы заболевания
  • Причины возникновения спондилита
  • Спондилит: симптомы и признаки
  • Остеомиелит позвоночника
  • Туберкулезный спондилит
  • Другие специфические спондилиты
  • Диагностика
  • Методы лечения спондилита
  • Операция спондилита
  • Реабилитация и восстановление. Упражнения
  • Народное лечение спондилита

slide_1

Необходимо различать спондилиты и спондилоартриты. Последние возникают, как правило, при ревматических заболеваниях, прежде всего при болезни Бехтерева. Спондилоартриты не связаны напрямую с попаданием инфекционного агента в ткань позвонков, имеют другие методы распознавания и терапии

Формы заболевания

Воспаление в костной ткани, образующей позвонки, может быть вызвано разными инфекционными агентами, которые делят на специфические и неспецифические. Каждая из специфических инфекций характеризуется определенным возбудителем и характерными именно для данной болезни симптомами. Неспецифический инфекционный процесс может быть вызван любым гноеродным микроорганизмом, но патологические прявления при этом схожи независимо от возбудителя.

Специфические спондилиты:

  • туберкулезный;
  • актиномикотический;
  • бруцеллезный;
  • гонорейный;
  • сифилитический;
  • тифозный.

К неспецифическим формам относят гематогенный или травматический гнойный спондилит, или остеомиелит позвоночника. Он может быть вызван такими бактериями, как:

  • стафилококк эпидермальный или золотистый;
  • кишечная палочка и протей;
  • стрептококки;
  • синегнойная и гемофильная палочка и другие.

В отдельную форму выделяют разновидность болезни, вызванную грибками.

В одной трети случаев спондилита его причину выяснить не удается, соответственно, точно классифицировать болезнь нельзя. В 21% регистрируется туберкулезный спондилит, в 15% заболевание вызвано золотистым стафилококком. Другие формы болезни обнаруживаются редко.

Причины возникновения спондилита

Непосредственной причиной заболевания являются микроорганизмы.

Инфекция может попасть в кровь из почек и мочевыводящих путей, что нередко бывает у пожилых людей с аденомой предстательной железы. Источником инфицирования может быть мочевой катетер, введенный при любой операции, или внутривенный проводник. Бактерии попадают в кровь при инфекциях мягких тканей (раны, инфицированные ожоги, трофические язвы, абсцессы, пролежни).

Остеомиелит позвоночника может развиться после перенесенного сальмонеллеза или бруцеллеза. В некоторых случаях инфекция попадает по кровотоку из кариозных зубов, очагов тромбофлебита, миндалин при хроническом тонзиллите. Осложниться спондилитом могут такие процессы, как панкреатит, пневмония, простатит, состояние после аборта.

Тела позвонков состоят из губчатого костного вещества и хорошо снабжены кровеносными сосудами. При попадании микробов в кровь (например, стафилококка в рану) они проникают внутрь костной ткани. Затем возбудители преодолевают межпозвоночные диски и поражают соседние тела позвонков.

Кроме гематогенного способа, микробы попадают в костную ткань при травме позвоночного столба или при несоблюдении требований асептики во время операций на близлежащих тканях. В таких случаях развивается травматический остеомиелит позвоночника.

Как при любом инфекционно-воспалительном процессе, в формировании спондилита имеет значение состояние организма больного – его устойчивость к инфекционным агентам, состояние иммунитета и неспецифической защиты, наличие истощающих хронических заболеваний, прием глюкокортикоидов или других лекарств, подавляющих иммунитет, травмы позвоночника.

Особенно велик риск развития заболевания у больных с сахарным диабетом, лиц, получающих гемодиализ по поводу болезней почек, а также у инъекционных наркоманов.

Спондилит: симптомы и признаки

Разные формы спондилита имеют некоторые особенности клинического течения.

Остеомиелит позвоночника

Болезнь преимущественно регистрируется у мужчин среднего и старшего возраста. У 50% пациентов страдает поясничный отдел, реже – грудные или шейные позвонки. Поэтому основной признак патологии – боль в соответствующем отделе позвоночника. Она может быть тупой постоянной или иметь пульсирующий характер.

Если повреждение позвонков сопровождается сдавлением спинномозговых корешков, то возникают неприятные ощущения в зонах, иннервируемых соответствующими нервными стволами. Так, у 15 больных из 100 появляется боль в отделах корпуса, конечностях.

При движениях, поколачивании болезненность в области пораженного позвонка усиливается. Нередко сильно напрягаются мышцы вдоль позвоночника, вследствие чего ограничивается подвижность – человек не может наклониться, повернуть туловище.

Температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной. Лихорадка бывает при гематогенном остеомиелите с развитием сепсиса и гнойников в других органах.

Чем опасен спондилит: гнойный очаг, сформировавшийся в костной ткани, может прорваться к спинному мозгу, вызвав миелит. Он нередко приводит к параличам, потере чувствительности, недержанию мочи и кала.

Острый остеомиелит без лечения становится хроническим. Обострения сопровождаются усилением боли, лихорадкой, отеком кожи, образованием свищей. Нередко инфицируются окружающие ткани, развивается миозит, фасциит.

Иногда хронический процесс в позвонках долгие годы протекает скрытно, проявляясь лишь дискомфортом в спине, небольшим повышением уровня лейкоцитов в крови.

Туберкулезный спондилит

Это одна из самых частых форм болезни. Она затрагивает несколько позвонков, чаще всего в грудном отделе.

Попав с кровью в ткань позвонка, туберкулезные палочки образуют в нем бугорки, которые впоследствии распадаются с формированием казеозного («творожистого») некроза и формированием большой полости. Омертвевшие участки отделяются от неповрежденных, то есть происходит секвестрация, и позвонок распадается. Распространение воспаления на окружающие ткани сопровождается поражением остальных частей позвонков (дужек, отростков), формированием гнойных натеков возле позвоночного столба. Омертвевшие ткани сдавливают спинной мозг.

Самый ранний и постоянный признак патологии – боль в спине. В первое время она носит характер неопределенного дискомфорта. Иногда она усиливается ночью, при кашле, чихании, заставляя заболевшего внезапно вскрикивать. Специфично распространение боли по ходу крупных нервов, что напоминает невралгию, люмбаго, ишиас (болезненность в конечностях), а также неприятные ощущения между лопатками.

Болевой синдром может имитировать заболевания органов пищеварения или почек – язвенную болезнь, почечную колику, воспаление аппендикса. В отличие от этих состояний, при туберкулезном спондилите боли провоцирует нагрузка, движение, постукивание по спине.

В результате разрушения позвонков происходит резкая деформация позвоночного столба. Так формируется горб. Человек с горбом с большой вероятностью перенес когда-то туберкулез позвоночника. Прогрессирование болезни сопровождается параличами и нарушением функции органов таза.

Другие специфические спондилиты

Поражение позвонков может возникать во вторичном или третичном периодах сифилиса. Оно часто сопровождается повторяющимися менингитами, энцефалитами, субарахноидальными кровоизлияниями.

img13

Бруцеллезный спондилит характеризуется волнообразной лихорадкой, суставной и мышечной болью, сильной потливостью, увеличением лимфоузлов на шее и в паху.

Патология позвоночника может развиться при брюшном тифе (после «светлого промежутка» хорошего самочувствия) и дизентерии.

Спондилит может быть осложнением острого ревматического процесса, сочетаясь с формированием порока сердца и олигоартритом.

Диагностика

Диагноз основывают на следующих данных:

  • жалобы, история жизни и болезни, данные общего осмотра;
  • тщательный неврологический осмотр;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография позволяет увидеть абсцессы возле позвонков, более точно оценить разрушение кости;
  • магнитно-резонансная томография часто назначается для диагностики гнойных затеков и «холодных» абсцессов, характерных для туберкулезного спондилита;
  • радионуклидное исследование, которое помогает найти все очаги инфекции;
  • уровень лейкоцитов, СОЭ, острофазовые реакции (С-реактивный протеин);
  • лабораторные исследования, подтверждающие туберкулезную или иную природу заболевания (полимеразная цепная реакция для выявления возбудителей);
  • исследование гемокультуры, взятой на высоте лихорадки; в это время примерно в трети случаев удается идентифицировать возбудитель болезни и узнать его чувствительность к лекарствам;
  • открытая или закрытая биопсия, то есть получение пораженной ткани на исследование с помощью специальной иглы или во время операции.

kartinka41

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • инфекция мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь;
  • корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • опухоли и метастазы в тело позвонка.

Рентгенография позвоночника позволяет обнаруживать очаги костного разрушения лишь после 4 недели от начала болезни, а то и позже. Для более ранней диагностики используется компьютерная томография. Самый чувствительный метод – магнитный резонанс, он дает возможность выявить воспалительные изменения кости, нервов, спинного мозга. Мягких тканей на ранней стадии болезни. Особенную ценность это исследование приобретает при контрастировании пораженной ткани с помощью парамагнитных контрастных веществ. За рубежом такой метод признан «золотым стандартом» диагностики остеомиелита позвонков.

Методы лечения спондилита

Вопрос о том, как лечить спондилит, должен решать только специалист. Самолечение этого заболевания очень опасно, так как неполное выздоровление приведет к хронизации процесса и в дальнейшем формировании инвалидности.

Основные направления лечения:

  • иммобилизация на срок от 2 недель до 3 месяцев;
  • антибактериальная терапия;
  • патогенетическое лечение;
  • оперативное вмешательство.

Иммобилизация подразумевает строгий постельный режим или использование специальных гипсовых кроваток для детей, а затем применение особых жестких корсетов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антибактериальная терапия должна проводиться только при известном возбудителе и его чувствительности, прицельно. Эмпирическое противомикробное лечение (без учета чувствительности) лишь иногда допускается на ранней стадии острого процесса.

11399919123_10280b2179_b

Антибиотики при спондилите:

Группа препаратов Действующее вещество
Фторхинолоны Офлоксацин

Ципрофлоксацин

Пефлоксацин

Линкозамиды Клиндамицин
Цефалоспорины III поколения Цефтазидим

Цефтриаксон

Аминогликозиды Гентамицин
Гликопептиды Ванкомицин

После изучения иммунного статуса пациента и вида возбудителя назначаются стафилококковый анатоксин, антистафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, иммуномодуляторы. Для уменьшения интоксикации назначается внутривенное введение растворов, гемосорбция, плазмаферез.

Операция спондилита

Показания для оперативного лечения спондилита и остеомиелита позвоночника:

  • разрушение тел позвонков;
  • абсцессы околопозвоночных тканей;
  • нарушение работы спинного мозга и его корешков;
  • свищи с гнойным отделяемым;
  • боль в спине, нестабильность позвоночника.

Операция не проводится людям с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими сопутствующими заболеваниями, обусловливающими высокий риск оперативного вмешательства, а также при сепсисе.

print_645578_896035

Вначале обычно проводится операция, направленная на укрепление позвоночного столба с помощью металлических конструкций. Их устанавливают со стороны остистых отростков (сзади от позвоночника). Через несколько дней выполняется второй этап операции.

Суть оперативного лечения спондилита заключается в удалении поврежденной ткани и замене ее на трансплантат:

  • кусочек собственной костной ткани, полученный из крыла подвздошной кости или удаленного ребра;
  • имплантаты, созданные из пористого материала – никелида титана;
  • углеродные или гидроксиапатитные имплантаты.

После перенесенной операции на позвоночнике обязательно необходим период реабилитации.

Реабилитация и восстановление. Упражнения

Врачи придерживаются мнения о необходимости ранней подвижности пациента, перенесшего операцию по поводу спондилита. Так улучшается кровообращение в тканях, становятся более эффективными антибиотики, предотвращается тугоподвижность межпозвонковых сочленений.

В течение как минимум месяца после операции больной получает антибиотики. Постепенно расширяется двигательный режим. В комплекс восстановления входит лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

38

Реабилитация после операции по поводу спондилита осуществляется в три этапа. На первом пациент «привыкает» к новым условиям жизни без боли. Эта фаза проводится в больнице и занимает несколько дней. Пациент учится нормально ходить и держать равновесие в изменившихся условиях. Физические нагрузки исключаются, особое внимание уделяется правильной осанке. В это время врач может назначить мягкий корсет на несколько часов в день.

На втором этапе пациент выписывается домой. В течение месяца после операции ему рекомендуется выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы спины. Упражнения выполняются 2 – 3 раза в неделю, при появлении боли их выполнение нужно прекратить. Постепенно длительность занятий увеличивается. Необходимо избегать резких наклонов, поворотов туловища, упражнений на турнике. Предпочтительнее гимнастика в положении лежа на спине, боку, животе, стоя на четвереньках. Подробнее с разрешенным комплексом упражнений пациента должен ознакомить врач в зависимости от вида и места оперативного вмешательства.

Третий этап реабилитации длится всю жизнь и направлен на поддержание правильной осанки и укрепление защитных сил организма. Очень полезно плавание или просто медленные движения в бассейне, бальнеотерапия, физиолечение. После совета с врачом можно получать курсовое лечение в санатории.

Народное лечение спондилита

Young and beautiful woman doing yoga exercises at home

Спондилит – инфекционный процесс, без применения антибиотиков или операции избавиться от него нельзя. Самолечение в этом случае приведет к инвалидизации больного.

Лечение спондилита народными средствами может проводиться как дополнение к реабилитации после успешной операции. Вот некоторые народные рецепты, помогающие улучшить кровоснабжение позвоночника и мышц спины, ускорить восстановление, улучшить осанку:

  • лечебные ванны с настоями ромашки, бессмертника, дубовой коры и шалфея;
  • прием внутрь раствора алтайского мумие, обладающего иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием;
  • после полного восстановления полезно ходить в баню (не в парную), при этом спутник больного должен легонько проглаживать и пропаривать спину пациента березовым веником;
  • можно применять такое растение, как окопник или живокост, в виде мази для местного нанесения или настойки для приема внутрь.

Итак, спондилит – воспаление позвонков, вызываемое преимущественно бактериями. Самые частые формы болезни – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Заболевание проявляется болью в спине, нарушением функции спинного мозга, признаками интоксикации. Для диагностики используются рентгенологические методы, магнитно-резонансная томография, а также выделение возбудителя из крови или пораженной ткани. Лечение во многих случаях оперативное. Практически всегда в комплекс терапии входят антибиотики, противотуберкулезные или противогрибковые препараты. После операции на позвоночнике рекомендуется использование специальных комплексов лечебной гимнастики, а также некоторые домашние средства, оказывающие физиотерапевтическое и общеукрепляющее действие.

Анкилозирующий спондилоартрит (ювенильный) у детей или, иными словами, болезнь Бехтерева – хроническая воспалительная патология в позвоночном отделе, которая характеризуется не стремительной прогрессией. В основном такое заболевание встречается именно у молодых людей.

В патологический процесс вовлекаются периферические суставы, а также внутренние органы и глаза. Стоит отметить, что болезнь Бехтерева у детей легко отличить от иных, похожих по симптомам и признакам патологий, включая ревматоидный артрит.

анкилозирующий спондилоартрит

История возникновения болезни

Принимая во внимание то, что ювенильный анкилозирующий спондилоартрит изучают лишь на протяжении последних двух столетий, история гласит, что заболевание очень древнее и известное еще с античного времени.

История также отмечает то, что, изучая египетские мумии, а точнее, их останки, были найдены сведения о имеющемся у них спондилоартрите. Первый раз патология была описана ученым Реалдо Коломбо в 1559 году. Следующие сведения о болезни, как утверждает история, были открыты в 1693 году и повествовали об обнаружении скелета со сросшимися позвонками.

Вышеуказанные сведения были лишь описательными, а позже изучит и опишет эту болезнь врач Владимир Бехтерев. Именно этот период стал начальным в подробном изучении болезни во всем мире.

Причины возникновения

Существует классификация болезни у детей, которая определяет два вида заболевания: первичный и вторичный. Первичное заболевание характеризуется самостоятельным развитием и возникновением. Вторичное заболевание – следствие осложненного течения иной патологии.

Существует еще другая классификация патологии, по быстроте развития: медленная прогрессия, быстрая прогрессия, септическая болезнь (острое начало, озноб, лихорадка).

Почему появляется анкилозирующий спондилоартрит у детей, до сегодняшнего дня не установлено. Многие исследователи считают, что болезнь возникает на генетическом уровне.

анкилозирующий спондилоартрит

Но одного такого фактора недостаточно, так как должны иметься иные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Заражение анкилозирующим спондилоартритом происходит при наличии инфекционных патологий.
  2. Наличие гормональных нарушений и патологий эндокринной системы.
  3. Переохлаждение и воздействие иных неблагоприятных факторов внешней среды.
  4. Травматическое поражение двигательного аппарата.
  5. Хронический стресс.

Как именно происходит начало развития болезни у детей, неизвестно. Наиболее распространенной гипотезой считается та, по которой можно назвать следующее развитие болезни:

  1. При попадании носителя патологического гена под воздействием негативных факторов в иммунной системе начинается выработка антител, которые ведут борьбу с агентом.
  2. При этом иммунитет человека гиперактивируется, то есть начинает вырабатывать большее количество антител, чем нужно.
  3. После уничтожения всех микробов эти антитела начинают борьбу с собственными тканями, вызывая процесс воспаления.

Спондилоартрит или спондилоартроз?

Анкилозирующий спондилоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс в суставах, которые соединяют дуги и отростки позвонков. Итог спондилоартроза – разрастание костной ткани в виде образования острых выступов.

Причины возникновения кроются в травмах и микротравмах отдела позвоночника, перегрузках, нарушениях обмена веществ. Симптомы спондилоартроза и спондилоартрита схожи между собой: боль поясничного и шейного отдела, неловкость при движении. С течением развития недуга боль иррадиирует в область ягодиц, бедер и стоп.

анкилозирующий спондилоартрит

Подводя итог, можно отметить, что симптомы могут быть схожими при различных заболеваниях. Именно поэтому следует обратиться к врачу при их появлении.

Формы патологии

В медицине имеется деление болезни у детей на такие формы:

  1. Ризомелическая форма. В таком случае наблюдается поражение отдела позвоночника и плечевых суставов. Последнее поражение не сопровождается явным нарушением функциональности суставов, а патология характеризуется благоприятным течением. Синдром боли охватывает плечевой пояс, процесс воспаления в суставах не стойкий.
  2. Периферическая форма. Такая форма характеризуется поражением позвоночника и конечностей (коленных суставов). Периферическая форма очень схожа с симптомами ревматоидного артрита: поражение кистей и стоп, чувство скованности в суставах по утрам. Отличие патологий состоит в том, что анкилозирующий спондилоартрит характеризуется асимметричным поражением.
  3. Септическая форма. Возникает лихорадка на первой стадии болезни, артралгия, миалгия, повышается температура, отмечается усиление потоотделения. Человек страдает трофическими нарушениями, теряет вес. Поражение суставов отмечается одновременно с лихорадкой или спустя некоторое время после нее. Также форма характеризуется болями в сердце, которые усиливаются при вдохах и движении.

Симптомы и признаки болезни

Начальные симптомы болезни у детей проявляются в юношеском возрасте и могут развиваться на протяжении нескольких месяцев или лет. При несвоевременном лечении болезни происходит сращение позвонков, что чревато превращением позвоночника в единое образование. Как итог — потеря подвижности и возникновение горба.

Первые симптомы проявляются, как ноющие боли и тугоподвижность нижнего отдела спины. Такие симптомы характеризуются постепенным развитием, хоть их возникновение и острое. В некоторых случаях врач может ошибочно диагностировать разрыв межпозвоночного диска.

Болезнь Бехтерева

В начале течения патологии могут наступать ремиссии, которые длятся до нескольких месяцев. Симптомы боли могут иррадиировать в зону ягодиц, бедра и пальцев конечностей. Но наиболее часто боль наблюдается в нижнем отделе спины.

Симптомы тугоподвижности охватывают отделы шеи и груди позвоночника. При вовлечении в поражение реберно-позвоночных суставов человек жалуется на синдром боли в области груди, что можно ошибочно определить как плеврит.

По статистике отмечено, что облегчить синдром боли поможет покой и физкультура. Но напряженность в повседневной деятельности и в быту может стать причиной усиления симптомов, снижение которых можно достичь уменьшением или прекращением активности.

Данные статистики определяют, что большинство людей с такой патологией говорят о ее бессимптомном течении или же с незначительными проявлениями, что служит причиной необращения в больницу. Как правило, таковое наблюдается у женщин, у которых течение заболевания менее выражено, чем у мужского пола.

В большинстве случаев происходит так, что человек идет на прием к врачу лишь тогда, когда возникает ограничение трудоспособности.

Диагностика болезни

При обращении человека в больницу с проявленными симптомами врач должен провести диагностику. К методам диагностики болезни у детей относят рентгенологическое исследование, а также диагностика МРТ и КТ отдела позвоночника.

болезнь Бехтерева

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для того, чтобы исключить присутствие иного заболевания:

  • Псориатического артрита.
  • Опухоли.
  • Ревматоидного артрита.
  • Артрита при саркодозе.
  • Болезни Райтера.
  • Инфекционного артрита.
  • Подагры.

Наиболее сложно установить правильный диагноз на начальном этапе развития болезни, потому что отсутствует рентгенологическое патогенное проявление. Самое первое правило диагностики – это исключить наличие спондилеза и остеохондроза. Самостоятельно определить такое заболевание можно по признакам:

  1. Боль усиливается при покое или вследствие пребывания в одном положении, а также в ночное время, после нагрузок.
  2. Отмечается напряженность мышц спины, их атрофия.
  3. Наличие тугоподвижности отдела позвоночника.

Если своевременно диагностировать болезнь у детей, можно предотвратить появление осложнений, но полное излечение невозможно. Только правильное лечение поможет притормозить развитие патологии.

Как проводят лечение?

Можно с точностью сказать, что лечение, которое сможет полностью устранить болезнь у детей, не существует. Но можно назначить лечение, которое способствует снижению проявления симптомов, в результате чего жизнь человека станет более комфортной. Для достижения такого эффекта назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства.

болезнь Бехтерева

Также назначают лечение нестероидными противоревматическими препаратами, которые предотвращают выработку в организме некоторых медиаторов воспаления.Но нужно учесть, что оно подходит не всем больным. В некоторых случаях лечение противоревматическими средствами может стать причиной побочных эффектов: развития язвы желудка или кровотечения, головных болей, головокружения, проявления аллергии.

Также стоит отметить, что лечение нестероидными препаратами эффективно для борьбы с синдромом боли и процессом воспаления. Для предупреждения развития побочных эффектов необходимо не превышать дозировку препарата.

Лечение кортикостероидами необходимо при активных ревматических атаках. Но нужно не забывать, что при этом могут иметь место побочные эффекты. Также можно отметить базовое лечение, которое необходимо при хроническом полиартрите. В том случае, когда наблюдается сильное воспаление суставов, такое лечение будет эффективным. В иных ситуациях такие препараты более вредны, нежели полезны.

Физкультура и массаж

Не менее полезна физкультура (ЛФК) при болезни Бехтерева, которая способствует поддержанию функционирования суставов. Комплекс ЛФК составляет врач. При невозможности проведения ЛФК в реабилитационном центре его можно проводить дома.

ЛФК должен включать пешие прогулки, которые рекомендовано осуществлять ежедневно. После пробуждения делают легкие упражнения, которые помогут позвоночнику «проснуться».

Если деятельность человека связана с необходимостью находиться длительное время в однообразной позе, необходимо делать перерывы, во время которых также можно выполнять легкие упражнения. ЛФК рекомендовано проводить каждый день, чтобы укрепить суставы.

болезнь Бехтерева

Массаж при анкилозирующем спондилоартрите эффективен лишь в комплексе с использованием иных методов лечения. Проводить массаж можно как самостоятельно, так и доверяя его выполнение специалисту.

Ставят ли инвалидность при таком заболевании?

Инвалидность могут поставить в следующих случаях.

При умеренном ограничении жизнедеятельности человека, когда течение болезни медленно прогрессирует, обострения наблюдаются с редкой или средней частотой возникновения. В этом случае ставят инвалидность 3 группы.

При выраженном ограничении трудоспособности, когда течение болезни быстро прогрессирует, обострения часто возникают и с длительным продолжением, происходит поражение внутренних органов. В этом случае ставят инвалидность 2 группы.

При резком ограничении трудоспособности, когда изменения в суставах и позвоночнике явно выражены и необратимы. Человек при этом не может себя обслуживать и нуждается в уходе. В этом случае ставят инвалидность 1 группы.

Данное заболевание, хоть и хроническое, но его течение можно замедлить, своевременно начав лечение.

2016-10-07

Анкилозирующий спондилит (спондилоартроз) — давно выявленное заболевание. Ее первое документальное описание сделал Р. Коломбо, когда он изучал египетскую гробницу. Это заболевание все называют болезнью Бехтерева, т. к. именно этот ученый наиболее полно описал данный недуг.

Проблема анкилозирующего спондилита

Что такое спондилит?

Анкилозирующим спондилитом называют воспалительные процессы в позвоночнике, при этом в нем начинают срастаться кости, а это уже приводит к тому, что позвоночник становится неподвижным и костенеет. Такая форма сросшихся позвонков называется анкилозом. Чаще всего заболевание начинает проявляться с того, что человек ощущает несильные боли в спине.

Что такое спондилит?

Но для других заболеваний тоже свойственна именно боль в спине. В целом спондилит очень тяжело диагностировать на ранних стадиях. К тому же боль быстро исчезает. Болевые ощущения снова возникают и становятся более ощутимыми. Причем если раньше пациент отдыхал, боли исчезали, то сейчас поясница болит постоянно. Если не начать лечение на этом этапе, то болевые ощущения не будут купироваться даже при использовании обезболивающих медикаментов. Начинают появляться ограничения в движениях. На данном этапе необходимо лечение, иначе появляются сопутствующие заболевания и осложнения, которые имеют очень тяжелый характер.

Причины развития патологии

Несмотря на то что заболевание исследуется уже давно, анкилозирующий спондилит является наименее изученным недугом. Даже на современном этапе развития медицины ни один врач не сможет назвать точную причину заболевания. Сейчас доказано: при спондилите нарушается работа иммунной системы, что приводит к поражению аутогенных клеток. Иммунная защита человека начинает работать не против каких-либо бактерий, вирусов, грибков и вредных веществ, а против здоровых клеток организма человека. Сначала попадают под воздействие костные структуры и суставы. Из-за этого скелетный аппарат человека подлежит деформациям. Кроме того, при спондилите могут появляться проблемы с сердцем, почками, глазами и прочими органами и системами.

Причины развития патологии

Многих людей интересует вопрос: если иммунитет атакует кости, то почему позвонки не разрушаются, а срастаются? Ответ связан с особенностями функционирования организма человека. Причины кроются в следующем. Когда вредоносные клетки начинают скапливаться вокруг кости, они ее обволакивают своеобразным коконом. После этого они вырабатывают специальный фермент, который разъедает клетки костной ткани и суставы. После этого организм обнаруживает, что ему не хватает костных клеток. Теперь он направляет всю свою активность на то, чтобы восстановить ее. Теперь начинает формироваться рубцовая ткань. Она постепенно разрастается на все участки костей и суставов, которые были поражены. Это приводит к объединению нескольких костных структур.

Симптоматика заболевания

При спондилоартрозе практически все симптомы, особенно на ранних стадиях, незаметны. Именно это и опасно для человека.

Существует симптомы, на которые необходимо обратить внимание, и после обнаружения хотя бы нескольких из них требуется обратиться к врачу.

Только он сможет провести полную диагностику и выявить развитие болезни.

Во-первых, человек может по утрам чувствовать некоторую скованность в пояснице. Конечно, за сутки эта проблема исчезает. Во-вторых, болевые ощущения могут возникать не только в пояснице, но и в ягодицах. Это может быть сигналом того, что в крестцово-подвздошном сочленении начинают развиваться воспалительные процессы. Это явление называют сакроилеитом. Именно этот симптом является одним из главных признаков спондилоартроза. Далее боли в пояснице будут распространяться на весь позвоночник, причем они не будут утихать даже во время отдыха и сна.

Симптоматика заболевания

На следующем этапе болевые ощущения переходят и на тазобедренные суставы. Закончилась первичная стадия спондилита. Человек испытывает трудности с наклонными движениями туловища. Ему очень трудно или практически невозможно наклониться вперед. Именно по этому симптому проще всего определить скованность позвоночника, которая была вызвана его окостенением. Человек будет ощущать, будто что-то в позвоночнике является чужеродным и мешает делать наклоны.

После этого рубцовая ткань продолжает распространяться и переходит на шейный отдел. Теперь пациент уже не может наклонить голову. В области суставов появляются воспалительные процессы покраснения, отечность, боли.

Потом начинаются проблемы с дыханием. Это связано с тем, что спондилоартроз переходит на суставы, которые соединяют ребра. Теперь грудная клетка не может расширяться при вдохе. Дышать пациенту будет очень трудно. Необходимо лечение, иначе воспалительные процессы будут распространяться и на легкие. То же касается и глаз: будут проблемы со зрением. На последней стадии боль уменьшится или утихнет, но гибкость не восстановится.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение спондилита проходит по нескольким принципам. Главное — это здоровый образ жизни. Обязательно правильно питаться, а также заниматься спортом. Человек должен следить за правильным положением тела во время ходьбы и в сидячем положении. Это поможет не только избавиться от заболевания, но и является профилактикой спондилоартроза. Однако питание и физическая активность могут помочь только на начальных стадиях, потом же требуется прием лекарственных препаратов.

Очень важно принимать препараты, которые относятся к биологическому типу. Другими словами, эти медикаменты помогают заблокировать воспалительные процессы организма, которые начинают развиваться по цепной реакции. К таким лекарственным средствам относится Инфликсимаб.

Лечение болезни Бехтерева

Кроме того, необходимо употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Примерами таких средств являются Делагил и Сульфасалазин.

Полезными будут массаж, мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Сейчас разработали новые методы, подразумевающие использование стволовых клеток, т. к. они могут восстанавливать суставы и кости без образования рубцовой ткани, которая начинает разрастаться.

В настоящее время нет никакого специфического лечения анкилозирующего спондилита, но есть много видов терапии для каждого человека, которые позволяют контролировать признаки болезни и повышают качество жизни пациентов.

Основными задачами лечения являются уменьшение болей и сохранение подвижности позвоночника. Надо обеспечить правильное положение позвоночника, насколько это возможно.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий