Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Энхондрома малоберцовой кости

Малая берцовая кость: где находится, функции, варианты переломов и их лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Малая берцовая кость представлена вытянутым образованием трубчатой формы. Кость представлена телом, или диафизом, и две вершины, именуемые эпифизами. Нижний фрагмент, называемый латеральной лодыжкой, участвует в создании голеностопного сустава. Латеральная лодыжка выступает своего рода стабилизирующим фактором в суставе, расположенным между голенью и стопой.

Содержание статьи:
Анатомия
Ведущая функция
Лечение переломов

Анатомия и положение относительно других костей

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) у взрослых представлен активной и пассивной частями. К активному компоненту относят мышцы, связочный аппарат. Пассивный фрагмент обозначен скелетом, состоящим из костей и их соединений.  В организме взрослого человека эта часть представлена 208 костями. Чтобы правильно перераспределялась масса тела человека в процессе жизнедеятельности, внутренняя часть костей полая. При помощи этого вес скелета меньше в сравнении с общей массой, однако, несмотря на это, строение костей прочное, что позволяет функционировать организму адекватно подаваемым нагрузкам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МБК

Чтобы оценить значение в физиологическом плане берцовых костей, необходимо понимать их топографию. Находится малая берцовая кость в нижней части скелета (область ног), между бедром и стопой, в контакте с большой берцовой костью. Сверху берцовые кости ограничивает коленный сустав, снизу голеностопный. Со стопой соединяется малая кость через латеральную лодыжку через голеностопный сустав. Промеж берцовых костей расположены крупные связки.

В соответствии с длиной в малой берцовой кости выделяют 3 части: диафиз (тело) и 2 эпифиза (верхний, нижний фрагмент). Тело кости прогнуто в заднюю сторону и закручено вдоль осевого направления. Диафиз представлен призмой и состоит из трех граней: медиальная, латеральная и задняя. Каждая из граней разделяется гребнем. Медиальный и латеральный края отделены передним выступом, внутренний (медиальный выступ) подразделяет медиальную и заднюю сторону кости, задний гребень расположен промеж задней и латеральной сторон.

На задней части МБК расположено отверстие для выхода кровеносных сосудов и нервов. От этого отверстия внутрь кости дистально идет специальный канал, сообщающийся при помощи отверстий с каналами иных областей скелета. На внутренней стороне между костями расположен разграничительный край. Верхний эпифиз, представленный головкой, суставной стороной контактирует с большой берцовой костью. Вершина заострена. Головка соединяется с диафизом малой берцовой кости посредством шейки.

Одним из важнейших образований малой берцовой кости выделяют особенность топографии и взаимодействия с костями стопы и голени посредством нижнего эпифиза. Дистальную часть кости часто именуют латеральной лодыжкой. Данная лодыжка с легкостью пальпируется сквозь кожу при сгибании стопы в переднем направлении.

скелет человекаНа внутренней стороне нижнего эпифиза располагается суставная сторона, обеспечивающая соединение таранной кости и латеральной лодыжки. Чуть выше в малоберцовой кости имеется небольшая шероховатость, соединяющаяся с малоберцовой вырезкой в большой берцовой кости. Кзади на малой берцовой кости имеется лодыжковая борозда. В этом углублении проходит сухожилие малоберцовой мышцы.

Воздействие на функции в опорно-двигательной системе

Ведущей функцией, которую выполняет малая берцовая кость, заложенной в процессе онтогенеза, выделяют обеспечение ротации в голеностопе. Ротация в данном случае – это поворот вправо или влево голени и стопы по отношению друг к другу. Учитывая анатомическое строение, расположение, под влиянием сильного травмирующего аспекта костная ткань подвержена переломам.

Обычно перелом появляется впервые в большой берцовой кости, поскольку она берет на себя ведущее напряжение при хождении. Массивные травмы или сильные локальные воздействия негативного фактора способны вызвать повреждение и малой берцовой, зачастую с разрывом мягких тканей, перемещением фрагментов кости. Возникают фрактуры в различных частях малой берцовой кости. Наиболее часто отмечаются в нижнем эпифизе.

Варианты переломов малой берцовой кости:

  • переломпоперечный;
  • косой;
  • спиральный;
  • оскольчатый;
  • фрагментальный.

Переломы обычно сочетаются с подвывихом и вывихом стопы, разрыванием дистального синдесмоза между берцовыми костями, укорочением кости. Чтобы понять, что произошел перелом всей или фрагмента малой берцовой кости необходимо отметить ряд характерных симптомов, основными из которых являются боль по месту поражения, возрастающая при пальпации и совершении движений в голеностопе или подачи вертикальной нагрузки, отек.

Боль отмечается постоянно и усиливается при ходьбе или стоянии. Такие симптомы возникают обычно после травмы ноги или перелома. Для восстановления функции кости в полной мере необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу травматологу.

Коротко о лечебных мероприятиях и сроках заживления

Лечение фрактур малой берцовой кости проводится консервативным или хирургическим способом. Вначале приступают к неоперативному вмешательству. В основе консервативной методики лежит сопоставление разъединенных фрагментов костной ткани и в последующем их удержание. Первоочередным моментом в тактике лечения врач травматолог должен провести репозицию отломков, исключив тем самым дальнейшее дислоцирование МБК и подвывих или вывих стопы. При успешном выполнении репозиции, подтвержденной результатами рентгенографического обследования,  голеностоп закрывают гипсовой массой или ортезом.

В ситуации, когда состыковка и фиксирование кусочков кости не дало необходимых результатов, назначается хирургическое вмешательство, представленное рядом этапов:

  • рентгеновский снимоксопоставление фрагментов костной ткани открытым способом: разрез мягких тканей, отодвигание мышц совместно с сосудами и связками, создание доступа непосредственно к точке перелома;
  • устранение подвывиха, вывиха стопы;
  • фиксирование отломков кости с использованием имплантов: штифт, винты или пластина;
  • закрытие места перелома гипсовой массой для обездвиживания голеностопа и создания наилучших условий для восстановления кости.

После выполненного хирургического вмешательства пациент должен пройти период реабилитации. Сроки срастания малой берцовой кости индивидуальны, и в не осложненных вариантах соответствуют 2-3 месяцам. Когда отмечены были множественные фрактуры кости, а также присутствует отягощение в анамнезе (соматическая патология в стадии компенсации и декомпенсации), заживать перелом в малой берцовой кости продолжает и на протяжении полугода. С целью ускорения зарастания фрактуры, воссоздания функций пациенту прописывают лечебную гимнастику и массаж. Не в острый период лечение дополняют физиотерапевтическим вмешательством.

Большинство людей, столкнувшихся с переломами костей нижних конечностей, в особенности малой берцовой, играющей значение в становлении голеностопного сустава, волнуют дальнейшие последствия и прогнозы квалифицированных специалистов.

Результат лечения зависит не только от правильного сопоставления и фиксации отломков. Крайне важным является строгое выполнение пациентом всех рекомендаций врача. Особенно необходимо беречь область перелома от лишней физической нагрузки в период реабилитации и после. Чем раньше от момента травмы ноги пациент обратится за квалифицированной помощью, тем больше вероятность успешного лечения и полной реабилитации.

Иногда после фрактуры кости, проведения консервативного или оперативного вмешательств могут возникать следующие последствия:

  • врач и пациентпоявление дисфункций в голеностопном суставе;
  • отек тканей и боль в месте поражения регулярного характера;
  • деформирующий артроз и остеохондроз;
  • метеочувствительность.

Чтобы проблемы в движении не возникали после случившегося перелома кости или голеностопного сустава, необходимо беречь ноги. Если травма все же произошла необходимо в экстренном порядке обратиться на прием к врачу травматологу.

После перелома место поражения следует беречь на протяжении всей жизни и не подвергать в дальнейшем большим физическим нагрузкам.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Энхондрома — это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток костной ткани и локализующееся в полости трубчатых костей. По мере разрастания опухоли разрушаются костные структуры, что приводит к ограниченности подвижности, постоянным болям и инвалидности. Требует комплексного лечения, направленного на устранение первопричины и ликвидацию последствий прогрессирования опухолевого процесса.

Внутренняя и внешняя хондрома

Причины возникновения заболевания

Опухоль представляет собой хрящевое новообразование, располагающееся в том месте, где его быть не должно. Имеет дольчатое строение и склонна к быстрому росту. Основная причина, почему хрящевая ткань появляется в местах локализации костной ткани, — это нарушение процесса окостенения в период внутриутробного развития плода.

Косвенно на процесс окостенения могут влиять такие факторы, как:

  1. Развитие рахита, острый дефицит кальция и витамина D, необходимого для его полноценного усвоения. Патология чаще встречается у детей дошкольного возраста, связана с неправильным питанием и нарушением процессов усвоения питательных веществ.
  2. Частые травмы кости, при которых нарушается целостность костной ткани. Естественные процессы регенерации провоцируют активный синтез гиалиновых клеток, что вызывает их избыток и дальнейшее накопление в полости кости.
  3. Заболевания воспалительного характера, поражающие костные структуры. Ревматоидный артрит и другие патологии, протекающие в хронической форме, провоцируют снижение местного иммунитета, на фоне чего запускаются естественные процессы регенерации, протекающие с участием хрящевых клеток.

Причины энхондромы

В группу риска попадают люди, активно занимающиеся спортом, дети дошкольного возраста, склонные к развитию рахита, пожилые люди, страдающие ревматоидными формами артрита.

Локализация и характерные симптомы

Чаще всего энхондрома поражает трубчатые кости руки и ноги, но может встречаться и в таких местах локализации:

  • кисти;
  • ребра;
  • кости бедра;
  • фаланги пальца;
  • плечевой и коленный сустав.

Опасность заболевания в том, что его проявления на начальных стадиях практически отсутствуют. Мелкие единичные новообразования, расположенные в полости кости, дают о себе знать только при достижении крупных размеров. Заболевание обнаруживается случайно при проведении рентгенографии по другому поводу.

Локализация энхондромы

Когда энхондрома достигает размеров, оказывающих давление на близлежащие костные структуры, начинается их деформация. Проявляется это в виде шишки в области коленного сустава, пальца руки, ступни. При пальпации острые болезненные ощущения отсутствуют.

Кожные покровы в области новообразования умеренно гиперемированы. Нарастающие болезненные ощущения связаны с ростом опухоли и сдавливанием близлежащих кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нарушение кровотока приводит к развитию местной гипоксии и интоксикации, когда обменные межклеточные процессы нарушены. Недостаточное поступление крови не позволяет насытить клетки кислородом и забрать все шлаки и токсины.

Хрящевая ткань, прорастающая в кость, снижает ее прочность. Это увеличивает риски развития перелома даже при получении незначительной травмы.

Множественные энхондромыДополнительные симптомы развиваются при запущенных формах заболевания:

  • тупая ноющая боль, которая не проходит в состоянии покоя;
  • усиление боли при движении;
  • ограниченность подвижности;
  • скованность движений;
  • изменение области сустава или костных структур.

Если энхондрома локализуется в области большеберцовой кости, изменяется походка человека. Появляется хромота, что объясняется уменьшением длины пораженной кости по отношению к здоровой конечности.

Расположение опухоли в области суставов приводит к появлению синовитов. Застойные процессы, образованные по причине нарушения оттока экссудата, способствуют образованию воспалительного процесса. Это отягощает процесс диагностики и лечения.

Синовит

Методы диагностики

Постановка диагноза и его подтверждение осуществляется поэтапно. Вначале собирается анамнез, выявляется предрасположенность и патологические факторы, способствующие развитию заболевания. После этого производится осмотр больного и пальпация выступающего участка кости. Для подтверждения диагноза и дифференциации типа опухоли прибегают к помощи аппаратной диагностики:

  1. МРТ и КТ — показывают наличие опухоли, ее структуру и тип. Злокачественные формы хорошо видны на рентген-контрасте.
  2. Рентгенография — помогает установить наличие опухоли и место ее локализации, но не дает точных данных о структуре и типе новообразования.
  3. Биопсия — показывает тип опухоли, выявляя наличие рака. Осуществляется с помощью пункции, содержимое которой отправляют на цитологическое и гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями, как:

  • киста костной ткани;
  • фиброзная дисплазия;
  • гигантоклеточная опухоль;
  • рак кости.

Энхондрома на рентген снимке и МРТ

По мере прогрессирования заболевания оказывается негативное воздействие на кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому потребуется консультация сосудистого хирурга и нейрохирурга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всегда существуют риски злокачественных деформаций опухоли, поэтому больному рекомендуется проконсультироваться с онкологом.

Способы лечения

Эффективное лечение энхондромы возможно только при комплексном подходе, включающем такие способы терапии:

  1. Хирургическая операция — опухоль иссекается вместе с частью здоровых тканей, после чего осуществляется частичное или полное протезирование. В случае локализации новообразования в мелких костях, может потребоваться полная ампутация пальца руки или фаланги. Показанием к операции служит стремительный рост опухоли и ее расположение в непосредственной близости к крупным сосудам, нервам и костным структурам.
  2. Медикаментозная терапия — направлена на снижение болезненных ощущений и замедление роста опухоли посредством контроля процесса кальцификации. Назначаются поливитаминные препараты, насыщающие организм всеми необходимыми компонентами. Показана противовоспалительная терапия, анальгетики, снижающие боль.
  3. Физиотерапия — способствует нормализации обменных процессов в костной ткани, тормозит рост гиалинового хряща. Назначается при поражениях бедренной кости, колена, лопатки, конечностей. Используется магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия.

Иссечение хондромы

Врачи настоятельно рекомендуют бороться с проблемой, как только был поставлен диагноз. Не стоит ждать, пока опухоль достигнет больших размеров. Ее удаляют до тех пор, пока не задеты сосуды и нервные окончания. Прогрессирующая энхондрома имеет менее благоприятные прогнозы. Увеличиваются риски развития осложнений, вплоть до инвалидизации.

Важно придерживаться соответствующей диеты, нормализующей обменные процессы в организме. Следует ограничить потребление соли и сахара, копченых и жареных блюд, солений и маринадов. Рацион составляют из нежирных сортов мяса и рыбы, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Заключение

Энхондрома состоит из хрящевых клеток, склонных к активному делению. Отсутствие должной терапии провоцирует развитие осложнений. Только комплексный подход в лечении позволяет добиться желаемых результатов. Ранняя диагностика и лечение дают благоприятный прогноз на полное выздоровление.

Категорически запрещено заниматься самолечением и использовать рецепты нетрадиционной медицины. Опухоль невозможно устранить без хирургической операции. Никакие современные препараты не могут вызвать ее полного уничтожения, поэтому терапия осуществляется под пристальным контролем группы врачей.

Игорь Петрович Власов

  • Лечение гигромы народными методами
  • Образование саркомы ноги
  • Образование костной кисты
  • Образование хондромы
  • Киста в тазобедренном суставе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Вывих лодыжки: что делать при растяжении (лечение и фото)

Щиколотка – очень уязвимое место в теле человека. Это не удивляет, так как именно эта часть ноги ежедневно подвергается различным нагрузкам. Самое частое время, когда происходит вывих лодыжки – зима, а особенно – период гололедицы.

Травма щиколотки может произойти, если человек нечаянно поскользнется, споткнутся либо неудачно поставит ногу. Вывих ноги случается, когда кость выпадает из сустава, из-за чего происходит растяжение связок.

Симптомы и степени тяжести

Вывих ноги классифицируются по уровням тяжести:

  • легкий;
  • средний;
  • тяжелый.

вывих в районе щиколотки Для легкой формы характерно растяжение связок. При этом пораженный участок отекает и человек испытывает несильную боль.

В случае повреждения средней тяжести происходит частичный разрыв связок. Также увеличивается местная температура в районе пораженного участка, появляется отечность и усиленная боль.

Для тяжелой степени вывиха характерен разрыв связок, сопровождающийся щелчком. При этом кость выталкивается из своего естественного места расположения.

Разрыв связок при вывихе щиколотки

Характерные симптомы этого вида повреждений заключаются в:

  1. сильных болевых ощущениях (это главное различие вывиха от перелома, при котором боль имеет нарастающий характер);
  2. обездвиженности травмированной конечности;
  3. повышении местной температуры тела в зоне щиколотки.

Также в процессе движения проявляются такие симптомы, как усиленный болевой синдром. По этим причинам больная нога должна пребывать в покое.

Кроме того, вывих голени бывает:

  • неполным и полным;
  • внутренним и наружным.

В случае наружного повреждения из суставной сумки выходит дистальный отдел малоберцовой кости. При наличии внутреннего вывиха происходит смещение дистального отдела большеберцовой кости, как показано на фото.

Для полного вывиха характерно абсолютное расхождение суставных поверхностей, а для неполного – частичное.

Первая помощь

первая помощь при вывихе Первое, что нужно сделать при вывихе – предоставить покой поврежденной конечности, стараясь практически не двигать ею. Также лучше, чтобы конечность находилась в приподнятом положении. В этих целях под нее следует подложить свернутое одеяло либо валик.

Высокое положение нужно, чтобы уменьшить отечность сустава. Затем к месту, где произошел разрыв или растяжение связок, надо приложить холодный компресс.

Для этого необязательно специально использовать лед, можно взять какой-то замороженный продукт с морозильной камеры и обвернуть его несколькими слоями марли. Ледяной компресс следует держать не больше 15 минут. Такая процедура повторяется каждые несколько дней.

При предоставлении первой помощи крайне важно, чтобы поврежденная нога была правильно зафиксирована. С этой целью необходимо обмотать конечность эластичным бинтом либо наложить на нее тугую повязку.

Но не нужно слишком туго заматывать ногу, так как это может привести к нарушению кровообращения стопы, что может закончиться даже некрозом. Чтобы этого не произошло в процессе бинтования надо внимательно следить за изменением цвета кожи. Отметим, что первая помощь при вывихах и ушибах позволяет облегчить дальнейшее восстановление.

Кроме того, чувствительность кожного покрова можно проверить, если прикоснуться пальцем к ступне.

Диагностика

Установить такой диагноз, как вывих лодыжки или вывих голени под силу только хирургу либо врачу-травматологу. По этим причинам самостоятельно вправлять вывих или лечить растяжение и разрыв связок нельзя.

После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо транспортировать в ближайшее отделение травматологии либо хирургии. Где доктор назначит пациенту рентгенографическое лечение и проведет осмотр, при котором он ощупает пораженную ногу.

Основываясь на эти данные, врач установит верный диагноз.

Лечение

лечение вывиха ноги После того как был диагностирован вывих голени либо лодыжки, врач его вправляет. Кстати прежде чем отправляться в медицинское учреждение лучше не употреблять пищу, ведь не стоит исключать, что в некоторых случаях может понадобиться наркоз, который необходимо делать на голодный желудок.

Вправление вывиха лучше делать на протяжении нескольких часов после травмирования. А процесс промывания желудка может отнять массу времени.

Лечение вывиха также заключается в фиксации сустава. В этих целях накладывается гипс, который нужно носить на протяжении 2-3 недель, а затем используется, если нужно, фиксатор голеностопа. Чтобы исключить повторное повреждение, больному запрещается опираться на загипсованную конечность.

Если пациента беспокоят такие неприятные симптомы, как интенсивные боли, тогда доктор прописывает противовоспалительные и анальгезирующие лекарственные средства. Так, лечить вывих лодыжки необходимо с помощью таких препаратов как:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Анальгин.

При этом больной должен заблаговременно сообщить своему лечащему врачу о наличии каких-то болезней. Это надо сделать до того, как будет назначено медикаментозное лечение.

Некоторые средства, назначающиеся при растяжении связок и вывихах ноги, могут нанести больному вред, если он страдает от тяжелых заболеваний ЖКТ. В таких случаях препараты назначаются с особой осторожностью.

Чтобы устранить такие неприятные симптомы, как отечность, болезненные ощущения и раздражения необходимо нанести на травмированную область ноги средство в виде мази. Как правило, назначаются противовоспалительные и антисептические мази. Хороший эффект оказывают такие препараты как:

  1. Диклофенак гель;
  2. Индовазин;
  3. Кетопрофен;
  4. Вольтарен;
  5. Фастум-гель;
  6. Буструмгель.

Индовазин – это один из самых действенных препаратов, который часто назначается при вывихе конечности в области щиколотки.

вправление вывихаТакже лечение травмы голеностопа подразумевает проведение различных физиотерапевтических процедур. Однако этот этап терапии проводится по истечении 2-3 дней после того, как был вправлен сустав.

Кроме того, лечение вывихов подразумевает выполнение специального комплекса упражнений, направленного на восстановление затрудненных болью и неполноценных движений. Регулярные занятия позволяют поврежденным мышцам, связкам и сухожилиям восстанавливаться намного быстрее.

Более того, на пораженном участке нужно делать массаж, который кроме приятных ощущений способствует приливу крови к поврежденному сосуду, благодаря чему восстанавливается кровоток.

Не лишним будет физиотерапевтическое лечение, включающее прогревание, парафинотерапию и УВЧ. Но предпочтение все же лучше отдать лечебной физкультуре.

Если в процессе вывиха повредились связки, тогда необходимо делать упражнения, помогающие сохранять равновесие. Поэтому при выполнении такой гимнастики можно использовать балансовые подушки либо доски.

Народное лечение также помогает преодолеть болезненные симптомы вывиха голеностопного сустава. Наибольшим спросом в фитотерапии пользуются компрессы из водки, зеленого чая и пижмы, которые прикладываются к травмированной области.

Но делать их можно лишь по прошествии трех дней после повреждения.

Профилактические меры

Касательно профилактических действий, то пристальное внимание надо уделить спортсменам, ведь именно они больше всех подвержены такому типу вывиха. Поэтому перед тренировкой всегда нужно разогревать мышцы и делать хорошую разминку. Связки мышц отлично укрепляют упражнения на растяжку, благодаря чему мышцы разогреваются и повредить их становится гораздо сложнее.

Женщинам, выбирающим обувь на высоком каблуке, тоже не следует перегружать ноги, в таком случае, нужно чаще отдыхать и ходить на незначительные расстояния. В противном случае существует большая вероятность появления вывиха и растяжения, которое нужно будет лечить длительное время.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий