Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Артрозы стопы виды

Артропластика суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Проведение пластической операции для того, чтобы восстановить анатомически правильную форму сустава и его функциональность принято классифицировать как артропластику. Такая методика может использоваться при лечении заболеваний практически во всех суставах, однако чаще всего используется артропластика мелких суставов, артропластика тазобедренного сустава. Как правило, такая процедура способствует быстрой регенерации опорно-двигательного аппарата и нормализации общего состояния пациента.

Виды артропластики

В современном эндопротезировании существуют следующие виды артропластики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Остеотомия в 1 плюснефаланговом суставе – такая форма предусматривает удаление экзостоза с головки сустава этой кости. Нередко такая процедура выполняется совместно с укорачивающей остеотомией.
  2. Резекционная – при проведении такого рода артропластики выполняется резекция поверхности сустава для внедрения протеза из связок и фасций. Такая процедура позволяет предупредить анкилоз, обеспечивая максимальную суставную подвижность.
  3. Костно-хрящевая – предусматривает проведение мозаичной артропластики и операции Тычинкиной. Наиболее часто такое вмешательство используется при отсутствии положительного эффекта после консервативной терапии.

Как правило, после всех видов артропластики требуется реабилитационный курс послеоперационной физиотерапии, который может быть достаточно длительным.

Показания к проведению процедуры

Прямыми показаниями для выполнения операции является полное отсутствие двигательной активности в соединяющихся костях.

Помимо этого, операция рекомендуется к проведению у пациентов со следующими нарушениями:

  • неправильно сросшиеся внутрисуставные вывихи и переломы, в том числе пальцев на ногах;
  • деформирующие артрозы;
  • двусторонний анкилоз коленного сустава;
  • отсутствие подвижности в 2 крупных суставах.

Артропластика тазобедренного сочленения выполняется только при отсутствии положительной динамики после комплексного лечения. В этом случае важно, чтобы пациент знал, что такая процедура может быть произведена повторно, потому что иногда протез изнашивается, требуя замены.

Чаще всего выполняется протезирование коленного, тазобедренного и локтевых суставов, так как они обладают способностью двигаться вокруг сагиттальной (собственной) оси. Артропластика плечевого сустава проводится намного реже.

Противопоказания

Несмотря на эффективность артропластики, существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется хирургическое вмешательство.

К ним можно отнести:

  • развитие острого воспалительного процесса;
  • значительная атрофия, ссадины и раны в голеностопном суставе, тазобедренном и коленном;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожного покрова;
  • присутствие большого количества рубцовой ткани, которую необходимо обязательно иссекать перед операцией;
  • подростковый и детский возраст;
  • временным противопоказанием является незначительные атрофические изменения в мышцах стопы.

До начала артропластики необходимо оценить общее состояние пациента, его возрастную категорию, образ жизни и состояние нервной системы. Кроме того, необходимо учитывать, что если функция пораженного сустава может быть замещена соседними соединительными тканями, прямые показания для проведения операции отсутствуют.

Ход операции

Решение о проведении артропластики принимается непосредственно врачом, который основывается на результатах проведенной диагностики и интенсивности болевого симптома.

Операция выполняется по стандартной технологии, с небольшими нюансами, которые зависят от того, в каком месте она проводится:

На колене

Артропластика коленного сустава отличается, например, от вмешательства в области таза. В ходе оперативной хирургии на колене резекция выполняется на внутренней части ноги, чуть выше (на 15 см) от зазора сустава, и постепенно опускается к колену. После этого хирург проводит тройной надрез в области мышечного сухожилия.

Область соединения надколенника и бедренной кости рассекается для освобождения непосредственно сустава и с помощью хирургического инструментария выполняется дальнейшее разделение связок на коленной чашечке с ручным разрушением соединений кости для того, чтобы его оголить. Далее проводится замена коленного сустава, рана закрывается, а конечность иммобилизуется. По истечении некоторого времени пациенту назначается комплекс физкультуры, при которой разрабатывается не только область колена, но и голеностоп, в том числе и ступня.

Тазобедренный сустав

Такую операцию часто называют артропластикой резекционной (РА) или эксцизионной. Как правило, такое протезирование достаточно сложно и выполняется с использованием общего наркоза.

После того, как мягкие ткани разъединены, тазобедренная капсула вначале вскрывается, после чего отсекается, а головка бедренной кости вывихивается в рану. В том случае, когда головка не повреждена, для того, чтобы сформировать прокладку между суставами, снаружи бедра берется фасция или используются специальные аллопластические колпачки.

После того, как головка вправлена в вертлужную впадину, усеченные ранее мышцы подшиваются и послойно накладываются на раневую полость. На конечном этапе резекции сустав фиксируется специальным лангетом, а при необходимости используется груз для вытяжения. Спустя 3 недели рекомендуется приступить к минимальным физическим нагрузкам.

При тяжелом коксартрозе хирургическое вмешательство чаще всего предусматривает резекцию с углублением в вертлужную впадину. При этом больному имплантируется эндопротез и проводится курс реабилитации.

На плечевом суставе

Несмотря на то, что плечо – это наиболее подвижный орган у человека, артропластика в этой области проводится крайне редко, так как ее проведение сопровождается определенными трудностями.

Резекция выполняется при помощи крючкообразного разреза, который отводит клювовидно-плечевую мышцу и медиально короткую головку в двуглавой мышце. Затем отсекается подлопаточная мышца от плечевой кости и рассекается капсула. Плечевая головка отделяется широким долотом от лопатки, а затем снова формируется.

Далее берется широкая фасция с области бедра, заводится между вновь сформированной поверхностью сустава и подшивается к окружающим мягким тканям и головка вправляется. На конечном этапе операции раневая поверхность зашивается послойно с введением катетера для того, чтобы избежать образования гематомы. Спустя 1 месяц повязка заменяется сначала отводящей шиной, а затем клиновидной подушкой.

Прогноз

Как правило, большая часть прооперированных пациентов возвращаются к нормальному состоянию. Благодаря современным технологиям и материалам, из которых изготавливаются эндопротезы, они постепенно обрастают живой тканью и позволяют человеку вести привычную деятельность.

Однако не следует исключать развитие возможных осложнений, которые могут присутствовать при любом хирургическом вмешательстве в организм. К ним относятся аллергическая реакция на применение наркоза, возможное развитие кровотечения, образование рубцовой ткани, а также инфицирование, которое может привести к отторжению протеза.

При благоприятном течении операции и успешных реабилитационных мероприятий нормальная физическая активность после проведения артропластики наблюдается по истечении 3-6 месяцев. Самое важное – это своевременное обращение к врачу на ранней стадии развития патологических изменений в суставах.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Уход за ногами включает в себя не только косметические и SPA–процедуры, но и регулярный массаж. Последнее можно выполнять как в домашних условиях, так и на сеансах у специалиста. Самомассаж ног не требует специальных навыков, но эффект от него лишь немногим отличается от процедуры у профессионального медика.

    Самостоятельный массаж нижних конечностей

    Показания к применению

    Массаж нижних конечностей позволяет расслабить мышцы, кожу, суставы и нервные окончания. Независимо от профессии человека, его стопы ежедневно испытывают нагрузку, когда он находится в положении стоя, из-за чего появляются боли, развивается плоскостопие и образуются мозоли. Даже легкий массаж улучшает кровообращение и активирует лимфоотток, поэтому мышцы и кожа восстанавливаются.

    Данную процедуру в домашних условиях выписывают врачи при обнаружении следующих заболеваний или симптомов:

    • боли в нижних конечностях;
    • пережитая травма костной и мышечной тканей;
    • плоскостопие;
    • артриты;
    • артрозы;
    • судороги в ногах.

    Частые причины боли в ногах

    Техники домашнего массажа

    Перед тем как делать массаж, необходимо убедиться в следующих факторах:

    Крем для смягчения рук

    1. Помещение, в котором проводится массаж, достаточно утеплено, чтобы не возник озноб и не замерзли конечности. Но и слишком жарко тоже не должно быть: потеть при проведении процедуры нежелательно.
    2. Поблизости имеется одеяло или полотенце на случай, если замерзнет нога, которой не делается массаж.
    3. Рядом находится питательный крем для рук. Если при проведении массажа ладони становятся слишком сухими, его нужно использовать.

    Правильно делать массаж нужно снизу вверх. Начать следует со стоп, затем массировать голени, колени и бедра.

    Самомассаж стоп

    Перед проведением необходимо удобно сесть на диван или кровать. Левую голень нужно положить на правое бедро (или наоборот), чтобы до ступни не составляло трудностей дотянуться. Второе возможное положение: согнутая в колене нога отклоняется чуть в сторону, стопа при этом лежит внешней стороной на поверхности дивана или кровати.

    Массаж нужно начинать с разогрева стопы снизу вверх от голени к пальцам и обратно. Необходимо чередовать движения подушечками пальцев и всей ладонью, постепенно увеличивая интенсивность нажатия. Если возникнут болевые ощущения, нужно подождать, пока они пройдут, слабо поглаживая кожу.

    Самомассаж стоп

    После следует выполнить массирующие движения самой ступни от пятки до кончиков пальцев ног. В ступне кожа утолщается и становится менее чувствительной ближе к пятке, поэтому силу надавливания нужно регулировать в зависимости от ощущений.

    Когда стопа будет разогрета, можно приступить непосредственно к массажу. Техника проста:

    1. Обхватить одной рукой лодыжку, фиксируя ногу. Плавными движениями 2 пальцев вверх и вниз массировать пальцы ног.
    2. Сжимая ладонью стопу так, чтобы большой палец оказался с внутренней стороны, а оставшиеся — с внешней, выполнить несколько движений от голеностопного сустава до пальцев. Ближе к последним нужно расслаблять ладонь, а к лодыжке усиливать обхват.
    3. Придерживая нерабочей рукой стопу, другую сжать в кулак и кругообразными движениями массировать ступню.
    4. Обеими ладонями обхватить ногу так, чтобы 4 пальца рук находились на подъеме стопы, а большие пальцы — с внутренней ее стороны. Разминать нужно как ступню, так и подъем.
    5. Рабочей ладонью сжать пятку и сильно мять ее пальцами.
    6. Легким поглаживанием размять пяточное сухожилие.

    После этого массаж одной стопы можно закончить расслабляющими массирующими движениями. По такому же алгоритму нужно выполнить массаж и второй стопы.

    Самомассаж голени

    Исходное положение: сидя на краю дивана, правая нога находится на полу, а левая согнута в колене. Для удобства можно поставить левую ногу на пятку.

    Разогрев мышцы голени однообразен: обхватить голень пальцами обеих рук и прямолинейными движениями гладить кожу от пятки до колена, постепенно усиливая интенсивность. При этом во время подъема вверх нужно выполнять надавливания, а при движении вниз лишь гладить голень.

    Двумя руками обхватить ногу так, чтобы большой палец оказался спереди, а остальные пальцы — с противоположной стороны. Двигаясь снизу вверх, следует оттягивать мышцу от кости сначала аккуратно, после более уверенно.

    Самомассаж голени

    Две ладони поставить по касательной по обе стороны голени. Водить ладонями вверх от стопы к колену, выполняя также движения вперед-назад.

    Захватив одной рукой икроножную мышцу, совершить колебательные движения справа налево и наоборот, встряхивая мышцу. После нужно перехватить ладонью голень выше и повторить действия.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Закончить необходимо поглаживаниями как голени, так и икроножной мышцы.

    Самомассаж бедра

    Для расслабления мышц бедра нужно выбрать комфортное положение. Первое: обе ноги поставлены на пол, спина прямая, колени разведены чуть в сторону. Второе: спина опирается на вертикальную поверхность, одно колено прижато к груди, а второе лежит на кровати или диване, открывая внутреннюю часть бедра.

    Самомассаж мышц бедраРазогревать мышцы нужно так же, как и в случае с голенью, только сначала провести технику для задней поверхности бедра, затем для передней:

    1. Выполнить те же движения, что и во время разогрева, но с большими усилиями, словно выжимая мышцы.
    2. Сжать пальцами часть бедра и немного оттянуть. Выполнять нужно попеременно левой и правой руками, проследив за тем, чтобы была задействована вся поверхность бедра.
    3. Начиная от подколенной ямки и до ягодиц выполнить вдавливающие движения пальцами вверх. Провести аналогичные действия, но уже ладонями, от тазовой кости до колена.
    4. Ладонями обеих рук выполнить похлопывания по мышцам бедра.

    Оканчивается процедура равномерными круговыми движениями вдоль всей ноги.

    Противопоказания

    Стопа содержит множество небольших костей и сухожилий, которые легко сместить, деформировать или сломать, если неаккуратно проводить самомассаж. Также процедура имеет некоторые противопоказания:

    • варикозное расширение вен в выраженной стадии;
    • острое протекание болезней кожи;
    • наличие поврежденных участков кожи на руках или ногах;
    • повышенное или пониженное давление;
    • для женщин — менструация, беременность;
    • психические расстройства у человека, проводящего массаж;
    • обострение хронических заболеваний.

    Противопоказания для массажа ног

    Заключение

    Массаж самому себе — процедура, не требующая много времени или денег. Массаж стоп действует комплексно на весь организм ввиду скопления нервных окончаний на ступнях.

    Также массаж ног полезен и по другим причинам, он:

    1. Снимает отеки.
    2. Борется с появлением судорог.
    3. Восстанавливает силы.
    4. Снимает стрессы, успокаивает, нормализует сон.
    5. Повышает аппетит.
    6. Восстанавливает работоспособность.
    7. Приводит в тонус кровеносные сосуды, мышцы и кожу.
    8. Разрабатывает подвижность суставов.

    Проводить его можно не только для оздоровительного эффекта, но и в качестве расслабляющей процедуры.

    Игорь Петрович Власов

    • Хрен для суставов
    • Лечение суставов чесноком
    • Настойка сирени
    • Синдром дисплазии соединительной ткани
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий