Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Алмаг ревматоидный артрит

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Назначение аппарата
  • Преимущества метода
  • Показания
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению
  • Стоимость
  • Отзывы

В основе терапевтического эффекта аппарата Алмаг 02 лежит возможность использования низкочастотного низкоинтенсивного магнитного поля во благо человеческому здоровью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Используется в разных сферах медицинской практики. Локальная магнитотерапия бегущим и импульсным магнитным полем проводится в физиотерапевтических кабинеты, кабинетах врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктах. Некоторые государственные лечебные учреждения используют препарат Полимаг. На ее основе создан Алмаг 02, который, ввиду его небольших размеров, возможно использовать самостоятельно в амбулаторных условиях.

Назначение аппарата

  • снятие отеков;
  • устранение боли;
  • ликвидация воспаления;
  • стимуляция обменных процессов.

vpered_091_12_01602

Аппарат разработан в двух видах. Алмаг 02 в исполнении 1 состоит из двух приборов – основного излучателя (ОИ) и линейки излучающей гибкой (ЛИГ). Комплектация устройства в исполнении 2 дополнена 1 пунктом, и представляет собой следующую схему: основной излучатель (ОИ), линейка излучающая гибкая (ЛИГ), локальный излучатель (ЛИ). В связи с внутренним устройством препаратов, Алмаг в исполнении 2 способен справляться с большим количеством заболеваний, чем Алмаг в исполнении 2.

Каждый излучатель наделен собственными функциями: ОИ предназначен для работы с обширными областями, такими как бедра или голени, а ЛИ специализируется на малых участках вроде воротниковой зоны. Магнитное полу ЛИ обладает хорошей проникающей способностью – излучение способно погрузиться на глубину до 15 см, что актуально в терапии заболеваний внутренних органов.

Алмаг 02 наделен такими же характеристиками и параметрами магнитного поля, что и Полимаг, но, по словам производителей, они задаются только с помощью специальной программы. За счет небольших размеров аппарата, он может использоваться в палатах лечебных учреждений маломобильными пациентами.

Преимущества метода

  • легкость в использовании;
  • мобильность излучателей, возможность переноски;
  • высокое качество;
  • глубокое проникновение магнитного поля, за счет чего появляется возможность воздействовать на внутренние органы;
  • эффективность запрограммированных параметров воздействия отработана на машине Полимаг-01;
  • несколько вариантов излучателей обеспечивают альтернативы локального или зонального воздействия.

Производитель, Елатомский приборный завод, на официальном сайте заявляет, что особенно эффективно справляется со следующими проблемами:

  • заболевания органов дыхания;
  • осложнения после сахарного диабета;
  • ряд неврологических заболеваний;
  • последствия травм и хирургических операций;
  • заболевания сосудов;
  • гастроэнтерологические заболевания;
  • болезни опорно-двигательной системы;
  • осложнения кардиологических заболеваний.

Показания к применению

Заболевания нервной системы

  • синдром Рейно;
  • алкогольная полиневропатия;
  • диабетическая полиневропатия;
  • мигрень;
  • постгерпетическая нейропатия.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • крапивница;
  • гидраденит;
  • экзема;
  • келоидные рубцы;
  • нейродермит.

Заболевания системы кровообращения

  • almag-02-isp-2инсульт;
  • варикозная болезнь;
  • лимфедема хроническая;
  • тромбофлебит хронический;
  • остаточные явления цереброваскулярных болезней;
  • гипертоническая болезнь;
  • эндартериит деформирующей или облитерирующей формы;
  • энцефалопатия атеросклеротическая;
  • тромбофлебит глубоких вен голеней.

ЛОР-заболевания

  • сальпингоотит;
  • тугоухость нейросенсорная;
  • гайморит;
  • ларингит хронический
  • фронтит.

Заболевания органов пищеварения

  • дуоденит и гастрит;
  • синдром раздраженного толстого кишечника (диарея отсутствует);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • холецистит;
  • алкогольная болезнь печени без диареи;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипомоторная дискинезия желчного пузыря;
  • токсическое поражение печени неуточненное;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • хронический панкреатит.

Заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы

  • гонартроз;
  • подагра;
  • плечелопаточный периартроз;
  • эпикондилит плеча наружный и внутренний;
  • коксартроз;
  • острая трофоневротическая костная атрофия;
  • пяточный периостоз;
  • остеохондропатии;
  • паратенонит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Титце;
  • артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава;

a6c480ae204a545c6cf8d1e9e9bc3382

Травмы

  • травматический разрыв лучевой коллатеральной связки;
  • постоперационные раны;
  • травмы локтей и предплечий;
  • посттравматические гематомы;
  • ушибы пальцев рук или ног без повреждения пластины ногтя;
  • ушибы пальцев рук или ног с повреждениями пластины ногтя;
  • разрыв связок;
  • травмы нескольких частей тела одновременно;
  • ушиб тазобедренного сустава;
  • вывих коленного сустава;
  • травмы запястья и кисти;
  • перенапряжение связок;

Болезни органов дыхания

  • бронхиальная астма и ХОБЛ;
  • бактериальная и вирусная пневмонии;
  • хронический бронхит в неострой фазе;
  • экссудативный плеврит.

Противопоказания

  • аневризма сердца, аорты и крупных сосудов;
  • системные заболевания крови;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • кровотечения и коагулопатии;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность;
  • инфаркт миокарда в остром периоде;
  • геморрагический и ишемический инсульты в остром периоде;
  • тиреотоксикоз;
  • гнойные процессы;
  • инфекционные заболевания (острая фаза);
  • лихорадочные состояния;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • острый туберкулезный процесс.

1378200492

Порядок работы с аппаратом

Инструкция по применению прибора Алмаг 02 довольна незамысловата:

  1. Определить нужную методику лечения;
  2. Подключить излучатели к БПУ, включить прибор;
  3. Установить указанный в методике способ лечения;
  4. Разместить излучатели в соответствии с указаниями;
  5. Нажать «Пуск».

Стоимость

Алмаг 02 в исполнении 1 — цена 41 860 рублей.

Алмаг 02 в исполнении 2 — цена 47 860 рублей.

Оценки покупателей

В интернете отзывы на аппарат отсутствуют, видимо, ввиду высокой стоимости изделия. Юзеры на многочисленных форумах задают вопрос о качестве прибора Алмаг 02 тем, кто его уже покупал. И не получают отзывов. Единственное, что они получают в ответ – рекомендации носить обычные магнитики в карманах халата.

NB! С точки зрения физического сообщества, стационарные магнитные поля не оказывают на человека никакого воздействия.

  • Упражнения для укрепления поясницы
  • Прострел в пояснице — причины, симптомы и лечение патологии
  • Методы исправления осанки в домашних условиях
  • Симптомы и лечение артроза запястья
  • Причины болей поясницы по утрам
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    03 марта 2019

  • В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?
  • 03 марта 2019

  • Постоянное горизонтальное положения после блокады
  • 02 марта 2019

  • Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?
  • 02 марта 2019

  • После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?
  • 01 марта 2019

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое, медленно-прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением периферических суставов. Патологический процесс приводит к полному разрушению суставных тканей, к грубым деформациям и развитию анкилозов, что приводит к потере функций суставов и к инвалидности. В тяжелых случаях на поздней стадии ревматоидного артрита могут поражаться и внутренние органы (сердце, почки, легкие, кровеносные сосуды, мышцы и пр.), что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Ревматоидный артрит относят в группу аутоиммунных патологий, то есть повреждение тканей осуществляет собственная иммунная система человека, в которой по какой-то причине произошел сбой, и она начала продуцировать антитела к собственным клеткам и тканям.
У женщин болезнь диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин. Патология развивается у людей любого возраста и даже у детей (ювенильный ревматоидный артрит), но пик приходится на возраст 40-50 лет. Распространенность недуга составляет 5,2% для женщин и 2,5% для мужчин. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) этой патологии присвоен шифр М05.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины этого вида артрита до конца не выяснены. Чаще всего можно услышать об инфекционной гипотезе развития болезни. Ревматоидное поражение суставов связывают с вирусом Эпштейна-Барр, краснухи, герпеса, гепатита В и пр.

В последние годы все активнее обсуждается роль генетических факторов в развитии ревматоидного артрита. Определенные варианты генов человека могут приводить к нарушениям иммунологических процессов и неполноценности иммунного ответа. Спровоцировать запуск патологического каскада иммунных реакций, который приведет к образованию аутоантител, может большое количество предрасполагающих факторов, среди которых: инфекция, переохлаждение, стресс, гормональный сбой, травма, аллергическая реакция, хирургическое вмешательство и пр.

Классификация ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризируется большим разнообразием клинических проявлений и лабораторных данных, что создает серьезные препятствия в распознавании болезни. Для упрощения этого процесса существует классификация ревматоидного артрита, которую используют для постановки диагноза, а также составления программы лечения и прогноза.

Клинико-иммуннологическая характеристика:

  • Сероположительный РА, когда в крови пациентов обнаруживается специфический ревматоидный фактор (80% случаев болезни). Клинические варианты сероположительного РА: полиартрит, ревматоидный васкулит, ревматоидные узелки, ревматоидная болезнь легких, синдром Фелти.
  • Серонегативный РА (20% случаев), когда в крови отсутствует ревматоидный фактор. Клинические варианты болезни: полиартрит, синдром Стилла взрослых.

По степени активности патологического процесса различают ремиссию при ревматоидном артрите (нет боли в суставах, утренней скованности, СОЭ до 15 мм/час, СРБ не более 1-го плюса) и фазу обострения. В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

  1. низкая (боль в суставах оценивается пациентом не более 3 баллов по 10-бальной шкале, утренняя скованность длится 30-60 минут, СОЭ 15-30 мм/час, СРБ – 2 плюса);
  2. средняя (боль – 4-6 баллов, скованность в суставах до 12 часов после сна, СОЭ – 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса);
  3. высокая (боль – 6-10 баллов, скованность наблюдается на протяжении всего дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса).

Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):

  1. Первая: выявляют околосуставной остеопороз.
  2. Вторая: остеопороз + сужение суставной щели, могут встречаться единичные узуры (выглядят как “дырки” в внутрисуставных частях костей).
  3. Третья: появляются множественные узуры.
  4. Четвертая: развиваются анкилозы суставов, их деформация.

Функциональная активность:

  1. Все жизненно-важные манипуляции пациент выполняет без затруднений, несмотря на болезнь.
  2. При самообслуживании возникают значительные трудности.
  3. Пациент не может себя обслуживать без посторонней помощи.

Таким образом, полный диагноз при ревматоидном артрите может звучать так: “Сероположительный ревматоидный артрит: полиартрит, активная фаза, средняя степень активности, рентген-стадия 2, функциональная активность –1”.

Признаки болезни

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев. Признаки патологии можно разделить на суставной синдром и внесуставные проявления. Некоторые пациенты могут отмечать неспецифические жалобы еще до поражения суставов, которые называются продромальным, или скрытым, периодом.

Первые признаки РА:

  • хроническая усталость;
  • постоянная мышечная слабость;
  • снижение веса;
  • появления боли в мышцах без видимых причин;
  • внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
  • повышенная потливость.

Как правило, такие проявления болезни остаются без внимания, так как объясняются психосоматикой, жизнью в условиях хронического стресса и переутомлением. Далее развивается суставной синдром и внесуставные проявления болезни.

Поражение суставов при РА

У 70% больных РА протекает по типу полиартрита (одновременное поражение более 3-х суставов), гораздо реже наблюдается олигоартрит (воспаление 2-3 сочленений) и моноартрит (поражение 1 сустава). Характерной особенностью РА является воспаление мелких сочленений кистей рук и стоп ног. Реже в патологический процесс втягиваются голеностопные, локтевые, коленные суставы, запястье, еще реже воспаляются тазобедренные, плечевые и сочленения позвоночника.

Боль в суставах имеет свои особенности:

  • постоянная;
  • ноющая;
  • характеризируется волнообразным течением: усиливается к вечеру, немного утихает днем;
  • уменьшается под действием нестероидных противовоспалительных средств.

Другие характеристики суставного синдрома при РА:

  • поражение суставов симметрическое;
  • присутствует утренняя скованность в больных сочленениях;
  • суставы могут отекать, кожа над ними становится красной, повышается местная температура (признаки воспаления).

В дальнейшем начинает страдать функция воспаленных суставов (например, пациент не может сжать руку в кулак), постепенно развиваются типичные их деформации:

  • “плавник моржа” (ульнарная девиация кисти);
  • “шея лебедя”;
  • формирование веретенообразных пальцев;
  • вальгусная или варусная деформация коленных суставов,
  • анкилозы сочленений (полная обездвиженность).

Страдают и мышцы со связками. Развивается атрофия мышечной массы кистей рук, теносиновиты, синдром запястного канала, киста Бейкера, мышечные контрактуры и прочие симптомы.

Внесуставные проявления болезни

При РА, в первую очередь, страдают периферические суставы, но нельзя забывать о том, что это системное заболевание, и в патологический процесс могут втягиваться любые органы и ткани, где присутствует соединительная ткань. Как правило, внесуставные симптомы появляются на последних стадиях болезни, значительно отягощают ее течение и ухудшают прогноз. Именно поэтому ревматоидный артрит считается опасным не только для здоровья, но и для жизни больного человека.

Самые частые внесуставные признаки РА:

  • поражение кожи и подкожной клетчатки (истончение и сухость кожных покровов, кожная сыпь, ломкость ногтей, точечные кровоизлияния);
  • появление ревматоидных узелков – плотные подкожные образования до 2 см в диаметре, они безболезненные, подвижные, появляются около пораженных суставов, в местах повышенного давления;
  • поражение мышц: появляются миалгии, снижается мышечная сила, развивается их атрофия, что еще более усугубляет деформацию конечностей;
  • легкие и плевра: развивается сухой или экссудативный плеврит, “ревматоидное легкое” (фиброзирующий альвеолит, интерстициальная пневмония), что может стать причиной дыхательной недостаточности и смерти пациента;
  • поражение ЖКТ: развитие аутоиммунного гепатита, панкреатита, гастрита, энтерита;
  • поражение сердечно-сосудистой системы: может развиваться перикардит, миокардит и эндокардит, формироваться стеноз или недостаточность сердечных клапанов;
  • почки: развивается гломерулонефрит, амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность;
  • развиваются васкулиты;
  • синдром Фелти: анемия, снижение в крови тромбоцитов (риск кровотечений), увеличение селезенки, периферических лимфатических узлов, ревматоидный полиартрит, уменьшение количества лейкоцитов в крови.

Диагностика при ревматоидном артрите

Поставить диагноз ревматоидного артрита очень сложно, так как нет специфического маркера болезни. Поэтому диагностика должна быть комплексной и обязательно учитывать возможность других похожих заболеваний.

Диагностические критерии РА:

  1. Утренняя скованность в больных суставах.
  2. Артрит 3-х суставных зон и более.
  3. Артрит суставов кистей рук.
  4. Симметрическое поражение сочленений.
  5. Ревматоидные узелки.
  6. Ревматоидный фактор в крови.
  7. Характерные рентгенологические признаки.

Диагноз можно считать достоверным при наличии 4 из описанных 7 критериев, причем пункты 1-4 должны присутствовать минимум 6 недель.

Как было сказано, нет специфических методов, которые позволяют точно подтвердить РА, но есть некоторые лабораторные тесты и инструментальные обследования, которые помогут врачу разобраться с диагнозом и исключить похожие заболевания.

Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:

  1. Общие лабораторные тесты, которые указывают на присутствие в организме воспалительного процесса: общий анализ крови, белки острой фазы воспаления, СОЭ, СРБ, биохимические анализы, которые позволяют также оценить функцию внутренних органов.
  2. Специфические тесты, которые указывают на РА: выявление ревматоидного фактора в крови, антицитрулиновые антитела (АЦЦП), антинуклеарные антитела (ANA), цитология синовиальной жидкости и выявление в ней изменений, характерных для аутоиммунного воспаления (ревматоидный фактор, рагоциты, изменение цвета и прозрачности, увеличение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы диагностики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия оболочки поврежденного сустава;
  • УЗИ суставов и внутренних органов.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита является обязательным компонентом постановки правильного диагноза. Чаще всего приходится искать отличия от артрита реактивного, остеоартроза, псориатической артропатии, ревматического воспаления суставов, болезни Бехтерева, синдрома Шегрена.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита

Последствия ревматоидного артрита зависят от своевременности постановки диагноза и назначения специфической терапии, от степени активности процесса и варианта его течения, от наличия повреждений внутренних органов и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Очень часто из-за грубых деформаций суставов пациенты становятся инвалидами, значительно снижается качество их жизни. В случае присоединения внесуставных поражений может развиваться сердечная, легочная, почечная недостаточность, которые становятся причиной летального исхода. Значительно увеличивается риск фатальных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт).

Из-за необходимости постоянно принимать гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные и цитостатики развиваются тяжелые побочные эффекты медикаментозной терапии.

Современные методы лечения

Основная терапия при РА – это медикаменты. Другие методики (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия) применяются только в период ремиссии в качестве общеукрепляющей терапии. Важно помнить, что гимнастика запрещена в активной фазе болезни.

Лечение можно разделить на 2 этапа:

  • купирование обострения воспаления;
  • базисная терапия ревматоидного артрита.

К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:

  • анальгетики,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • глюкокортикоидные гормоны.

Существует несколько схем применения этих препаратов. В каждом случае врач подбирает нужное лекарство и его дозы в индивидуальном порядке.

Базисные медикаменты применяются не только в период обострения, но и при ремиссии. Они способны как устранить симптомы болезни, так и влиять на ее течение, продлевая период ремиссии. К ним относятся:

  • лефлуномид,
  • метотрексат,
  • циклоспорин А,
  • препараты золота,
  • Д-пенициламин,
  • плаквенил,
  • азатиоприн,
  • циклофосфамид,
  • препараты биологической терапии.

Лечение ревматоидного артрита – это очень сложная задача, которая под силу не каждому специалисту. Но нужно помнить, что совместными усилиями можно взять болезнь под контроль и предупредить ее инвалидизирующие последствия. Главное – не сдаваться, следовать всем врачебным рекомендациям и верить в успех.

Комментарии

Гость — 28.09.2017 — 14:48

  • ответить

Гость — 31.10.2017 — 23:01

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Классификация ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

    Причины развития заболевания

    Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

    1. Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
    2. Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
    3. Частые и длительные переохлаждения.
    4. Гормональные нарушения в организме.
    5. Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
    6. Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
    7. Травмы, ранения, переломы.
    8. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
    9. Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

    Как классифицируется ревматоидный артрит?

    Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:

    Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

    1. Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
    2. Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.

    В зависимости от активности процесса:

    1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:

    • Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
    • Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
    • Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++

    2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).

    В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:

    • околосуставный остеопороз слабо выражен
    • сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
    • костная ткань «изъедена» узурами
    • анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.

    В зависимости от физической активности пациента:

    1. Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
    2. Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
    3. Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.

    В зависимости от распространённости поражения:

    • Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
    • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
    • Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.

    В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:

    1. Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
    2. Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.

    Симптомы ревматоидного артрита

    К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

    • Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
    • Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
    • Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
    • Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
    • Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
    • На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
    • Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.

    Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

    К внесуставным симптомам относятся:

    • Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
    • Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
    • Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
    • ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
    • Нервная система (различные полинейропатии).
    • Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
    • Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
    • Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
    • Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

    Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

    Современные методы лечения ревматоидного артрита

    1) Медикаментозная терапия

    Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

    Выделяют следующие направления в лечении:

    1. Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
    2. Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
    3. Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
    4. Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

    2) Местное лечение ревматоидного артрита

    1. Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
    2. Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.

    3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

    4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

    5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

    Оперативное лечение

    Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

    • Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
    • Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.

    Заключение

    Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:

    • Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
    • Не допускать длительных и частых переохлаждений.
    • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
    • Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
    • При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
    • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий